স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর বাহুতে যে 'কর্ডিং' অবস্থা দেখা দেয়, তাকে কী বলা হয়? (কর্ডিং)

স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া সহজ কোনো বিষয় নয়। এটি শারীরিক ও মানসিকভাবে এক কঠিন সংগ্রামের সময়। তাই এই অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময়ে, আপনাকে কখনও কখনও নতুন, অচিন্তনীয় অস্বস্তির সম্মুখীন হতে হতে পারে। যখন আপনি আপনার হাত তোলেন বা সোজা করেন, তখন কি হঠাৎ করে বগল থেকে বাহু পর্যন্ত চামড়ার নিচে সুতোর মতো কিছু টানার মতো ব্যথা অনুভব করেন? যদি তাই হয়, তাহলে আপনারও 'কর্ডিং' নামক এই অবস্থাটি থাকতে পারে, যা নিয়ে আমরা কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি বিষয় যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না। তাই আসুন, এটি নিয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

'কর্ডিং' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'কর্ডিং' হলো এমন একটি অবস্থা যা স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে আপনার ত্বকের নিচে, বগল থেকে বাহু বেয়ে, কখনও কখনও কনুইয়েরও নিচ পর্যন্ত একটি টানটান, দড়ির মতো বা সুতোর মতো পিণ্ড তৈরি হয়। এটি একটি একক সুতো হতে পারে, অথবা একাধিক সুতোর সমষ্টিও হতে পারে। এই অবস্থার ডাক্তারি পরিভাষা হলো 'অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিন্ড্রোম'।

এই 'দড়িগুলো' বা আঁটসাঁট সুতোগুলোর কারণে হাত পুরোপুরি সোজা করতে বা তুলতে গেলে খুব ব্যথা হয়। মনে হয় যেন কেউ ভেতর থেকে হাতের শিরা ধরে টানছে।

এই অবস্থাটি স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পরে, বিশেষ করে বগলের লসিকা গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দেয়। এর মানে হলো, এটি মাস্টেকটমি (সম্পূর্ণ স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার) বা লাম্পেকটমি (শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটি অপসারণের অস্ত্রোপচার) উভয়ের পরেই হতে পারে। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করানো প্রতি দশজন মহিলার মধ্যে প্রায় একজনের এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। তবে, এই অবস্থাটি দেখা দিলে চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য, কারণ এটি বাহু সঞ্চালনে মারাত্মকভাবে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

এই 'কোডিং' অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী?

আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা বোঝা তেমন কঠিন নয়। এর প্রধান লক্ষণগুলো সুস্পষ্টভাবে দেখা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী এবং এগুলোর কারণে আপনার কেমন অনুভূতি হয়।

এমনটা কেন হয়? এটা কি বিপজ্জনক?

এই 'কোডিন' অবস্থার কারণ কী, সে সম্পর্কে ডাক্তাররা এখনও শতভাগ নিশ্চিত নন। তবে, মূল তত্ত্বটি হলো, অস্ত্রোপচারের ফলে ওই এলাকার লসিকা নালী এবং ছোট রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরে ছোট ছোট নালীর একটি ব্যবস্থা রয়েছে যা বর্জ্য তরল (লসিকা) অপসারণ করে। মনে করা হয় যে, অস্ত্রোপচারের সময় এই নালীগুলো সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেগুলোতে প্রদাহ হয়, ভেতরের তরল জমাট বাঁধে এবং নালীটি সংকীর্ণ ও ঘন হয়ে যায়।

আপনার মনে সবচেয়ে বড় প্রশ্ন হতে পারে, এটি কি লিম্ফেডিমার মতোই, যেখানে বাহু ফুলে যায়? না, এটি লিম্ফেডিমা নয়। লিম্ফেডিমা এমন একটি অবস্থা যেখানে বাহুতে তরল জমে ফোলাভাব সৃষ্টি করে। কর্ডিং এমন একটি অবস্থা যেখানে নালীগুলো আঁটসাঁট ও সংকুচিত হয়ে যায়। এই দুটি অবস্থার মধ্যে কোনো সংযোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য এখনও গবেষণা চলছে, কিন্তু আপাতত, এগুলোকে আলাদা অবস্থা হিসেবেই বিবেচনা করা হয়।

মনে রাখবেন, এই 'কোডিং' অবস্থাটি আপনার দোষে হয়নি। এবং এটি এমন একটি অবস্থা যা সফলভাবে সামলানো সম্ভব। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, একা কষ্ট না পেয়ে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

'কোডেইন'-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সুখবর হলো যে এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করলে প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো আপনার সার্জন বা চিকিৎসাকারী ডাক্তারকে জানানো।

সাধারণত, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাবেন। এই অবস্থার জন্য ফিজিওথেরাপিই সর্বোত্তম সমাধান। যা ঘটে তা হলো:

• স্ট্রেচিং ব্যায়াম:ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু নির্দিষ্ট ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন, যা শক্ত হয়ে থাকা টিস্যুগুলোকে আলতোভাবে প্রসারিত করে শিথিল করে দেবে।
• ম্যাসাজ: টিস্যু শিথিল করার জন্য, যেখানে ওই শক্ত 'দড়ি'গুলো রয়েছে, সেই জায়গাগুলোতে আলতোভাবে ম্যাসাজ করুন।
• আর্দ্র তাপ: ব্যথা কমাতে এবং টিস্যু শিথিল করতে আর্দ্র তাপ ব্যবহার করা হয়।
• বিশেষ চিকিৎসা: কখনও কখনও, কম-তীব্রতার লেজারের মতো পদ্ধতি এই শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যু ভাঙতে সাহায্য করতে পারে।
• ব্যথানাশক: প্রয়োজনে, ডাক্তার আপনাকে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক দেবেন।

চিকিৎসার সময় একটি বিষয় মনে রাখবেন। কখনও কখনও এক জায়গার 'কঠিন টিস্যু' আলগা করলে, ব্যথাটা আরেকটু নিচের দিকে বাড়তে পারে। এটা একটা ভালো লক্ষণ! এর মানে হলো, শক্ত হয়ে থাকা টিস্যুটি ভেঙে যাচ্ছে এবং হাতটি মুক্ত হচ্ছে। তাই এটা নিয়ে চিন্তা করবেন না।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

সাধারণত, এই 'কোডিন' সমস্যাটি ফিজিক্যাল থেরাপির কয়েকটি সেশনের মধ্যে, অথবা এক-দুই মাসের মধ্যেই প্রায় পুরোপুরি সেরে যায়। খুব কম ক্ষেত্রেই এই সমস্যাটি আবার দেখা দিতে পারে, কিন্তু তা অত্যন্ত বিরল। এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে এমন কোনো প্রমাণ নেই।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার ক্ষত সেরে যাওয়ার পরেও আপনার ফিজিক্যাল থেরাপিস্টের দেওয়া ব্যায়ামগুলো চালিয়ে যাওয়া। এই ব্যায়ামগুলো অস্ত্রোপচারের পর আপনার হাতের সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে এবং ভবিষ্যতের চিকিৎসা চলাকালীন হাতের নমনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করবে।