আপনার শরীরের ভেতরে কি কোনো চর্বির পিণ্ড আছে? চলুন ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার ত্বকের নিচে, হয়তো একটু গভীরে, ছোট কোনো পিণ্ডের মতো কিছু লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও এগুলোতে কোনো ব্যথা হয় না। আজ আমরা এই ধরনের কিছু চর্বির পিণ্ড, বিশেষ করে যেগুলো মাংসপেশীর ভেতরে তৈরি হয়, সেগুলো নিয়ে আলোচনা করব। এগুলো নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

এই ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা কী?

সহজ কথায়, ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’ হলো একটি অত্যন্ত বিরল, ক্যান্সারবিহীন (অর্থাৎ বিনাইন) টিউমার। এটি হলুদ চর্বিযুক্ত টিস্যু দিয়ে গঠিত, যা তেলের মতো। বিশেষত্ব হলো, এই টিউমারটি একটি পেশীর ভেতরে তৈরি হয়। কল্পনা করুন, আমাদের মাংসের বলের ভেতরে এরকম এক দলা চর্বি বাড়ছে। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে ‘ডিপ-সিটেড লাইপোমা’ বলেন। এর কারণ হলো, এই টিউমারগুলো ‘ফ্যাসিয়া’ নামক একটি স্তরের নিচে তৈরি হয়। ‘ফ্যাসিয়া’ হলো টিস্যুর একটি পাতলা স্তর যা আমাদের পেশীগুলোকে একসাথে ধরে রাখে এবং তাদের আকৃতি রক্ষা করে। এটি সসেজের চারপাশের পাতলা আবরণের মতো। এবার, এই শব্দগুলো আরেকটু ব্যাখ্যা করা যাক।

• ইন্ট্রামাসকুলার: এর অর্থ হলো টিউমারটি একটি পেশীর ভিতরে তৈরি হয়। এটি আমাদের মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের একটি অংশ, যা পেশী, হাড় এবং জয়েন্ট নিয়ে গঠিত এবং শরীরকে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে।
• লাইপোমা: লাইপোমা বলতে চর্বিযুক্ত টিউমারকে বোঝায় যা সাধারণত আমাদের ত্বকের নিচে তৈরি হয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং নিরীহ ধরনের টিউমার। তবে, ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমাও চর্বি দিয়ে গঠিত, কিন্তু এটি পেশীর ভিতরে, আরেকটু গভীরে তৈরি হয়।

আরেকটি বিষয় হলো, ‘ইন্টারমাসকুলার লাইপোমা’ নামেও এক ধরনের লাইপোমা আছে। এগুলো দুটি পেশির মাঝখানে তৈরি হয়। কিন্তু আমরা আজ যে ‘ইন্ট্রামাসকুলার’ ধরনের লাইপোমা নিয়ে কথা বলছি, তা একটি পেশির ভেতরে তৈরি হয়।

এটা কি অনেকের সাথেই ঘটে?

না, আসলে ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’ খুবই বিরল । যত লাইপোমা দেখা যায়, তার মধ্যে এগুলোর সংখ্যা ১%-এরও কম। এগুলো সাধারণত ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, এই অবস্থাটি লিঙ্গ নির্বিশেষে যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে। তাই, শুধুমাত্র বয়সের কারণে এটি হয় না, এমনটা ভাবা সম্ভব নয়।

এই চর্বির টিউমারগুলো সাধারণত কোথায় তৈরি হয়?

যদিও কোনো ব্যক্তির এই ধরনের টিউমার কেবল একটি পেশিতেই থাকতে পারে, তবে কিছু লোকের (প্রায় ১৫%) একাধিক পেশিতে এই 'ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা' থাকতে পারে। এগুলো প্রায়শই পেশির গভীরে বিকশিত হয়। বিশেষত:

• বাহুতে (`Arms`)
• বুকের প্রাচীর
• মাথা বা ঘাড়ের এলাকা
• কাঁধ
• উরুতে (`Thighs`)
• জিহ্বা - হ্যাঁ, জিহ্বায় পেশী আছে, তাই সেখানেও এর বিকাশ হতে পারে!
• ধড়ে, অর্থাৎ শ্রোণী অঞ্চলে (`Trunk (pelvic area)`)

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রকৃতি অনুসারে ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’-র বেশ কয়েকটি প্রকারভেদ রয়েছে। ১. ‘ইনফিলট্রেটিং ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’: এই ধরনের টিউমারের ভিতরে পেশীতন্তু বৃদ্ধি পায় । অর্থাৎ, টিউমার এবং পেশী একে অপরের সাথে জড়িয়ে থাকে। এগুলো কখনও কখনও সংলগ্ন টেন্ডন (‘টেন্ডন’) বা ফ্যাসিয়া মেমব্রেনে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, প্রতি দশটি ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’-র মধ্যে আটটিই এই ধরনের হয়ে থাকে। ২. ‘সুস্পষ্ট (সুনির্দিষ্ট সীমানাযুক্ত) ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’: এই টিউমারগুলো একটি পেশীর ভিতরে স্পষ্টভাবে শুরু হয় এবং এর চারপাশে একটি স্পষ্ট সীমানা থাকে। পূর্বে উল্লিখিত ধরনের মতো, এগুলোর মধ্য দিয়ে পেশীতন্তু যায় না। ৩. মিশ্র ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা: নাম থেকেই বোঝা যায়, এগুলোর মধ্যে পূর্বে উল্লিখিত ‘ইনফিলট্রেটিং’ ধরনের বৈশিষ্ট্য (টিউমার পেশীতন্তুতে প্রবেশ করে) এবং ‘সুস্পষ্ট’ ধরনের বৈশিষ্ট্য (স্পষ্ট সীমানা) উভয়ই থাকতে পারে।

চর্বির টিউমারগুলো কেন এভাবে তৈরি হয়?

প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন কিছু মানুষের ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা হয়। তবে, তারা মনে করেন যে কিছু বিষয় এর পেছনে অবদান রাখতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি: কোনো নির্দিষ্ট স্থানে দীর্ঘ সময় ধরে চাপ বা অস্বস্তির মতো কিছুর উপস্থিতি।
• বিকাশজনিত ব্যাধি : দেহের বিকাশের সময় উদ্ভূত কিছু সমস্যা।
• অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের ব্যাধি: আমাদের দেহের হরমোন তন্ত্রে (অন্তঃস্রাবী তন্ত্র) সৃষ্ট কিছু ভারসাম্যহীনতা।
• বংশগত রোগ (জিনগত পরিবর্তন): কখনও কখনও এটি বংশানুক্রমে সঞ্চারিত বংশগত রোগ (জিনগত পরিবর্তন)-এর কারণে হতে পারে।
• মেটাবলিক সিনড্রোম : এমন একটি অবস্থা যা ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো বিষয়গুলো একসাথে দেখা দিলে সৃষ্টি হয়।
• স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে চর্বি কোষের সংখ্যাও বাড়ে, ফলে এটিও প্রভাবিত হতে পারে।
• মারাত্মক দুর্ঘটনা বা আঘাত: কোথাও গুরুতর আঘাত লাগলে, তা সেরে ওঠার সময় এমন কিছু ঘটতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো চিহ্নিত করা সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে মাত্র কয়েকটি। এর মানে এই নয় যে, আপনার এরকম কিছু থাকলেই যে আপনারও এই কারণগুলোর মধ্যে কোনো একটি থাকতে হবে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা হলো এক ধরনের টিউমার যা আকারে অনেক বড় হতে পারে । কিছু টিউমার এক সেন্টিমিটারের (আধা ইঞ্চিরও কম) মতো ছোট হতে পারে, আবার অন্যগুলো ১০ ইঞ্চি (২৫ সেন্টিমিটার) পর্যন্ত বড়ও হতে পারে! এর বিশাল পরিসরটা একবার ভাবুন। বেশিরভাগ সময়, ছোট টিউমারগুলোর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। আপনার যে এগুলো আছে, তা হয়তো আপনি জানতেও পারবেন না। তবে, যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• ফোলাভাব (ইডিমা) অথবা ত্বকের নিচে একটি নরম পিণ্ড। চাপ দিলে এই পিণ্ডটি নড়াচড়া করতে পারে।
• যখন আপনি সংশ্লিষ্ট পেশীটিকে টানটান করেন (উদাহরণস্বরূপ, আপনার বাহুর ক্ষেত্রে, যখন আপনি বাহু বাঁকান), তখন পিণ্ডটিতে কিছুটা টান অনুভূত হতে পারে ।
• মাঝে মাঝে পেশিতে খিঁচুনি বা পেশিতে ব্যথা হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের পিণ্ড দেখলে আতঙ্কিত না হওয়া। বেশিরভাগ সময়ই এগুলো ক্ষতিকর নয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

এই ধরনের নরম টিস্যুর টিউমার নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার সাধারণত ইমেজিং স্ক্যানের উপর নির্ভর করবেন। আপনার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে:

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে সাধারণত হাড় দেখা হয়, তবে কখনও কখনও নরম টিস্যুর পরিবর্তন সম্পর্কেও ধারণা পাওয়া যেতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তৈরি করা হয়। এর মাধ্যমে টিউমারের প্রকৃতি (যেমন এটি কঠিন না তরল) সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পাওয়া যায়।
• সিটি স্ক্যান: এটি এক্স-রে ব্যবহার করে শরীরের প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলে। এর মাধ্যমে টিউমারের অবস্থান, আকার এবং চারপাশের টিস্যুর সাথে এর সম্পর্ক স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই: এটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। এটি নরম টিস্যুর টিউমারের জন্য খুবই উপকারী।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের কোষের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা যায়। এটি ক্যান্সার কোষের মতো দ্রুত বিভাজিত কোষ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

এই স্ক্যানগুলো ছাড়াও, পিণ্ডটি আসলে ক্যান্সার নয়, যেমন লাইপোসারকোমার মতো কোনো ধরনের ফ্যাট সেল ক্যান্সার, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিডল বায়োপসি করতে বলা হতে পারে। এক্ষেত্রে পিণ্ডটির মধ্যে একটি সরু সুচ প্রবেশ করিয়ে টিস্যুর একটি ছোট অংশ বের করে আনা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করা হয়। এই অবস্থাগুলো সাধারণত একজন অর্থোপেডিস্ট দ্বারা নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়। ইনি এমন একজন ডাক্তার যিনি হাড়, জয়েন্ট এবং মাংসপেশীর রোগে বিশেষজ্ঞ।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো, যদি আপনার ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা কোনো সমস্যা (যেমন ব্যথা বা অস্বস্তি) সৃষ্টি না করে , তাহলে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে । সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার কেবল টিউমারটি পর্যবেক্ষণ করবেন, অর্থাৎ তিনি এর বৃদ্ধি বা পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি টিউমারটি ব্যথা বা অস্বস্তির মতো সমস্যা সৃষ্টি করে।
• যদি বায়োপসির মাধ্যমে টিউমারটি নিরীহ নাকি ক্যান্সারযুক্ত তা স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা না যায় ।
• পিণ্ডটি দৃশ্যমান হওয়ার কারণে যদি আপনি হীনমন্যতায় ভোগেন।

এর চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা । এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জেনে রাখা ভালো। আমরা আগে যে 'ইনফিলট্রেটিং' ধরনের টিউমারের কথা বলেছি, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পর সেটির পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা ৫০% থেকে ৮০% । তবে, 'ওয়েল-ডিফাইন্ড' ধরনের টিউমার খুব কমই পুনরায় ফিরে আসে।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এগুলি সাধারণত নিরীহ প্রকৃতির হয় এবং বড় কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। তবে, এক ধরনের ‘ইনফিলট্রেটিং’ টিউমার আশেপাশের টিস্যু, টেন্ডন এবং পেশীতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিউমারটি খুব বড় হয়ে গেলে, এটি কাছের কোনো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ‘পিঞ্চড নার্ভ’ এবং তার ফলস্বরূপ ‘নিউরোপ্যাথি’ হতে পারে।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা অত্যন্ত বিরল এবং অজানা কারণে এটি হয়ে থাকে। তাই, এর গঠন প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই ।

এই অবস্থায় থাকা কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?

ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা আছে এমন বেশিরভাগ মানুষেরই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এটাই সবচেয়ে স্বস্তিদায়ক বিষয়। যদি টিউমারটি ব্যথা বা অন্য কোনো সমস্যার কারণ হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা যেতে পারে। সুতরাং, দুশ্চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• ত্বকের নিচে যদি নতুন কোনো পিণ্ড দেখা দেয় ।
• যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার পেশিতে ব্যথা বা খিঁচুনি হয়।

এই ধরনের উপসর্গ থাকলেই যে তা সবসময় ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’ হবে, এমনটা নয়। তবে, এটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই শ্রেয়।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কী কারণে আমার এই 'ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা' হয়েছে?
• আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার কোন কোন জটিলতার ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত?
• এরকম ঘটনা আবার ঘটার সম্ভাবনা কতটুকু?

এই চর্বিযুক্ত পিণ্ডগুলো কি ক্যান্সার হতে পারে?

না। ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা যে কখনও ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে, তার কোনো প্রমাণ নেই । এগুলো সবসময়ই নিরীহ প্রকৃতির হয়। পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত কি না এবং এটি যে একটি লাইপোমা, তা নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি করা হয়।

সুতরাং, এই সবকিছু একসাথে করলে... (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’ নিয়ে আমরা যে কয়েকটি বিষয় আলোচনা করেছিলাম, সেগুলো আরেকবার মনে করে নেওয়া যাক।

আপনার ত্বকের নিচে, বিশেষ করে মাংসপেশির ভেতরে, কোনো পিণ্ড বা ফোলাভাব লক্ষ্য করলে, এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

বেশিরভাগ সময়, এই পিণ্ডগুলো নিয়ে চিন্তার কিছু নেই । ‘ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা’-এর মতো নরম টিস্যুর টিউমার খুবই বিরল । এছাড়াও, যদি আপনার এমন কিছু থাকে, তবে এটা জেনে অনেক স্বস্তি পাওয়া যায় যে চর্বির পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত নয় । বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । তবে, যদি পিণ্ডটির কারণে ব্যথা হয়, মাংসপেশিতে খিঁচুনি হয়, অথবা এর চেহারা নিয়ে আপনি অস্বস্তি বোধ করেন, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা সম্ভব । তাই, আপনার শরীরের যেকোনো পরিবর্তনের বিষয়ে সচেতন থাকুন। যদি আপনি অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকার এটাই সর্বোত্তম উপায়! চর্বির পিণ্ড, মাংসপেশি, ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড, ইন্ট্রামাসকুলার লাইপোমা, পিণ্ড, ফোলা, অস্ত্রোপচার