আপনার সন্তানের কি এডিএইচডি আছে? আসুন পারিবারিক থেরাপির উপকারিতা সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার সন্তানের কি মনোযোগ ধরে রাখতে সমস্যা হয়? সে কি মনোযোগ ধরে রাখতে হিমশিম খায়? সে কি স্কুল এবং ক্লাস নিয়ে অনবরত অভিযোগ করে? এগুলো এডিএইচডি ( অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। একজন অভিভাবক হিসেবে, এই পর্যায়ে আপনার প্রথম চিন্তা হতে পারে ওষুধের কথা। যদিও ওষুধ একটি দারুণ উপায়, তবে এটি সবকিছু করতে পারে না। কোনো বড়িই আপনাকে সন্তানের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করার, তার আত্মবিশ্বাস বাড়ানোর এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তার উদ্বেগ সামলানোর সঠিক কৌশল শেখাতে পারে না। তবে, পারিবারিক থেরাপি পুরো পরিবারকে একসাথে কাজ করতে এবং দীর্ঘস্থায়ী ফল পেতে সাহায্য করতে পারে।

পারিবারিক থেরাপি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

আপনার বাড়িতে এডিএইচডি আক্রান্ত কোনো শিশু থাকলে, আপনি হয়তো লক্ষ্য করে থাকবেন যে, শিশুদের শাসন করার জন্য আমরা সাধারণত যে ‘প্রচলিত’ পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করি, যেমন শাস্তি ও পুরস্কার, সেগুলো সবসময় কার্যকর হয় না। তাদের মনোযোগের স্বল্পতা এবং হঠকারী স্বভাবের কারণে অন্য শিশুদের তুলনায় তাদের নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু ক্রমাগত শাস্তি তাদের আচরণকে কেবল আরও খারাপ করে তোলে এবং এটি তাদের আত্মমর্যাদার ওপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ভাবুন তো, আপনার ছেলে মেঝেতে একটা খেলনা ফেলে দিলে, আপনি তাকে সেটা তুলে রাখতে বলেন, কিন্তু সে যেন কথাই শোনে না। আপনি তাকে তা করতে বললে, সে কাঁদতে শুরু করে। বাড়িতে যখন এমন ঘটনা ঘন ঘন ঘটতে থাকে, তখন বাড়ির পরিবেশ খুব বিশৃঙ্খল হয়ে ওঠে।

এই চিকিৎসা পদ্ধতি অভিভাবক-নির্দেশিত হতে পারে অথবা এতে শিশুকেও সেশনে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। সাধারণত, এই পদ্ধতিগুলোর যেকোনোটির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটে থাকে:

• পুরো পরিবার এক হয়ে কাজ করতে শেখে।
• শিশুর নিজের আবেগ ও আচরণের উপর নিয়ন্ত্রণবোধকে শক্তিশালী করে।
• স্কুলে, বাড়িতে, অন্যদের সাথে এবং জনসমক্ষে শিশুটির আচরণের উন্নতি হয়।
• আমরা আপনাকে, অর্থাৎ অভিভাবককে, আপনার সন্তানের সাথে আচরণ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলো শেখাই।

অভিভাবক-নির্দেশিত চিকিৎসা

আপনার ১২ বছরের কম বয়সী সন্তানের এডিএইচডি থাকলে, আচরণগত থেরাপিই সর্বোত্তম চিকিৎসা হতে পারে। আমরা অভিভাবকদের এই কাজটি করার জন্য প্রশিক্ষণ দিয়ে থাকি ।অভিভাবক প্রশিক্ষণ, যা আচরণগত অভিভাবক প্রশিক্ষণ নামেও পরিচিত, এই ধারণার উপর ভিত্তি করে গড়ে উঠেছে যে আপনিই আপনার সন্তানের শ্রেষ্ঠ শিক্ষক। বিশেষজ্ঞরা বলেন, এই পদ্ধতিটি কার্যকর কারণ ছোট শিশুরা পরিবারের সমর্থন ছাড়া নিজেদের কার্যকলাপ নিজেরাই পরিচালনা করতে পারে না।

এতে, আপনি একজন থেরাপিস্টের সাথে প্রায় ৮ থেকে ১৬টি সেশনে মিলিত হবেন। এই সময়ে, আপনি আপনার সন্তানের সাথে কাজ করার নতুন উপায় শিখবেন, সেইসাথে আপনার সন্তানের মন কীভাবে কাজ করে এবং তাদের আচরণের কারণ কী, তাও জানতে পারবেন। এই প্রাথমিক সেশনগুলোতে শিশুটি আসবে না। যখন তারা আপনার সাথে যোগ দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হবে, অর্থাৎ প্রায় ৮-১০ বছর বয়সে, তখন আমরা একে সমন্বিত পিতামাতা-সন্তান চিকিৎসা বলি। সেই পর্যায়ে, এই সেশনগুলোতে শুধু আপনি এবং আপনার সঙ্গী থাকতে পারেন। কখনও কখনও আপনার মতো অন্যান্য পরিবারের সাথে দলগত সেশনও হতে পারে।

এই সেশনগুলোর মাঝে, আপনি যা শিখেছেন তা বাড়িতে অনুশীলন করবেন। পদ্ধতিগুলো কেমন কাজ করছে এবং আপনার অগ্রগতি কেমন হচ্ছে তা দেখার জন্য পরামর্শদাতা কখনও কখনও আপনার পুরো পরিবারের সাথে দেখা করবেন।

এই চিকিৎসাগুলো থেকে আপনি কী শিখলেন?

অভিভাবক প্রশিক্ষণ দৈনন্দিন জীবনের প্রায় প্রতিটি দিককে অন্তর্ভুক্ত করে। সহজ কথায়:

• কীভাবে এমনভাবে সীমা নির্ধারণ করবেন যা আপনার সন্তান বুঝতে পারে? কীভাবে স্পষ্ট নিয়মকানুন তৈরি করবেন এবং আপনার সন্তানকে বোঝাবেন যে তার কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা হচ্ছে।
• কীভাবে আপনার বাড়ির পরিবেশ গুছিয়ে রাখবেন। এমন একটি বাড়ি তৈরি করা যা সময়নিষ্ঠ এবং নিয়মকানুনে ঘেরা।
• কীভাবে নির্দিষ্ট আচরণকে লক্ষ্য করতে হয়। আপনি একটি নির্দিষ্ট অসদাচরণ বেছে নেন এবং এর প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় তা শেখেন। এর অর্থ হতে পারে ভালো আচরণের জন্য পুরস্কৃত করা, খারাপ আচরণের জন্য সাময়িকভাবে সুযোগ-সুবিধা কেড়ে নেওয়া, অথবা 'টাইম-আউট'-এর মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা। আপনি এটাও শেখেন যে কখন নির্দিষ্ট অসদাচরণ উপেক্ষা করতে হয় ।
• কীভাবে আপনার সন্তানের ভুলগুলোকে শেখার সুযোগে পরিণত করবেন। এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের পক্ষে তাদের কাজ এবং তার পরিণতির মধ্যে সম্পর্ক নিজে থেকে বোঝা কঠিন হয়। আপনি তাদের সেই সম্পর্কটি দেখিয়ে দিতে পারেন।
• এই নতুন পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে অন্যান্য যত্নকারীদের (যেমন, দাদি, খালা) কীভাবে জানানো যায় এবং তাঁদের সমর্থন আদায় করা যায়।

এডিএইচডি-র জন্য পারিবারিক কাউন্সেলিং এবং ঔষধপত্র

৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ওষুধ দেওয়ার আগে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।আমি আপনাকে প্যারেন্ট বিহেভিয়ার থেরাপি অবশ্যই চেষ্টা করার জন্য জোরালোভাবে সুপারিশ করছি। এর মানে এই নয় যে আপনি একেবারেই ওষুধ ব্যবহার করবেন না। তবে, কাউন্সেলিংয়ের ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং ওষুধের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। শুধু তাই নয়, আপনার সন্তানের এডিএইচডি রোগটি ভুলভাবে নির্ণয় করা হলেও, এই আচরণগত থেরাপিগুলো কোনো ক্ষতি করবে না।

কিন্তু গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্কুলগামী শিশুদের ক্ষেত্রে পারিবারিক কাউন্সেলিংয়ের পাশাপাশি ওষুধ দেওয়া একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। তা সত্ত্বেও, যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ (FDA) বলে যে, ৫ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের কেবল তখনই ওষুধ দেওয়া উচিত, যখন কাউন্সেলিংয়ের মাধ্যমে তাদের জীবনের অন্তত একটি দিকেরও উন্নতি না হয়।

এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব শিশু ওষুধ সেবনের সময় পারিবারিক পরামর্শ থেকে উপকৃত হয়, তারা তাদের ওষুধের মাত্রা কমাতে সক্ষম হতে পারে।

সমন্বিত পিতামাতা-সন্তান চিকিৎসা

যদিও সাধারণত ছোট শিশুদের জন্য অভিভাবক প্রশিক্ষণের সুপারিশ করা হয়, গবেষণায় দেখা গেছে যে বাবা-মা এবং সন্তান একসাথে একজন পরামর্শদাতার সাথে দেখা করলে আরও ভালো ফল পাওয়া যায়। শিশু যখন কৈশোর এবং তরুণ বয়সে প্রবেশ করে, তখন এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে কার্যকর। যদিও সময়ের সাথে সাথে এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো কমে যেতে পারে, তবুও শিশুটির পড়াশোনা এবং সামাজিক সমস্যা থেকে যেতে পারে। এবং পরিবারের অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বও থেকে যেতে পারে।

আপনার সন্তান ছোট হলেও আপনি তার কাছ থেকে মূল্যবান কিছু অভিভাবকত্বের কৌশল শিখতে পারেন। তবে সেগুলো সন্তানের বয়স ও ব্যক্তিত্বের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হবে। উদাহরণস্বরূপ:

• ছোট শিশুটি তার বাবা-মায়ের সাথে কাউন্সেলিং সেশনে অংশগ্রহণ করে।
• আপনি আপনার সন্তানকে তার খারাপ আচরণের সমাধান খুঁজে বের করতে এবং কী শাস্তি দেওয়া হবে তা ঠিক করতেও সাহায্য করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ‘টাইম-আউট’-এর পরিবর্তে বাড়ির কাজ দেওয়া।
• যদি সে ভালোভাবে পড়াশোনা করে এবং পরীক্ষায় ভালো নম্বর পায়, তাহলে সে একটি পুরস্কারকে লক্ষ্য হিসেবে ঠিক করতে পারে। এর অর্থ হলো তার কাছে গুরুত্বপূর্ণ এমন কিছু, যেমন বন্ধুদের সাথে বাইরে যাওয়ার অনুমতি পাওয়া।