গর্ভাবস্থায় সিভিএস (কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার অনাগত সন্তানের কথা ভাবলে আপনি সম্ভবত একই সাথে উত্তেজিত এবং কিছুটা ভীত বোধ করেন, তাই না? শিশুটি সুস্থ থাকবে নাকি কোনো সমস্যা হবে, তা নিয়ে চিন্তা করা স্বাভাবিক। তাই, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা গর্ভাবস্থায় করা হয়, যার মাধ্যমে জানা যায় যে শিশুটির কোনো জিনগত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি আছে কি না। এই পরীক্ষাটিকে বলা হয় কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং , বা সংক্ষেপে সিভিএস (CVS)।

সহজ কথায়, CVS কী?

সহজ কথায়, সিভিএস হলো এমন একটি পরীক্ষা যা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অনাগত শিশুর জিনগত রোগ, ক্রোমোজোমের সমস্যা এবং অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি শনাক্ত করার জন্য করা হয়। এই পরীক্ষায় জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টা যেখানে সংযুক্ত থাকে, সেই স্থান থেকে খুব অল্প পরিমাণে কোষের নমুনা নেওয়া হয়।

এই কোষগুলোকে আমরা কোরিওনিক ভিলি বলি। যেহেতু এগুলো নিষিক্ত ডিম্বাণু থেকেই গঠিত হয়, তাই এই কোষগুলোতে শিশুর জিন থাকে। এর মানে হলো, এই কোষগুলো পরীক্ষা করে আমরা শিশুর জিনগত তথ্য সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারি।

এই সিভিএস পরীক্ষাটি কেন সুপারিশ করা হয়?

এই পরীক্ষাটি সাধারণত সবার জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার কোনো ঝুঁকি রয়েছে, যেমন জিনগত রোগ বা জন্মগত ত্রুটিযুক্ত সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাহলে তিনি এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর অন্যতম বড় সুবিধা হলো, এটি গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে বলে দিতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনি যমজ সন্তানের প্রত্যাশা করেন, তবে সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল খুব একটা নির্ভুল হয় না। এমন ক্ষেত্রে, একটি সিভিএস পরীক্ষা একটি সুস্পষ্ট উত্তর দিতে পারে। তবে, যমজ সন্তানসম্ভবা মায়ের জন্য সিভিএস পরীক্ষা করানোর ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

সিভিএস দ্বারা কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায় এবং যায় না?

এমন বেশ কিছু গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা আছে যা এই পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। আবার এমন কিছু বিষয়ও আছে যা এটি শনাক্ত করতে পারে না। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

ক্রোমোজোমের ত্রুটি শনাক্ত করার ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি প্রায় ৯৮% নির্ভুল বলে মনে করা হয়, অর্থাৎ এটি একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা।

সিভিএস পরীক্ষার সুবিধাগুলো কী কী?

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে (সাধারণত ১০-১২ সপ্তাহের মধ্যে) করা যায়। এটি অ্যামনিওসেন্টেসিস নামক আরেকটি পরীক্ষার চেয়েও আগে করা সম্ভব। এর ফলাফল সাধারণত ১০ দিনের মধ্যেই পাওয়া যায়।

ভাবুন তো, যদি কোনো দম্পতি কিছু প্রতিকূল ফলাফল পাওয়ার পর গর্ভপাত করানোর সিদ্ধান্ত নেন, তবে অ্যামনিওসেন্টেসিসের ফলাফল আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করে পরে তা করার চেয়ে, সিদ্ধান্তটি আগেভাগেই কার্যকর করা মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য বেশি নিরাপদ হবে।

এই পরীক্ষায় কি কোনো ঝুঁকি আছে?

হ্যাঁ, যেকোনো ডাক্তারি পরীক্ষার মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। যেহেতু এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে করা হয়, তাই অ্যামনিওসেন্টেসিসের তুলনায় গর্ভপাতের ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে । এছাড়াও সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ৯ সপ্তাহের আগে এই পরীক্ষাটি করা হলে, শিশুর আঙুলে ত্রুটি দেখা যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। এই কারণে, সাধারণত ১০ সপ্তাহের আগে এই পরীক্ষাটি করা হয় না।

কাদের জন্য সিভিএস পরীক্ষাটি সুপারিশ করা হয়?

যেসব মায়েদের নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো রয়েছে, ডাক্তাররা সাধারণত তাঁদের এই পরীক্ষাটি করানোর পরামর্শ দেন:

• ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী মায়েরা (বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমগত ত্রুটিযুক্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে)।
• যেসব দম্পতির আগে থেকেই জন্মগত ত্রুটিযুক্ত সন্তান রয়েছে অথবা যাদের পরিবারে এই ধরনের অবস্থার ইতিহাস রয়েছে।
• যদি বাবা-মায়ের মধ্যে একজন কোনো পরিচিত ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা বা জিনগত রোগে ভুগে থাকেন।
• যেসব মায়েরা গর্ভাবস্থায় করা অন্যান্য জিনগত পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফলাফল পেয়েছেন।

এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন। কিন্তু চূড়ান্তভাবে, এই পরীক্ষাটি করানোর সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনার পর আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকেই নিতে হবে।

সিভিএস পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

এই পরীক্ষাটি করানোর আগে আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকে জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর জন্য পাঠানো হবে, যেখানে এই পরীক্ষার সুবিধা, অসুবিধা এবং ঝুঁকিগুলো আপনাদের কাছে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হবে।

এরপর শিশুর গর্ভকালীন বয়স এবং প্লাসেন্টার সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। এই পরীক্ষাটি সাধারণত আপনার শেষ মাসিকের ১০ থেকে ১২ সপ্তাহ পরে করা হয়।

গর্ভফুল থেকে কোষের নমুনা সংগ্রহের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

যোনিপথের মাধ্যমে (ট্রান্সভ্যাজাইনাল পদ্ধতি)

এতে, প্যাপ টেস্টের মতোই স্পেকুলাম নামক একটি যন্ত্র যোনিতে প্রবেশ করানো হয়। এরপর, একটি খুব পাতলা প্লাস্টিকের নল যোনিপথ দিয়ে জরায়ুমুখ পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের নির্দেশনায় এই নলটিকে প্লাসেন্টা পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়, যেখান থেকে কোষের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করা হয়।

পেটের মাধ্যমে (ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পদ্ধতি)

এই পদ্ধতিতে, অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষার মতোই, পেটের মাধ্যমে একটি খুব পাতলা সুচ প্রবেশ করিয়ে প্লাসেন্টায় পাঠানো হয়। এরপর সেখান থেকে কোষের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।

এইভাবে সংগৃহীত কোষের নমুনা একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। সেখানে একটি বিশেষ তরলে কোষগুলোর বৃদ্ধি ঘটানো হয় এবং কয়েক দিন ধরে সেগুলো পরীক্ষা করা হয়। ২ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ ফলাফল পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফল জানিয়ে দেবেন।

এটা কি একটি যন্ত্রণাদায়ক পরীক্ষা?

আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, কিন্তু তা দ্রুতই চলে যাবে । পুরো পরীক্ষাটি শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত সর্বোচ্চ ৩০ মিনিট সময় নেবে। নমুনা সংগ্রহ করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

পরীক্ষার পর কী হয়?

পরীক্ষার পর আপনার কিছুক্ষণ বিশ্রামের প্রয়োজন হবে। তাই আপনার সাথে কাউকে বাড়িতে নিয়ে আসা ভালো। আপনার সারাদিন বিশ্রাম নেওয়া উচিত। সাধারণত আপনাকে ৩ দিনের জন্য ভারী জিনিস তোলা, ব্যায়াম এবং যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার কিছুটা পেটব্যথা ও হালকা রক্তপাত হতে পারে, যা স্বাভাবিক। কিন্তু এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, যদি আপনি আপনার যোনি থেকে কোনো পাতলা স্রাব লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।