ඔයාටත් ඉස්පිරිතාලෙදි ලේ ගන්න ගියාම හරි, සේලයින් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් විදින්න `(IV)` එකක් දාන්න ගියාම හරි සමහර වෙලාවට අත නිල් වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා නේද? හරියට අතේ මොකක් හරි ඇනිලා වගේ දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ‘බ්ලෝන් වේන්’ `(Blown Vein)` එකක්, නැත්නම් සරලවම කිව්වොත් නහරයක් පිපිරුණා, නහරයකට හානි වුණා කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් උනාට, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන వివరವಾಗಿ කතා කරමු.
මොකක්ද මේ නහරයක් පිපිරෙනවා (Blown Vein) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, ‘බ්ලෝන් වේන්’ `(Blown Vein)` එකක් කියන්නේ ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කරනකොට ඒ නහරයට පොඩි හානියක් වෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට මේකට ‘රප්චර්ඩ් වේන්’ `(Ruptured Vein)` කියලත් කියනවා. ඔයා හිතන්නකෝ, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි, නර්ස් කෙනෙක් හරි ඔයාගේ අතින් ලේ ගන්නකොට, එහෙම නැත්නම් ඔයාට බෙහෙත් දෙන්න හරි සේලයින් දෙන්න හරි අතේ නහරයකට `(Peripheral IV)` එකක් දානකොට තමයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, ඉඳිකටුවේ තුඩ ඔයාගේ නහර බිත්තිය හරහා ගිහින්, නහරේ ඇතුළේ තියෙන හිස්තැනේ `(Lumen)` හරියටම නවතින එක. ඒත් සමහර වෙලාවට, ඉඳිකටුවේ තුඩ ටිකක් විතර වැඩිපුර ගිහින්, නහරේ අනිත් පැත්තෙනුත් එළියට පනිනවා. හිතන්නකෝ බටයක් හිල් කරනවා වගේ දෙයක්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? නහරෙන් පොඩ්ඩක් ලේ එළියට කාන්දු වෙලා, හම යට එකතු වෙනවා. මේකට අපි `(Hematoma)` කියලත් කියනවා. මේක නිසා තමයි අත නිල් වෙන්නේ, ඉදිමෙන්නේ, පොඩි වේදනාවක් එන්නෙත්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්යයෙන් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින්, සති දෙකක් විතර යද්දී මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ අතට හැරෙනවා. වෛද්යවරයා ඒ නහරය සනීප වෙනකල් ආයෙත් ඉඳිකටු ගහන්න පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
නහරයක් පිපිරුණාම මොනවද අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ? (Symptoms)
නහරයක් පිපිරුණාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉඳිකටුව ගැහුව තැන වටේට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා තමයි ප්රධාන ලක්ෂණ:
- හමේ පාට වෙනස් වීම: ඒ කියන්නේ සමහරවිට රතු පාටට හරි, දම් පාටට හරි තැලුමක් වගේ පේන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි `(Bruising)` කියන්නේ.
- ඉදිමීම: ඉඳිකටුව විදපු තැන වටේ ඉදිමෙනවා.
- වේදනාව හෝ අපහසුතාවය: පොඩි වේදනාවක්, තද ගතියක්, ඇදුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- අත ගෑවම රිදීම: ඒ හරිය අල්ලනකොට, තද කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පේන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටික වෙලාවකට පස්සේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්.
පිපිරුණු නහරයක් පේන්නේ කොහොමද?
පිපිරුණු නහරයක් තියෙන තැන වටේට සමහරවිට රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පෙනුමක් එනවා. ඒකට හේතුව තමයි නහරෙන් ලේ ටිකක් එළියට ඇවිත් හම යට එකතු වෙන එක. මේ පාට වෙනස්වීම තාවකාලිකයි, ඒ කියන්නේ ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් විතර මේක සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා යනවා.
ඇයි මෙහෙම නහර පිපිරෙන්නේ? හේතු මොනවද? (Causes)
නහරයක් පිපිරෙන්නේ ඉඳිකටුවක් නහරයකට ඇතුල් කරනකොට මොකක් හරි පොඩි වැරදීමක්, අපහසුතාවයක් උනොත් තමයි. ඉඳිකටුව නිසා නහරේට පොඩි හානියක් වෙනවා. මේකට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- ඉඳිකටුව විදිද්දී හෙලවීම (පොඩ්ඩක් හෙලවුනත් ඇති): ඔයා නොදැනුවත්වම අත හෙලෙව්වොත්, ගැස්සුනොත්, ඉඳිකටුව යන්න ඕන තැනින් වෙනස් වෙලා නහරේට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බයටත් අපි හෙලවෙනවා නේද?
- ‘රෝලින් වේන්’ (Rolling Vein): සමහර අයගේ නහර අතගානකොට එහාට මෙහාට යනවා, හරියට පොඩි බෝලයක් වගේ. ඩොක්ටර්ලා මේවට කියන්නේ ‘රෝලින් වේන්’ කියලයි. ඉඳිකටුව විදිනකොට මේ වගේ නහරයක් පැත්තකට ලිස්සලා යන්න පුළුවන්. මේක අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් පළපුරුදු කෙනෙක් ඉඳිකටුව විදින්න කලින් නහරේ ස්ථාවරද, එහෙම නැත්නම් ‘රෝල්’ වෙනවද කියලා බලනවා.
- දුර්වල නහර (Fragile Vein): අපි වයසට යද්දී, අපේ නහරත් ටිකක් දුර්වල වෙනවා, බිඳෙනසුලු වෙනවා. ඒ නිසා ලේසියෙන්ම හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දිගු කාලයක් තිස්සේ `(IV)` දාලා තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසාත් නහර දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- නහරයට ගැළපෙන්නේ නැති ඉඳිකටු ප්රමාණය: සමහර වෙලාවට, ඉඳිකටුව විදින කෙනා තෝරගන්න ඉඳිකටුවේ ප්රමාණය ඔයාගේ නහරයට ලොකු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් නහරේට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ හේතු නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට නහර පිපිරෙන්නේ.
නහරයක් පිපිරුණාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද? විශේෂයෙන් `(IV)` දාද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ගොඩක් වෙලාවට නහරයක් පිපිරෙන එක බරපතල දෙයක් නොවුණට, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම `(IV)` එකක් හරහා බෙහෙත් දෙනකොට, පොඩි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රධානම දේ තමයි, `(IV)` එක හරහා දෙන දියරය (බෙහෙත හෝ සේලයින්) නහරෙන් එළියට ගිහින්, අවට තියෙන පටක `(tissues)` වලට කාන්දු වෙන එක. මේකට වෛද්යවරු `(infiltration)` හරි `(extravasation)` හරි කියලා කියනවා. `(Extravasation)` කියන්නේ, `(chemotherapy)` වගේ පටක වලට වැඩිපුර හානි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කාන්දු වෙන එකටයි. මේක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට `(IV)` එකක් දාලා තියෙන වෙලාවක මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්යවරයාට හරි නර්ස් නෝනට හරි කියන්න ඕනේ:
- ඉඳිකටුව දාපු තැන වේදනාව, අපහසුතාවය, හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- හම තද වෙලා වගේ, ඇදෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- `(IV)` එක දාපු තැන වටේ ඉදිමෙනවා නම්.
මේවා සමහරවිට බෙහෙත නහරෙන් එළියට කාන්දු වෙනව ඇති කියන එකේ ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `(IV)` එකක් දෙනකොට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. එයාලා ප්රශ්නයක් දැක්කොත්, එයාලා `(IV)` එක නවත්වලා අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දේවි.
නහරයක් පිපිරුණා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ගොඩක් වෙලාවට, ලේ ගන්නකොට හරි `(IV)` එකක් දානකොට හරි නහරයක් පිපිරුණොත්, ඒක වෛද්යවරයාට හරි නර්ස් නෝනට හරි එතනදීම තේරෙනවා. එතකොට එයාලා ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
හැබැයි, ඔයා ගෙදර ආවට පස්සේ තමයි අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ (අත නිල්වීම, ඉදිමීම, වේදනාව) දකින්නේ, එහෙම නැත්නම් දැනෙන්නේ, එතකොට ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරලා ඔයාට දැනෙන විදිහ ගැන කියන්න.
පිපිරුණු නහරයකට කරන ප්රතිකාර මොනවද? (Treatment)
නහරයක් පිපිරුණාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් කරනවා:
- ඉඳිකටුව අයින් කරනවා.
- ඒ තැන හොඳට තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්නවා (ලේ ගැලීම නවත්තන්න).
- ඒ හරිය පිරිසිදු කරනවා.
- ඉදිමීම අඩු වෙන්න අයිස් පැක් එකක් තියනවා.
හැබැයි, `(IV)` එකක් දානකොට තමයි නහරේ පිපිරුණේ, සහ බෙහෙත් එළියට කාන්දු වෙලා `(infiltration or extravasation)` කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
- `(IV)` එකෙන් බෙහෙත් යන එක නවත්වනවා.
- නහරේට උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවිල්ලක් `(compress)` තියනවා.
- අවට පටක වලට වෙන හානිය අඩු කරන්න හෝ වළක්වන්න අවශ්ය නම් බෙහෙත් දෙනවා.
මේ වගේ නහර පිපිරෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද? (Prevention)
නහර පිපිරෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම අපිට වළක්වගන්න බැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, වයසට යද්දී නහර දුර්වල වෙන එක අපිට නවත්තන්න බෑනේ. ඒත්, මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- කතා කරන්න, දැනුවත් කරන්න: ඔයාට කලිනුත් මේ වගේ නහර පිපිරිලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඉඳිකටුව විදින කෙනාට (ඩොක්ටර්ට, නර්ස් නෝනාට) කියන්න. "මට කලිනුත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවා, අතේ අහවල් තැනින් ලේ ගත්තම තමයි සාර්ථක වුණේ, අනිත් තැන් වලදී නහර පිපිරුණා" වගේ විස්තර කියන එක ගොඩක් වටිනවා. එතකොට එයාලට පුළුවන් හොඳම නහරේ තෝරගන්න.
- වෛද්යවරයාගේ ක්රමය ගැන අහන්න: ඔයාට කලින් නහර පිපිරිලා තියෙන නිසා, ඉඳිකටුවක් එනකොටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක අවස්ථාවක් කරගෙන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඉඳිකටුව විදින්න කලින්, නහරයක් පිපිරෙන එක වළක්වන්න එයාලා මොනවද කරන්නේ කියලා අහන්න. සමහරවිට එයාලා නහරේ හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න අල්ලගන්නවා `(stabilize the vein)` හරි, ලේසියෙන් නහරේ හොයාගන්න `(tourniquet)` එකක් (අතේ බඳින පටියක්) පාවිච්චි කරලා නහරේ හොඳට මතුවෙන්න සලස්වනවා හරි වෙන්න පුළුවන්. "මට උදව්වක් විදිහට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?" කියලත් අහන්න.
- පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව ඉන්න උත්සාහ කරන්න: අපි බය උනාම, නොසන්සුන් උනාම, නොදැනුවත්වම අපි වැඩියෙන් හෙලවෙනවා. ඉඳිකටුව විදින වෙලාවේ පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. වෛද්යවරයා එක්ක කලින් කතා කරලා එයාලගේ ක්රමය ගැන දැනගත්තම ඔයාට ටිකක් හිතට සහනයක් ලැබිලා, සන්සුන් වෙන්න උදව්වක් වෙයි. ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, නැත්නම් වෙන දෙයක් ගැන හිතන්න උත්සාහ කරන්න.
නහරයක් පිපිරුණොත් මොකද වෙන්නේ? කොච්චර කල් යයිද සනීප වෙන්න? (Prognosis/Expectations)
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. පිපිරුණු නහරේ දවස් 10ක් 12ක් විතර යද්දී සනීප වෙනවා. ඒ නහරේ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් වෛද්යවරු ඒක `(IV)` දාන්නවත්, ලේ ගන්නවත් පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනකල්, ඒ අතින් බර උස්සන එකෙන් වළකින එකත් හොඳයි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙන අවස්ථා මොනවද? (When to call provider)
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට වේදනාව, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- ඉඳිකටුව විදපු තැන ඉදිමීම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
- ඔයාට උණ ගන්නවා නම්.
- ඒ තැනින් සැරව වගේ දියරයක් `(drainage)` එනවා නම්.
මේවා සමහරවිට ආසාදනයක `(infection)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
නහර පිපිරීම් ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ නහර පිපිරෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මේවා නොවෙන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
- ඉදිරියේදී ලේ ගන්නකොට හරි `(IV)` දානකොට හරි පාවිච්චි කරන්න ඔයා නිර්දේශ කරන විශේෂ නහර තියෙනවද?
- ගෙදරදී මේ අපහසුතාවයට සහනයක් ලබාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
නහරයක් පිපිරෙන එක `(Blown Vein)` කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ලොකුවට කරදර වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට එක පාරක් හරි මේ වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක හොඳයි. සරල වෛද්ය ක්රියාවලියක් නිසා ඔයාට අනවශ්ය වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් විඳින්න ඕන නෑ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරි, නර්ස් නෝනා හරි ඔයාට මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද, ආයෙත් මෙහෙම නොවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න ගොඩක් කැමති වේවි. හොඳ සන්නිවේදනයක් තියාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. බය නැතුව ඔයාගේ අත්දැකීම්, ඔයාට දැනෙන දේවල් එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න. එතකොට හැමෝටම පහසුවෙන්, සාර්ථකව මේ වගේ දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
` නහර පිපිරීම, Blown Vein, ඉඳිකටුව, ලේ ගැනීම, සේලයින්, IV complication, අත ඉදිමීම, රුධිර වහනය, hematoma
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න