এডিএইচডি ও ওডিডি: আপনি কি আপনার সন্তানের এই আচরণগুলো সম্পর্কে অবগত আছেন? (এডিএইচডি ও ওডিডি)

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার সন্তানের দুষ্টুমি একটু বেশিই হয়ে যাচ্ছে? ওরা স্থির থাকে না, কথা শোনে না, সারাক্ষণ ঝগড়া করে, খুব একগুঁয়ে... এগুলো কি শুধুই শিশুদের স্বাভাবিক আচরণ, নাকি এমন কিছু আছে যার প্রতি আমাদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন? যদি আপনার সন্তানের মনোযোগের সমস্যা, অর্থাৎ ADHD থাকে, তাহলে সম্ভাবনা আছে যে তার অন্যান্য সমস্যাও রয়েছে। আমরা এগুলোকে সহ-অসুস্থতা (comorbidities) বলি। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি হলো ODD, যার পূর্ণরূপ হলো অপোজিশনাল ডিফায়ান্ট ডিসঅর্ডার (oppositional defiant disorder)। প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ADHD আক্রান্ত প্রতি দশটি শিশুর মধ্যে চারটির ODD-ও থাকতে পারে। তাই আসুন এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ADHD এবং ODD বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এগুলো শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন দুই ভিন্ন ধরনের অবস্থা।

এডিএইচডি (অ্যাটেনশন-ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) হলো মস্তিষ্কের একটি রোগ যা প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এডিএইচডি আক্রান্ত একটি শিশুর বেশ কয়েকটি প্রধান সমস্যা থাকতে পারে।

• মনোযোগের অভাব : দীর্ঘ সময় ধরে কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে না পারার অক্ষমতা।
• অতিসক্রিয়তা: অস্থির থাকার এবং ক্রমাগত ছোটাছুটি করার প্রবণতা।
• আবেগপ্রবণ আচরণ: পরিণতির কথা না ভেবে, তাৎক্ষণিক কোনো কাজ করা।

ODD ( অপোজিশনাল ডেফিয়ান্ট ডিসঅর্ডার ) একটি আচরণগত সমস্যা যা প্রধানত শৈশবে নির্ণয় করা হয়। ODD আক্রান্ত একটি শিশুর মধ্যে সাধারণত যা দেখা যায়:

• সহযোগিতামূলকভাবে কাজ না করা (অসহযোগিতামূলক)।
• একগুঁয়ে, অবাধ্য।
• Aggressive (Aggr ESS ive).

এই দুটি অবস্থাকে গুলিয়ে ফেলা সহজ, কারণ এদের কিছু লক্ষণ একই রকম। কিন্তু এদের কারণ সাধারণত ভিন্ন হয় । উদাহরণস্বরূপ, এডিএইচডি মূলত একটি বংশগত রোগ । এর মানে হলো, পরিবারের কারও যদি এটি থাকে, তবে আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

কিন্তু ওডিডি প্রায়শই একটি অর্জিত বা বিকাশগত সমস্যা । যদি কোনো শিশু ক্রমাগত রাগান্বিত থাকে, বড়দের সাথে তর্ক করে, জিনিসপত্র ভাঙচুর করে বা ইচ্ছাকৃতভাবে অন্যদের আঘাত করে, তবে এটি সমাজবিরোধী আচরণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

এই দুটি অবস্থার সাদৃশ্য ও লক্ষণ

এই উভয় অবস্থাতেই, মস্তিষ্কের রাসায়নিক পরিবর্তনএর ফলে অনিয়ন্ত্রিত, আবেগপ্রবণ বা আক্রমণাত্মক আচরণ দেখা দিতে পারে। এই উভয় অবস্থাই মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায় ।

অনেক সময়, বাবা-মায়েরা এই আচরণগুলোকে 'শৈশবের দুষ্টুমি' বলে উড়িয়ে দেন। তবে, এই সমস্যায় আক্রান্ত শিশুরা অন্য শিশুদের মতো সহজে এই 'সময়' থেকে সেরে ওঠে না। কখনও কখনও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলো কমে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি অবস্থাটি ততটা গুরুতর না হয়। কিন্তু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই আচরণগুলো কখনোই দূর হয় না।

এই দুটি অবস্থার লক্ষণগুলো স্পষ্টভাবে আলাদা করতে ও বুঝতে নিচের সারণিটি দেখুন।

এই লক্ষণগুলোর কারণে আত্মসম্মান কমে যেতে পারে , বন্ধু তৈরিতে ও বন্ধুত্ব টিকিয়ে রাখতে অসুবিধা হতে পারে এবং পড়াশোনায় খারাপ ফল হতে পারে।

তাহলে দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলো কী কী?

মূল পার্থক্য হলো , ADHD-তে আক্রান্ত শিশুর মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয় এবং সে অতিসক্রিয় থাকে । ODD-তে আক্রান্ত শিশু একগুঁয়ে, রাগী এবং জেদি হয় ।

আরও কয়েকটি পরিবর্তন রয়েছে:

• বয়স: ADHD-এর লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর ১২ বছর বয়সের আগেই দেখা যায়। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ৩ বছর বয়স থেকেই এটি শুরু হতে পারে। তবে, ODD-এর লক্ষণগুলো আরও আগে, সাধারণত ৮ বছর বয়সের আগেই দেখা দিতে পারে এবং কখনও কখনও একেবারে ছোটবেলা থেকেই (টডলারহুড) শুরু হতে পারে।
• কারণ: এডিএইচডি প্রায়শই বংশগত হয়। অর্থাৎ, এটি পরিবারে চলতে থাকে। মনে রাখবেন, খারাপ অভিভাবকত্ব বা অতিরিক্ত টিভি/ফোন ব্যবহারের কারণে এডিএইচডি হয় না। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এডিএইচডি একটি বিকাশগত সমস্যা বা এটি শেখা একটি বিষয় । অর্থাৎ, একটি শিশু বাবা-মা বা শিক্ষকের মতো অন্যদের কাছ থেকে পাওয়া অসামঞ্জস্যপূর্ণ বা কঠোর শাসনের মতো নেতিবাচক আচরণ অনুকরণ করতে পারে। কখনও কখনও, তারা আপনার মনোযোগ আকর্ষণ করার জন্য এমনটা করতে পারে।

এই রোগগুলো কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

এই দুটি অবস্থার কোনোটিই নির্ণয় করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। যদি আপনার সন্তানের মধ্যে ছয় মাসের বেশি সময় ধরে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তাহলে অবশ্যই তার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।

ডাক্তার প্রথমে পরীক্ষা করে দেখবেন যে লক্ষণগুলো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা, দুর্ঘটনা, বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে হচ্ছে কি না। যদি কোনো শারীরিক কারণ খুঁজে না পাওয়া যায়, তবে শিশুটিকে এমন একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর কাছে পাঠানো হবে যিনি শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ে বিশেষজ্ঞ।

তারা বিশেষ সাক্ষাৎকার ও প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে শিশুটির আচরণ পর্যবেক্ষণ করে একটি সঠিক রোগনির্ণয় করবেন।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

যদি আপনার সন্তানের এই দুটি রোগই ধরা পড়ে, তবে আপনার ডাক্তার একাধিক চিকিৎসার সমন্বয়ের পরামর্শ দিতে পারেন।

• অভিভাবক প্রশিক্ষণ: অভিভাবকদের শেখানো হয় কীভাবে তারা তাদের সন্তানের সাথে সম্পর্ক আরও মজবুত করতে পারেন এবং কীভাবে সন্তানের আচরণ সামলাতে পারেন। এটিই চিকিৎসার প্রথম ধাপ। এর মাধ্যমে তাদের শেখানো হয় কীভাবে সন্তানের ভালো আচরণের প্রশংসা করতে হয় এবং কীভাবে খারাপ আচরণ উপেক্ষা করতে হয়।
• পারিবারিক থেরাপি: যেহেতু শিশুটির অবস্থা পুরো পরিবারকে প্রভাবিত করে, তাই পরিবারের সবাই একসাথে কাউন্সেলিং-এ অংশ নিয়ে একে অপরকে সহায়তা করতে পারে।
• বিদ্যালয়ের সহায়তা: আপনি বিদ্যালয়ের সাথে কথা বলে আপনার সন্তানের প্রয়োজনীয় সহায়তা পেতে পারেন। এর মধ্যে সুস্পষ্ট নিয়মকানুন এবং ভালো আচরণের জন্য পুরস্কার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• ঔষধ: গবেষণায় দেখা গেছে যে, এডিএইচডি (ADHD)-র ঔষধ (যেমন ‘সাইকোস্টিমুল্যান্ট’) এই দুটি অবস্থা একসাথে থাকলে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর। এগুলো শিশুর মনোযোগের সময়কাল বাড়াতে এবং সমাজবিরোধী ও আক্রমণাত্মক আচরণ কমাতে পারে। ঔষধ কোনো নিরাময় নয়, তবে এটি শিশুর দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।