ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි නියපොතු ටික ටික කහ පාට වෙලා, වෙනදට වඩා ඝන වෙලා, සමහරවිට නිකන් වකුටු වෙලා වගේ එනවා? එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙන කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එක්ක කකුල් ඉදිමෙනවා වගේ ලොකු අමාරුකම් තියෙනවද? මේවා නිකන්ම සාමාන්ය දේවල් කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. මොකද, මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින "කහ නිය සින්ඩ්රෝමය" (Yellow Nail Syndrome) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය (Yellow Nail Syndrome) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ නියපොතු, පෙනහළු සහ අත් පා වලට බලපානවා. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ නියපොතු කහ පාට වෙනවා, ටිකක් වක්ර වෙලා ඝන වෙන ස්වභාවයක් ගන්නවා, සමහර වෙලාවට නියපොතු නිය පාදයෙන් ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. ඊට අමතරව, දිගටම පවතින කැස්ස වගේ ස්වසන පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක්ට කකුල්වල පහළ කොටස, නැත්නම් වළලුකර ප්රදේශය ඉදිමෙනවා දකින්න ලැබෙනවා.
මේක හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කියනවනම්, වෛද්යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ මේ කහ නිය සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- රුධිර සංසරණයේ යම් යම් ගැටළු නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ වසා තරලය බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලියේ `(Lymphatic drainage)` යම් දුර්වලතා නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු වටේට දියර වර්ග එකතු වීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට යම් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවනම්, උදාහරණයක් විදිහට දත් වලට `(Dental implants)` දාලා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් සන්ධි ආදේශකයක් `(Joint replacement)` වගේ දෙයක් කරලා තියෙනවනම්, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ යම් සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා.
කාටද මේ කහ නිය සින්ඩ්රෝමය වැඩිපුරම හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ?
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය බොහෝ වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් පොඩි දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෛද්ය වාර්තා වලට අනුව, පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට කහ නිය සින්ඩ්රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂව වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)`
- පිළිකා `(Cancer)`
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය `(Nephrotic syndrome)`
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis / RA)`
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)`
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම, මේ වෙනකොට ලෝකේ කොයිතරම් දෙනෙක්ට මේ කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙනවද කියලා වෛද්යවරුන්ට හරියටම සංඛ්යාලේඛන නැහැ. ඒත් අපි දන්න දෙයක් තමයි, මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක් කියන එක. වෛද්ය සඟරා වල මේ දක්වා වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ කහ නිය සින්ඩ්රෝමය ආශ්රිත සිදුවීම් 100ක් විතර ප්රමාණයක් තමයි. ඉතින්, මේක අහලා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද? අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු!
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය ප්රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වර්ග තුනක් එක්ක එනවා.
1. නියපොතුවල ඇතිවන වෙනස්කම්
මේක තමයි ප්රධානම සහ මුලින්ම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය.
- ඔයාගේ නියපොතු වර්ධනය වීම හෙමින් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය නතර වෙන්නත් පුළුවන්.
- නියපොතු සාමාන්යයෙන් ඝන වෙනවා, කහ පාට හෝ කොළ පාටට හුරු කහ පැහැයක් ගන්නවා.
- සමහර වෙලාවට නියපොතු, නිය පාදයෙන් (nail bed) වෙන් වෙලා ගැලවිලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- මේ වෙනස්කම් එක නියපොත්තක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අත් දෙකේම, කකුල් දෙකේම තියෙන හැම නියපොත්තකම වෙන්නත් පුළුවන්.
2. ශරීරයේ ඉදිමීම `(Lymphedema)`
මේකත් මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- ශරීරයේ දියර වර්ග එකතු වීම නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීමක් තමයි මේ. විශේෂයෙන්ම වසා පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙන පුද්ගලයන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 8 දෙනෙක්ටම වගේ මේ ඉදිමීමේ ලක්ෂණය දකින්න ලැබෙනවා.
- බොහෝ වෙලාවට නියපොතුවල වෙනස්කම් ඇතිවෙලා මාස කීපයකට පස්සේ තමයි කකුල් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නේ.
3. ස්වසන පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්.
- කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙන පුද්ගලයන් 5 දෙනෙක්ගෙන් 2 දෙනෙක්ටම වගේ පෙනහළු ආශ්රිත පටකවල දියර එකතු වීම `(Pleural effusions)` දකින්න පුළුවන්. මේක නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- ඊට අමතරව, දිගුකාලීනව පවතින කැස්ස, නැවත නැවතත් හැදෙන සයිනස් ආසාදන `(Sinusitis)` හෝ නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: හැම කහ පාට නියපොත්තක්ම කහ නිය සින්ඩ්රෝමය නෙවෙයි!
සමහර වෙලාවට ඔයා තද පාට නිය ආලේපන (nail polish) ගාලා අයින් කරාට පස්සෙත් ටික දවසක් යනකල් නියපොතු කහ පාටට පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ පාට සති කීපයක් ඇතුළත අයින් වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ කියපු අනිත් රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙන කෙනෙක්ගේ නියපොතු හරියටම පේන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයේ ප්රධානතම ලකුණ තමයි කහ පැහැයට හැරුණු, වක්ර වූ සහ ඝන වූ නියපොතු. ඊට අමතරව මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ කියුටිකල් (cuticles) එහෙමත් නැත්නම් නිය අග මුල තියෙන සියුම් සමට හානි සිදුවීම.
- නියපොතු වක්ර වීම (හරියට හැන්දක් වගේ ඇතුලට නැමෙනවා).
- නියපොතු, නිය පාදයෙන් වෙන්වීම.
- නියපොතුවල හරස් අතට හෝ දිග අතට රැලි (ridges) මතුවීම.
- නියපොතු වර්ධනය හෙමින් සිදුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම.
මේකට හේතු තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බැලුවොත්...
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, වෛද්යවරුන්ට තාමත් මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව තමයි මේ සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර විශේෂඥ මත වලට අනුව:
- මේක ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ හෝ වසා පද්ධතියේ `(Lymphatic system)` යම් යම් ගැටළු නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ පද්ධති හරියට ක්රියාත්මක නොවුණාම, සමට යටින් තියෙන මෘදු පටකවල දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා නියපොතු කහ පාට වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
- සමහර පර්යේෂකයන් හිතනවා කහ නිය සින්ඩ්රෝමය ජානමය `(Genetic)` දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලා. විශේෂයෙන්ම `FOXC2` කියන ජානයේ යම් විකෘතියක් `(Mutation)` සහ කහ නිය සින්ඩ්රෝමය අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා. මේ `FOXC2` ජාන විකෘති නිසා `(Lymphedema-distichiasis syndrome)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒකෙත් කහ නිය සින්ඩ්රෝමයට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා.
- තවත් සමහර පර්යේෂකයන් හිතනවා ටයිටේනියම් `(Titanium)` ලෝහයට නිරාවරණය වීමත් මේකට සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. සන්ධි ආදේශක, දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental implants)` සහ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ශරීරයට ටයිටේනියම් ඇතුල්වීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා. හැබැයි, මේකත් මතක තියාගන්න, ටයිටේනියම් බද්ධ කිරීම් කරගත්ත හැමෝටම කහ නිය සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්නේ නැහැ.
මේක තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙනවද නැද්ද කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- ඔයාගේ පෙනහළුවල සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Pulmonary function tests)` කරන්න පුළුවන්.
- නියපොතු ආශ්රිතව වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: දිලීර ආසාදනයක්) තියෙනවද කියලා බලන්න නියපොතු සාම්පල පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
නියපොතු කහ පාට වීම දිලීර ආසාදනයක් `(Fungal infection)` හෝ පොතු කබර `(Psoriasis)` වගේ තවත් പല රෝග තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කහ පාට නියපොතු එක්කම ස්වසන පද්ධතියේ අපහසුතාත් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කහ නිය සින්ඩ්රෝමය ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම සැක කරලා ඒ පිළිබඳව පරීක්ෂා කරයි.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා කහ නිය සින්ඩ්රෝමයට ප්රතිකාර කරන්නේ මේකට මූලික හේතුව කියලා සැක කරන දේ අනුව හෝ ඒ හා සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් අනුවයි. උදාහරණයක් විදිහට, වසා පද්ධතියේ ජලවහනය හරියට වෙන්නේ නැහැ කියලා සැක කරනවනම්, රුධිර සංසරණය සහ වසා ගමනාගමනය දියුණු කරන්න විශේෂිත සම්බාහන ක්රම `(Specialized massage)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, පෙනහළු වටේ දියර එකතු වෙලා තියෙන එක තමයි ගැටලුව නම්, ඒ දියර ඉවත් කරන්න සුදුසු වෛද්ය ක්රමවේදයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, කහ නිය සින්ඩ්රෝමය සඳහා මේ වගේ ප්රතිකාරත් තියෙනවා:
- විටමින් E: ඔයාට විටමින් E අතිරේක `(Supplements)` විදිහට ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් විටමින් E අඩංගු ක්රීම් වර්ගයක් හෝ ජෙල් එකක් නියපොතුවල ආලේප කරන්න දෙන්න පුළුවන්. නියපොතුවල ඇතිවන වෙනස්කම් සම්පූර්ණයෙන්ම ආපස්සට හරවන්න බැරි වුණත්, විටමින් E මගින් මේ වෙනස්කම් තවදුරටත් වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න හෝ නවත්වන්න පුළුවන්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)`: නියපොතුවල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්රීම් වර්ග (උදා: `(Fluocinonide)`, `(Hydrocortisone)`, `(Desoximetasone)`) භාවිතා කරන්න දෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: නැවත නැවතත් ඇතිවෙන ස්වසන පද්ධතියේ ආසාදන තත්ත්වයන් සඳහා `(Amoxicillin)` හෝ `(Cefadroxil)` වගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබාදෙන්න පුළුවන්.
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම, කහ නිය සින්ඩ්රෝමය හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා සහතිකයක් දෙන්න පුළුවන් ක්රමයක් තාම නැහැ. ඔයාට ටයිටේනියම් බද්ධ කිරීමක් `(Titanium implant)` කරලා තියෙනවනම්, කහ නිය සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දන්ත හෝ ශල්ය බද්ධ කිරීමක් සම්බන්ධයෙන් ගැටළු ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඔයා ඒ වගේ බද්ධ කිරීමක් කරගන්න කලින් ඔයාගේ අවදානම ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
සමහර පුද්ගලයන්ට රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. කහ නිය සින්ඩ්රෝමයට ප්රතිකාර ගන්න අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර නියපොතුවල රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ස්වසන පද්ධතියේ අපහසුතා සහ ඉදිමීමත් සමහරවිට සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන ඉන්න නම් ඔයාට නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න සිද්ධ වෙයි.
ගොඩක් දෙනෙක්ට කහ නිය සින්ඩ්රෝමය දිගුකාලීනව කළමනාකරණය කරගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දරුණු විදිහට ඉදිමීම හෝ ස්වසන අපහසුතා තියෙනවනම්, දිගටම ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කහ නිය සින්ඩ්රෝමය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. කහ නිය සින්ඩ්රෝමය නිසා බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේක සාමාන්යයෙන් මාරාන්තික තත්ත්වයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණු ගමන්ම ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙනවනම්, සුව වීමේ අපේක්ෂාව සාමාන්යයෙන් යහපත්. කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇතිකරගන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් තව මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන වෙලාවක මේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- මගේ මේ රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝදුරට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- කහ නිය සින්ඩ්රෝමය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මට කරන්න වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
- මේකට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මම මේකට ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය දියුණු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
නියපොතු කහ පාට වෙන්නේ මොන විටමින් ඌනතාවයකින්ද?
විටමින් E ඌනතාවය නිසා නියපොතු කහ පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තවත් විටමින් ඌනතා හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගණනාවක් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නියපොතු කහ පාට වීමේ ලක්ෂණයක් තියෙනවනම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු දේ.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, කහ නිය සින්ඩ්රෝමය `(Yellow Nail Syndrome)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- මේක ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි නියපොතු කහ වීම, ඝන වීම සහ වක්ර වීම, ස්වසන පද්ධතියේ අපහසුතා (දිගුකාලීන කැස්ස, පෙනහළුවල දියර පිරීම) සහ කකුල් ඉදිමීම `(Lymphedema)`.
- නිශ්චිත හේතුවක් තාම හොයාගෙන නැහැ, ඒත් රුධිර සංසරණයේ, වසා පද්ධතියේ ගැටළු, ජානමය හේතු හෝ ටයිටේනියම් වලට නිරාවරණය වීම වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා.
- ඔයාගේ නියපොතු කහ වෙලා, ඒ එක්කම ස්වසන අපහසුතා හෝ ඉදිමීම් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- මේකට ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, සමහරවිට සුව අතට හරවන්නත් පුළුවන්.
- මේක සාමාන්යයෙන් මාරාන්තික තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` කහ නිය සින්ඩ්රෝමය, Yellow Nail Syndrome, නියපොතු කහ වීම, ශ්වසන අපහසුතා, කකුල් ඉදිමීම, වසා පද්ධතිය, ටයිටේනියම්, නියපොතු රෝග


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න