ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) කියන භයානක පිළිකාව ගැන ඔයාටත් දැනගන්න ඕනෙද?

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` කියන නම? සමහරවිට නැතුව ඇති. මොකද මේක ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි ඉතින් මේ වගේ දේවල් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේක ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන් පිළිකාවක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල (blood vessels) හරි වසා නාල (lymphatic vessels) වල ඇතුළත පටක ආස්තරණයේ පටන්ගන්නා පිළිකාමය ගෙඩියක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ පුරාම මේ නාල ජාලයක් වගේ පැතිරිලා තියෙනවනේ. ඉතින් මේ පිළිකාව ඇඟේ ඕනෑම තැනක මේ නාල තියෙන තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බහුලවම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ ඔළුවේ, බෙල්ලේ හරි පියයුරුවල සමේ. අපි ඒකට කියනවා හමේ ඇන්ජියෝසාකෝමා `(cutaneous angiosarcoma)` කියලා. ඊට අමතරව, හදවත `(cardiac angiosarcoma)`, අක්මාව, ප්ලීහාව වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක ටිකක් අඩුයි.

ඔයාට ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ලොකු කම්පනයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. මොකද මේක ටිකක් දරුණු, ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට කිසිම විකල්පයක් නෑ කියන එක නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාට උපදෙස් දේවි.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcomas)` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ මෘදු පටක සාකෝමා `(malignant soft tissue sarcomas)` වර්ගයක්. මේ මෘදු පටක සාකෝමා කියන්නෙත්本身ම දුර්ලභ ගෙඩි වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට මිලියනයකින් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ ඇන්ජියෝසාකෝමා හැදෙන්නේ. බහුලවම මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ සමේ, විශේෂයෙන්ම හිස්කබලේ.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ බලපෑමට ලක්වෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමේ (හිස්කබල, මුහුණ, බෙල්ල සහ පියයුරු ඇතුළුව) ඇතිවෙන ඇන්ජියෝසාකෝමා වල මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• රතු පාටට හුරු හෝ නිල් පාටට හුරු පොඩි ගැටිති වගේ පටන් අරගෙන, ටික ටික පැතිරිලා, ලොකු වෙලා, ලේසියෙන්ම ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා.
• දම් පාටට හුරු සමේ ප්‍රදේශයක්, හරියට කුෂ්ඨයක් (rash) හරි තැලීමක් (bruise) වගේ. සමහරවිට මේක මතුපිටින් ඉලිප්පිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
• සුව නොවන තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් ටික ටიკ ලොකු වෙන තුවාලයක්.

ඔයාගේ අක්මාව වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියක ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` තියෙනවනම්, සමහරවිට ගෙඩිය ලොකු වෙලා ඒ ඉන්ද්‍රියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් කරනකම්ම ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නොපෙනෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඒ ගෙඩිය අවට තියෙන ව්‍යුහයන්ට තෙරපුමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියක ඇන්ජියෝසාකෝමා වල රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• අධික විඩාපත් බව (Fatigue).
• බලපෑමට ලක්වූ ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව වේදනාව.
• ඇඟට අපහසුතාවයක්, සනීපයක් නැති ගතියක් (Malaise).
• හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (මේක තමයි හෘදයේ ඇන්ජියෝසාකෝමා `(cardiac angiosarcoma)` වල බහුලවම දකින ලක්ෂණය).
• සෙංගමාලය (Jaundice) සහ බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ දිගටම තියෙන වේදනාවක් (මේවා අක්මාවේ ඇන්ජියෝසාකෝමා `(hepatic angiosarcoma)` වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) වේදනාකාරීද?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` එකක් වේදනාව ඇති කරන්නත් පුළුවන්, නැති වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ අක්මාවේ සහ ප්ලීහාවේ හැදෙන ඇන්ජියෝසාකෝමා වලින් උදරයේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ බොහෝවිට ගෙඩි ලොකු වෙලා, රෝගය ටිකක් දරුණු වුණාට පස්සේ. සමේ හැදෙන ඇන්ජියෝසාකෝමා සමහරවිට කිසිම වේදනාවක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, ඒවා හරියට සුව නොවන, පැතිරෙන තැලීමක් වගේ පේන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) හැදෙන්නේ?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` හැදෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල වල ඇතුළත ආස්තරණයේ තියෙන සෛල, සාමාන්‍ය සෛල වලින් අසාමාන්‍ය සෛල බවට වෙනස් වීම නිසා. සාමාන්‍ය සෛල වගේ නෙවෙයි, මේ පිළිකා සෛල මැරෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒවා දිගටම තවත් සෛල හදනවා, අන්තිමේදී ඒවා ගෙඩි බවට පත්වෙනවා. මේ පිළිකා සෛල බලපෑමට ලක්වූ රුධිර නාල වලින් දිගටම වර්ධනය වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට, ඒවා ඇඟේ වෙනත් ප්‍රදේශ වලටත් පැතිරෙනවා.

අවදානම් සාධක මොනවද?

පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කීපයක්. මේවා තමයි:

• වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: ඇන්ජියෝසාකෝමා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 60ට වැඩි අයට හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට ප්‍රාථමික ඇන්ජියෝසාකෝමා හැදෙනවා වැඩියි.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy): සමහර වෙලාවට ඇන්ජියෝසාකෝමා කියන්නේ ද්විතීයික පිළිකාවක්. ඒ කියන්නේ, වෙනත් පිළිකා වර්ගයකට (බොහෝවිට පියයුරු පිළිකාවට) විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` අරගෙන අවුරුදු කීපයකට පස්සේ (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 8-10කට විතර පස්සේ) තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම: අක්මාවේ ඇන්ජියෝසාකෝමා `(hepatic angiosarcoma)` ඇතිවීමට පොලිවයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් `(polyvinyl chloride)`, ආසනික් `(arsenic)` සහ තෝරියම් ඩයොක්සයිඩ් `(thorium dioxide)` වැනි රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධයි. සමහර වෙලාවට, මේ නිරාවරණය වෙලා අවුරුදු 10-40ක් යනකම්ම ඇන්ජියෝසාකෝමා මතු වෙන්නේ නෑ.
• නිදන්ගත වසා ශෝථය (Chronic lymphedema): මුළු ඇන්ජියෝසාකෝමා වලින් 5%ක් විතර සම්බන්ධ වෙන්නේ ස්ටුවර්ට්-ට්‍රීව්ස් සින්ඩ්‍රෝමය `(Stewart-Treves syndrome)` කියලා හඳුන්වන නිදන්ගත (කල් පවතින) වසා ශෝථය `(lymphedema)` එක්ක. මේක බහුලවම බලපාන්නේ පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර වලදී පියයුර ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(mastectomy)` සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම කරපු අයට.
• ජානමය ආබාධ (Genetic disorders): මුළු ඇන්ජියෝසාකෝමා වලින් 3%ක් විතර බලපාන්නේ ජානමය ආබාධ නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන් තියෙන අයට. විශේෂිත තත්ත්වයන් තමයි ද්විපාර්ශ්වික රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා `(bilateral retinoblastoma)`, මෆුචි සින්ඩ්‍රෝමය `(Maffucci syndrome)`, නියුරෝෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් `(neurofibromatosis)` සහ ක්ලිපල්-ට්‍රෙනෝනේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Klippel-Trenaunay syndrome)`.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි. ඒ වගේම ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් අහයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා කලින් විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` අරගෙන තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් යම් රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට විශාල වශයෙන් නිරාවරණය වෙන රැකියාවක් කරලා තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයාට ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්.

ඊළඟට, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන බලන්න ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්න පුළුවන්. සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`, එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` සහ පෙට් ස්කෑන් `(PET scan)` තමයි ඇන්ජියෝසාකෝමා හඳුනාගන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ. වෛද්‍යවරයා පියයුරු ඇන්ජියෝසාකෝමා එකක් ගැන සැක කරනවනම් ඔයාට මැමෝග්‍රෑම් `(mammogram)` එකක් හරි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` එකක් හරි කරන්න වෙයි. හෘදයේ ඇන්ජියෝසාකෝමා `(cardiac angiosarcoma)` එකක් ගැන සැක කරනවනම් ට්‍රාන්ස්එසොෆාජියල් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(transesophageal echocardiogram)` එකක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

අන්තිමට, ඔයාට බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්නම වෙනවා. ඒකෙදි වෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ පටක, තරල සහ සෛල වලින් පොඩි සාම්පල කීපයක් ගන්න එක. මේ සාම්පල විද්‍යාගාරයකට යවනවා, එතනදී ව්‍යාධිවේදියෙක් `(pathologist)` මේවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්‍රි `(immunohistochemistry)` කියන විද්‍යාගාර පරීක්ෂණයකින් ඇන්ජියෝසාකෝමා තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) වල අදියර

පිළිකා අදියරගත කිරීම `(Cancer staging)` වලින් වෛද්‍යවරුන්ට පිළිකාව කොච්චර දරුණුද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා වර්ගීකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcomas)` අදියර I (එක) ඉඳන් IV (හතර) දක්වා පරිමාණයකින් අදියරගත කරනවා. අදියර I කියන්නේ ගෙඩිය ඒක පටන් ගත්ත තැනින් එහාට පැතිරිලා නෑ කියන එක. අදියර IV කියන්නේ ඒක ඇඟේ දුරස්ථ තැන් වලට පැතිරිලා කියන එක. ඇන්ජියෝසාකෝමා කියන්නේ දරුණු, ඉක්මනට පැතිරෙන පිළිකාවක් නිසා, ගොඩක් වෙලාවට ඒවා හඳුනාගන්නකොටත් පැතිරිලා ඉවරයි (ඒ කියන්නේ ඒවා දරුණු අදියරක තියෙන්නේ). බහුලවම මේවා පැතිරෙන්නේ පෙනහළු වලට.

ඔයාගේ පිළිකාවේ අදියර දැනගන්න එක, ඔයාට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගෙඩිය ඉවත් කරන්න කරන සැත්කම (surgery) තමයි ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` වලට තියෙන බහුලම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. වෛද්‍යවරු සමහරවිට සැත්කමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගෙඩි හැකිළවන්න හරි අමතර පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හරි විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` හරි රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy)` හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ඖෂධ `(targeted therapy drugs)` සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව `(immunotherapy)` වගේ අලුත් පිළිකා ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැනට ඇන්ජියෝසාකෝමා වලට එරෙහිව සටන් කරන්න දියුණු කරමින් පවතිනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර වලින් එකක් හරි, අලුත් පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර පරීක්ෂා කරන සායනික පරීක්ෂණයක් `(clinical trial)` හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` ඇතිවීමට හේතු වෙන හැමදේම වළක්වගන්න බෑ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ජානමය තත්ත්වයක් උරුම වෙන එක හරි, පිළිකාවකට විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` ගන්න වෙන එක හරි නවත්තන්න බෑනේ. ඒත්, සමහර විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම සීමා කරන එක වගේ, ඇන්ජියෝසාකෝමා හැදීමේ සමහර අවදානම් අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

මට ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma) තියෙනවනම් මොකද වෙන්නේ?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcomas)` පටන් ගන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල වලින් නිසා, ඒවා හරිම ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන්. පැතිරුණාට පස්සේ, ඇන්ජියෝසාකෝමා වලට ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම අමාරුයි. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ නැතිවෙලා ගියත්, ඒක ආයෙමත් මතු වෙන්න `(recurs)` තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

වෛද්‍යවරු ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න තවත් ඵලදායී ක්‍රම හොයාගනිමින් ඉන්නවා. ඒත්, තවමත් දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය අඩුයි. ඇන්ජියෝසාකෝමා හඳුනාගත්ත අයගෙන් 35%ක් විතර තමයි හඳුනාගෙන අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙන්නේ.

මේ වගේ තොරතුරු ඇහුවම හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` කියන්නේ ඉක්මනට පැතිරෙන පිළිකාවක්. ඔයාට පුළුවන් ඔයාව බලාගන්න, ටිකක් හෙමින්, සන්සුන්ව වැඩ කරන්න. ඔයාගේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න ඔයාටම කාලය දෙන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වලට සහයෝගය දෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් යෝජනා කීපයක්:

• ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය දැනගත්තට පස්සේ ඔයාට ලොකු මානසික පීඩනයක් දැනෙනවනම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. පිළිකාවක් කියන්නේ ආතතියක්. භාවනාව `(meditation)`, විවේකී අභ්‍යාස `(relaxation exercises)` හරි ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම `(deep breathing)` වගේ දේවල් වලින් ඔයාට උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට විවේක ගන්න ඉඩ දෙන්න. ඔයාගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට හරිම මහන්සියක්, "වෙහෙසක්" දැනෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න උත්සාහ කරන්න.
• නිරෝගී ආහාර වේල් නිතිපතා ගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ කෑම රුචියට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. පෝෂ්‍යදායී ආහාර (කෑම වේල් මග නොහැර) ගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාට කෑම කන්න අමාරුනම් පෝෂණවේදියෙක් `(dietitian)` එක්ක කතා කරන්න.
• අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න. පිළිකාවක් එක්ක ගනුදෙනු කරනකොට තනිකමක් දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඇන්ජියෝසාකෝමා වගේ දුර්ලභ පිළිකාවක් එක්ක. ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න පුළුවන් අය එක්ක බෙදාගන්න පුළුවන් උපකාරක කණ්ඩායම් `(support groups)` වලට ඔයාව සම්බන්ධ කරන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ සමේ මොකක්හරි වෙනසක් (විශේෂයෙන් හිස්කබලේ, මුහුණේ හරි බෙල්ලේ සුව නොවන ගැටිති, තුවාල) දකිනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා කලින් විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` ගත්ත තැනක අලුතින් තැලීම් වගේ දේවල් දකිනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.

ඔයා දැනටමත් ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක්නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවනම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව අමතන්න. ප්‍රතිකාර වලට අනපේක්ෂිත හරි අසාමාන්‍ය විදියට දරුණු ප්‍රතිචාරයක් තියෙනවනම් ඒ ගැනත් දන්වන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යා යුත්තේ කවදාද?

සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාලා, ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඔයා සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්, සැත්කම් කරපු තැන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවක ඔයා හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ:

• ඔයාට ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (සෙල්සියස් අංශක 38.3) ට වඩා වැඩි උණක් තියෙනවනම්. උණ කියන්නේ ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවයි කියන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අධිකව වමනය යනවනම් හරි දිගටම පාචනය තියෙනවනම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ පිළිකාවක්. ඔයාට මේ පිළිකාව හැදුනේ ඇයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් මොනවද කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. මෙන්න ඒ කතාබහට උදව් වෙන්න ප්‍රශ්න කීපයක්:

• මගේ ඇන්ජියෝසාකෝමා එක තියෙන්නේ මොන අදියරේද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ඒවායේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ පිළිකාව ආයෙත් මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
• මම සායනික පරීක්ෂණයකට `(clinical trial)` සහභාගී වෙන්න ඕනෙද?
• මගේ රෝගයේ අනාගතය `(prognosis)` කොහොමද?

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න දේවල්

ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ, ඒ වගේම ඉක්මනට පැතිරෙන පිළිකාවක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඇන්ජියෝසාකෝමා තියෙනවනම්, ඔයා සමහරවිට දරුණු පිළිකාවක් එක්ක තමයි ගනුදෙනු කරන්නේ. ඊළඟට මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට ලොකු මානසික පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඔයා මේ රෝග විනිශ්චයත් එක්ක තනියම ගනුදෙනු කරන්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ කනස්සල්ල ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ රෝගයේ අනාගතය ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් වැඩසටහන් සහ සේවාවන් වලට ඔයාව සම්බන්ධ කරන්න කියලා එයාගෙන් අහන්න. කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.

---

` Angiosarcoma, පිළිකාව, රුධිර නාල පිළිකා, වසා නාල පිළිකා, සමේ පිළිකා, දුර්ලභ පිළිකා, පිළිකා ලක්ෂණ