শুধু স্যালাইন নয় - আসুন শরীরে দেওয়া বিভিন্ন ধরণের আইভি ফ্লুইড সম্পর্কে জেনে নিই (ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স বনাম নরমাল স্যালাইন)।

আপনি কি কখনো হাসপাতালে থেকেছেন? অথবা কাউকে দেখতে গিয়েছেন? এমন সময়ে আপনি নিশ্চয়ই আপনার হাতে স্যালাইনের একটি বোতল লাগানো দেখেছেন, তাই না? আমাদের মধ্যে অনেকেই মনে করেন যে, এভাবে শরীরে দেওয়া প্রতিটি স্যালাইনের বোতলে একই জিনিস থাকে। কিন্তু বাস্তবে, ব্যাপারটা তেমন নয়। বিভিন্ন শারীরিক অবস্থা এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ধরনের আইভি ফ্লুইড ব্যবহার করা হয়। তাই আজ আমরা আমাদের দেশে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত দুটি আইভি ফ্লুইড, অর্থাৎ ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স এবং নরমাল স্যালাইন নিয়ে কথা বলব।

আমাদের শরীরের জন্য তরল পদার্থ এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক আমাদের শরীরের জন্য তরল কেন এত অপরিহার্য। একটু ভাবুন, আমাদের শরীরের ৬০% পানি দিয়ে গঠিত। আমাদের মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড , ফুসফুস এবং কিডনিসহ শরীরের প্রতিটি অঙ্গের সুস্থভাবে কাজ করার জন্য এই পানি অপরিহার্য। সহজ কথায়, পানি আমাদের শরীরের ভেতরে অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• কোষগুলোকে তাদের কাজ সঠিকভাবে করতে সাহায্য করে।
• আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে পিচ্ছিল করে।
• দেহের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• পুষ্টি উপাদান সারা দেহে পরিবাহিত হয়।
• মূত্র ও মলের মাধ্যমে বর্জ্য পদার্থ নির্গত হয়।
• মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে।

এখন কি বুঝতে পারছেন পানি কতটা গুরুত্বপূর্ণ? কোনো কারণে, যেমন, যখন আমরা খুব বেশি বমি করি , কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায় আমাদের শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, বা আমরা পুড়ে যাই, তখন আমাদের শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে যায়। একে আমরা ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা বলি। যখন এমনটা হয়, তখন শরীরে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়, রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এই সময়েই শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনার জন্য শিরায় (IV) তরল দেওয়া হয়।

ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স এবং নরমাল স্যালাইন বলতে কী বোঝায়?

হাসপাতালে এই দুটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত আইভি ফ্লুইড। আমরা এই দুটিকেই ক্রিস্টালয়েড সলিউশন বলি। এর মানে হলো, এই ফ্লুইডগুলোর মধ্যে থাকা কণাগুলো খুব ছোট। তাই এগুলো সহজেই আমাদের কোষের ঝিল্লি ভেদ করে শরীরে শোষিত হতে পারে। এছাড়াও, এই দুটি ফ্লুইডই আইসোটোনিক । এর মানে হলো, এই ফ্লুইডগুলোর ঘনত্ব আমাদের রক্তরসের ঘনত্বের প্রায় সমান। তাই যখন এগুলো শরীরে দেওয়া হয়, তখন এগুলো কোষের কোনো ক্ষতি করে না। কিন্তু এই দুটির মধ্যে কিছু বড় পার্থক্য রয়েছে। সেই পার্থক্যগুলোর কারণেই ডাক্তাররা প্রতিটি রোগীর জন্য সঠিক ধরনের ফ্লুইড বেছে নেন। যেমনটা দেখতে পাচ্ছেন, নরমাল স্যালাইন হলো সাধারণ লবণ পানি। কিন্তু ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্সে আরও বেশ কিছু লবণ (ইলেকট্রোলাইট) থাকে যা আমাদের শরীরের প্রয়োজন। তাই, ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স দ্রবণ আমাদের রক্তের গঠনের বেশি কাছাকাছি।

ডাক্তাররা এগুলো কীভাবে বেছে নেন?

আচ্ছা, এবার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কখন নরমাল স্যালাইন দেওয়া উচিত? কখন ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স দেওয়া উচিত? এই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণভাবে আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তারই নেন। অনেকগুলো বিষয় একে প্রভাবিত করে। নিচের সারণিতে বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করা হলো।

শিরাপথে তরল প্রয়োগে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে শিরায় তরল (IV fluids) দেওয়া সাধারণত খুবই নিরাপদ। তবে, যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। প্রধান ঝুঁকিগুলো হলো ভুল ধরনের তরল দেওয়া, অথবা প্রয়োজনের চেয়ে খুব কম দেওয়া ।

প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তরল গ্রহণ করলে:

• হাত ও পায়ে ফোলাভাব।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব।

যদি আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ না করেন (যদি পানিশূন্যতা চলতে থাকে):

• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• কিডনি বিকল।
• শক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকলতা।

এই কারণেই হাসপাতালে যখন আপনাকে আইভি ফ্লুইড দেওয়া হয়, তখন নার্সরা এসে এর প্রবাহের হার এবং আপনার অবস্থা পরীক্ষা করে যান। আইভি ফ্লুইড, স্যালাইন, নরমাল স্যালাইন, ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স, ডিহাইড্রেশন, আইভি ফ্লুইড সিংহলি, স্যালাইনের প্রকারভেদ