আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি কোলনের কোনো অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার হয়, তবে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও কৌতূহলী বোধ করা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যখন এর পরিভাষাগুলো একটু জটিল হয়। এরকমই একটি অস্ত্রোপচার হলো ল্যাপারোস্কোপিক প্রোক্টোসিগময়েডেকটমি। নামটি শুনতে ভীতিকর মনে হলেও, চলুন এর সহজ অর্থটি নিয়ে আলোচনা করা যাক। কল্পনা করুন, আপনার একজন জ্ঞানী বন্ধু আপনাকে বিষয়টি বুঝিয়ে দিচ্ছেন।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন করা হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
সহজ কথায়, এই অস্ত্রোপচারে আপনার কোলন এবং রেকটামের রোগাক্রান্ত অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়। বিশেষ করে, আপনার কোলনের ইংরেজি 'S' আকৃতির অংশ, অর্থাৎ সিগময়েড কোলন এবং এর নিচের রেকটামের উপরের অংশ ।
চিকিৎসকেরা প্রধানত কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| চিকিৎসা অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার | অন্ত্রের এই অংশগুলিতে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়লে, আক্রান্ত অংশটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। |
| অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি | কখনও কখনও এই জায়গাগুলিতে পলিপের মতো জিনিস তৈরি হতে পারে, যেগুলো ক্যান্সারযুক্ত না হলেও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলো অপসারণ করতেও এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। |
| জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিস | এই অবস্থায় অন্ত্রের প্রাচীরে ছোট ছোট গর্ত তৈরি হয়, যেগুলো সংক্রমিত হয়ে পেকে যায় এবং কখনও কখনও ফেটে যায়। এমন জটিল পরিস্থিতিতে ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করতে হয়। |
'ল্যাপারোস্কোপিক' শব্দটির অর্থ কী?
এই অস্ত্রোপচারের বিশেষত্বটা হলো এই। আমরা সবাই জানি, 'ল্যাপারোস্কোপিক'-এর পূর্ণরূপ হলো ' কীহোল সার্জারি ' বা 'ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার'। আগের মতো পেটে লম্বা করে না কেটে, সার্জন পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র (প্রায় ৫-১০ মিলিমিটার) করেন এবং সেই ছিদ্রগুলোর মাধ্যমেই অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন।
এতে ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি ছোট, নলাকার যন্ত্র ব্যবহার করা হয়, যার সাথে একটি ছোট ক্যামেরা সংযুক্ত থাকে। এটি পেটের ভেতরে প্রবেশ করালে, সার্জন একটি মনিটরে পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পান এবং অত্যন্ত নিখুঁতভাবে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন। এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো হলো , এতে ব্যথা কম হয়, ক্ষত দ্রুত সেরে যায় এবং বড় কোনো দাগ থাকে না।
ভাবুন তো, একটা বড় দরজা খুলে ঘরে ঢোকার পরিবর্তে, যা হচ্ছে তা হলো চাবির ছিদ্র দিয়ে উঁকি দেওয়া এবং ছোট ছোট সরঞ্জাম ব্যবহার করে ঘরের ভেতরে কাজ করা।
অস্ত্রোপচারের পাঁচটি প্রধান ধাপ কী কী?
এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত পাঁচটি প্রধান ধাপ থাকে। চলুন, সহজ ভাষায় এক এক করে সেগুলো বুঝে নেওয়া যাক।
১. ল্যাপারোস্কোপ ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো
প্রথমে, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, ফলে অপারেশনের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। তারপর, সার্জন আপনার নাভির কাছে প্রায় এক সেন্টিমিটারের একটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং এর মধ্য দিয়ে ল্যাপারোস্কোপিক ক্যামেরাটি আপনার পেটের ভেতরে প্রবেশ করাবেন। এখন তিনি আপনার পেটের ভেতরটা দেখতে পারবেন। এরপর, অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানোর জন্য তিনি আরও প্রায় পাঁচ-ছয়টি ছোট ছিদ্র করবেন।
২. অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশকে মুক্ত করা
এখন আমাদের রোগাক্রান্ত সিগময়েড কোলন এবং রেকটামের একটি অংশ কেটে বাদ দিতে হবে। কিন্তু তার আগে, আমাদের ওই অংশটিকে অন্যান্য টিস্যু থেকে মুক্ত করতে হবে।
আমাদের অন্ত্র মেসেন্টারি নামক একটি ঝিল্লির মাধ্যমে উদর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ঝিল্লির ভিতরে প্রধান রক্তনালীগুলো (ধমনী) থাকে, যা অন্ত্রের ঐ অংশে রক্ত সরবরাহ করে। শল্যচিকিৎসক সাবধানে এই রক্তনালীগুলো কেটে ফেলেন এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ক্লিপ দিয়ে আটকে দেন। এরপর, অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশটিকে এই মেসেন্টারি থেকে মুক্ত করা হয়। সবশেষে, অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশের সাথে আক্রান্ত অংশটিও অপসারণ করা হয়।
কখনও কখনও, যদি সম্পূর্ণ মলদ্বার অপসারণ করতে হয়, তবে একে টোটাল প্রোক্টোসিগময়েডেকটমি বলা হয়।
৩. অন্ত্র পুনঃসংযোগের জন্য প্রস্তুতি
রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করার পর, অন্ত্রের অবশিষ্ট দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করতে হয়। এর অর্থ হলো, কোলনের উপরের দিকের সুস্থ প্রান্তটিকে নীচের দিকে থাকা অবশিষ্ট মলদ্বারের সুস্থ প্রান্তের সাথে সংযুক্ত করতে হবে।
এটি করার জন্য, সার্জন মেসেন্টারি থেকে অন্ত্রের সুস্থ অংশের কিছুটা বেশি অংশ আলগা করে দেন, যাতে এটিকে আরও সহজে নিচে টেনে আনা যায়। তিনি মলদ্বারের বাকি অংশও আলগা করে দেন। এই দুটিকে একসাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষের বিস্তার কমাতে মলদ্বারের বাকি অংশ একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে পরিষ্কার করা হয় ।
৪. দেহ থেকে অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশ অপসারণ
যেহেতু ‘চাবির ছিদ্রের’ মতো ছেদগুলো খুব ছোট হয়, তাই বৃহদন্ত্রের কাটা অংশটি এর মধ্য দিয়ে বের করা যায় না। এর জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সার্জন মূল ছেদগুলোর মধ্যে একটিকে সামান্য বড় করে তার মধ্য দিয়ে পেটের ভেতরে একটি বিশেষ ব্যাগ প্রবেশ করান। তারপর, অন্ত্রের কাটা অংশটি ব্যাগের ভেতরে রাখা হয় এবং ব্যাগটি সাবধানে বের করে আনা হয়।
৫. অন্ত্রের দুই প্রান্তের পুনঃসংযোগ (অ্যানাস্টোমোসিস)
এটি অস্ত্রোপচারের চূড়ান্ত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। অন্ত্রের দুটি সুস্থ প্রান্তকে একসাথে সংযুক্ত করার প্রক্রিয়াকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়।
এর জন্য সার্জন মলদ্বার দিয়ে একটি বিশেষ স্ট্যাপলিং যন্ত্র প্রবেশ করান। যন্ত্রটি স্ট্যাপলের একটি বলয় ছুড়ে দেয়, যা অন্ত্রের দুটি প্রান্তকে একসাথে জুড়ে দেয়। এরপর সার্জন সংযোগস্থলে কোনো ছিদ্র আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন এবং পেটের ভেতরের অংশটি ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার করে দেন।
কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিনের জন্য একটি 'ড্রেন' বা ছোট নল বসানো হতে পারে, যা ভিতরে জমে থাকা তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করে। অবশেষে, সমস্ত কাটা স্থান সেলাই বা বিশেষ টেপ দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের সাফল্যের মতোই গুরুত্বপূর্ণ হলো অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সেরে ওঠার সময়।
- ওজন তোলা থেকে বিরত থাকুন: অস্ত্রোপচারের পর ৬ সপ্তাহের জন্য আপনার ওজন তোলা এবং পেটে চাপ সৃষ্টি করে এমন ব্যায়াম (যেমন সিট-আপ) সম্পূর্ণভাবে বন্ধ রাখা উচিত।
- হাঁটা খুব উপকারী: বাড়ি ফেরার পর ধীরে ধীরে আপনার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান। এই সময়ে আপনি করতে পারেন এমন সেরা ব্যায়াম হলো হাঁটা। হাঁটা আপনাকে শক্তি দেয়, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে এবং আপনার ফুসফুসকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে।
- খাবার ও পানীয়: বাড়ি ফিরে আপনি বেশিরভাগ খাবারই খেতে পারবেন। তবে, কিছুদিনের জন্য কাঁচা ফল ও শাকসবজি খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তারের সাথে দেখা না করা পর্যন্ত (অস্ত্রোপচার-পরবর্তী চেক-আপ) একটি নরম খাদ্যতালিকা অনুসরণ করাই শ্রেয়। এই খাদ্যতালিকার কারণে যদি আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, তবে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- অন্যান্য ব্যায়াম: যদি আপনি অস্ত্রোপচারের আগে ব্যায়াম করে থাকেন, তবে আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলে এবং আপনার ডাক্তার বললে, "ঠিক আছে, এখন শুরু করুন," তখন আবার ব্যায়াম শুরু করতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের শরীরের কথা শোনা। ক্লান্ত বোধ করলে বিশ্রাম নিন। কোনো প্রশ্ন থাকলে তা নিজের মধ্যে চেপে না রেখে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- ল্যাপারোস্কোপিক প্রোক্টোসিগময়েডেক্টমি হলো একটি 'কীহোল' সার্জারি, যার মাধ্যমে কোলনের রোগাক্রান্ত অংশ অপসারণ করা হয়। এতে একটি বড় ছিদ্রের পরিবর্তে কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র ব্যবহার করা হয়।
- এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত কোলন ক্যান্সার, ক্যান্সারবিহীন টিউমার এবং জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিসের মতো রোগের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়ে থাকে।
- 'কী হোল' পদ্ধতিতে ব্যথা কম হয়, হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং ক্ষতচিহ্নও কম হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর ৬ সপ্তাহ ভারোত্তোলন থেকে বিরত থাকা এবং হাঁটার মতো হালকা ব্যায়াম করা গুরুত্বপূর্ণ।
- খাদ্যাভ্যাস বা অন্য কোনো বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, অনুমান করবেন না।সর্বদা আপনার সার্জন বা ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ল্যাপারোস্কোপি, কীহোল সার্জারি, কোলন সার্জারি , রেক্টাল ক্যান্সার, সিগময়েড কোলন, প্রোক্টোসিগময়েডেকটমি (সিংহলি), ল্যাপারোস্কোপি (সিংহলি)
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন