চলুন নারীদের উপর বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রভাব সম্পর্কে জেনে নিই।

কোনো কোনো দিন আপনি প্রচণ্ড খুশি, প্রাণবন্ত বোধ করেন... যেন আপনি সবকিছু করতে পারেন। কিন্তু অন্য দিন আপনি এতটাই বিষণ্ণ বোধ করেন যে বিছানা থেকে উঠতেই পারেন না, এতটাই মন খারাপ থাকে যে কিছুই করতে ইচ্ছে করে না? এই দুটি পরস্পরবিরোধী অনুভূতির মধ্যে দোদুল্যমানতা বাইপোলার ডিসঅর্ডার নামক একটি মানসিক অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে, বিশেষ করে এটি নারীদের কীভাবে প্রভাবিত করে, তা খুব সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, বাইপোলার ডিসঅর্ডার কী?

বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি মানসিক অবস্থা, যার বৈশিষ্ট্য হলো ব্যক্তির মেজাজের চরম পরিবর্তন। এর দুটি প্রধান চরম পর্যায় রয়েছে।

১. ম্যানিয়া: এটি হলো চরম আনন্দ এবং শক্তির সেই পর্যায়, যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছি। এই সময়ে আপনার মনে হতে পারে যে আপনি কিছুই করতে পারবেন না। আপনার ঘুম নাও আসতে পারে, আপনি একটানা কাজ করতে পারেন, খুব দ্রুত কথা বলতে পারেন এবং হঠকারী সিদ্ধান্ত নিতে পারেন (যেমন—একবারে অনেক টাকা খরচ করা)। এটাই হলো চরম আনন্দের পর্যায়।

২. বিষণ্ণতা : এটি হলো অন্য চরম অবস্থা। এটি তীব্র দুঃখ, হতাশা এবং কোনো কিছুতেই আগ্রহ না থাকার একটি সময়। আপনার বিছানা থেকে উঠতেও ইচ্ছা করে না, আপনি সবসময় ক্লান্ত থাকেন এবং যে কাজগুলো আপনি আগে উপভোগ করতেন, সেগুলোও করতে চান না। এটি জীবনের সবচেয়ে খারাপ পর্যায়।

এই অসুস্থতার প্রকৃতি হলো যে, মেজাজ এই দুটি চরম অবস্থার মধ্যে ক্রমাগত ওঠানামা করে। কারও কারও ক্ষেত্রে এই অবস্থা খুব গুরুতর হতে পারে।

এই পরিস্থিতি কি নারীদের ওপর ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলে?

হ্যাঁ। যদিও পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই এই রোগ হতে পারে, তবে মহিলাদের ক্ষেত্রে এর অভিজ্ঞতায় কিছু পার্থক্য রয়েছে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, নারীদের মধ্যে ম্যানিয়ার চেয়ে ডিপ্রেশনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি , এবং নারীদের হরমোন ও প্রজননতন্ত্রের কার্যকারিতা এই রোগের প্রকৃতি ও চিকিৎসাকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে।

হরমোন কীভাবে প্রভাবিত হয়?

একজন নারীর জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক, এই পরিবর্তনগুলো কীভাবে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে প্রভাবিত করে।

• মাসিক চক্র: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত নারীদের মাসিকের আগে উপসর্গ (PMS) বেশি তীব্র হতে পারে। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে যেসব নারী সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাদের মাসিক চক্র জুড়ে মেজাজ স্থিতিশীল থাকে।
• মেনোপজ : মেনোপজের সময় এবং এর পরে হওয়া বড় ধরনের হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে কিছু মহিলা প্রথমবারের মতো বাইপোলার উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। যাদের আগে থেকেই এই সমস্যাটি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই সময়ে উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে।
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল:এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং ঝুঁকিপূর্ণ সময় । বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কোনো নারী যদি গর্ভবতী হন বা সন্তানের জন্ম দেন, তাহলে তার অবস্থার অবনতি হওয়ার এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকি অন্য নারীদের তুলনায় সাত গুণ বেশি থাকে । তার উপসর্গগুলো পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনাও দ্বিগুণ বেড়ে যায়।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো মেজাজের স্থিতিশীলতা বজায় রাখা। অর্থাৎ, উচ্চ (ম্যানিক) এবং নিম্ন (ডিপ্রেসিভ) উভয় অবস্থাকেই নিয়ন্ত্রণ করা। এই চিকিৎসা সাধারণত আজীবন চলতে থাকে।

চিকিৎসা হিসেবে প্রধানত ঔষধ এবং কথার মাধ্যমে চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।

ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত কিছু ওষুধের মধ্যে মুড স্টেবিলাইজার এবং অ্যান্টিসাইকোটিক অন্তর্ভুক্ত।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ওষুধগুলোর কয়েকটির সাথে এই মর্মে সতর্কবার্তা দেওয়া থাকে যে, এগুলো আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে শিশু ও তরুণদের ক্ষেত্রে। তাই , চিকিৎসা শুরু করার পর কোনো নতুন বা গুরুতর উপসর্গ, মেজাজের অস্বাভাবিক পরিবর্তন, অথবা আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

গর্ভাবস্থায় চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এটি মহিলাদের জন্য একটি সংবেদনশীল বিষয়। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া অপরিহার্য, কারণ চিকিৎসা বন্ধ করলে রোগটি আরও গুরুতর হতে পারে এবং মা ও শিশু উভয়েরই ক্ষতি হতে পারে। তবে, শিশুর উপর ওষুধের সম্ভাব্য প্রভাবগুলোও বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় নিরাপদ এবং ঝুঁকিপূর্ণ ঔষধপত্র

• যেসব ওষুধকে নিরাপদ বলে মনে করা হয়: চিকিৎসকেরা সাধারণত 'লিথিয়াম' এবং 'হ্যালোপেরিডল (হ্যালডল)'-এর মতো পুরোনো ওষুধ পছন্দ করেন, কারণ এগুলোর বিষয়ে দীর্ঘমেয়াদী তথ্য ও নিরাপত্তা সংক্রান্ত বিবরণ বেশি রয়েছে।
• ঝুঁকিপূর্ণ ঔষধ: ‘ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড’ এবং ‘কার্বামাজেপিন’ নামক ঔষধ দুটি অনাগত শিশুর জন্য ক্ষতিকর বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং এগুলি জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে। ‘ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড’ সেবনকালে যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনি গর্ভবতী, তবে আপনার ডাক্তার অবিলম্বে ঔষধটি পরিবর্তন করবেন বা এর মাত্রা সমন্বয় করবেন এবং শিশুর মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের বিকাশ-সম্পর্কিত জন্মগত ত্রুটি প্রতিরোধের জন্য ফলিক অ্যাসিড সেবনের পরামর্শ দেবেন।
• গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে প্রদত্ত ঔষধ: যদি আপনি গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে ‘অ্যারিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফাই)’, ‘রিসপেরিডোন (রিসপারডাল)’ এবং ‘কোয়েটিয়াপিন (সেরোকুয়েল)’-এর মতো ঔষধ গ্রহণ করেন, তবে জন্মের পরে শিশুর মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলোকে ‘এক্সট্রাপিরামিডাল সাইন (ইপিএস)’ বলা হয়।

শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• অস্থিরতা
• অস্বাভাবিক পেশী টান বা আঁটসাঁট ভাব
• অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব
• শ্বাসকষ্ট এবং স্তন্যপান
• অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচন বা ঝাঁকুনি

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যায়, কিন্তু অন্যদের পর্যবেক্ষণে বা চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

মহিলাদের জন্য অন্যান্য বিশেষ পয়েন্ট

ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড এবং পিসিওএস

যেসব মেয়ে ও তরুণী ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড নামক ওষুধ সেবন করেন, তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত। এর কারণ হলো, যদিও এটি বিরল, এই ওষুধটি পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা থেকে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) হতে পারে। PCOS হলো এমন একটি অবস্থা যা ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে স্থূলতা, শরীরে অতিরিক্ত লোম গজানো এবং অনিয়মিত মাসিক চক্র দেখা দেয়।

লিথিয়ামের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লিথিয়াম ব্যবহারের ফলে কিছু মানুষের থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কমে যেতে পারে। এটি বাইপোলার উপসর্গগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। এমনটা হলে থাইরয়েড হরমোনের ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং মাথাব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)

খুব গুরুতর উপসর্গের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়, ওষুধের একটি নিরাপদ বিকল্প হিসেবে ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) ব্যবহার করা যেতে পারে। এক্ষেত্রে ডাক্তাররা শিশুর হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করেন, যাতে যেকোনো সমস্যার তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করা যায়।