আপনার সন্তানের কি হাঁটুতে ব্যথা হচ্ছে? এটি অসগুড-শ্ল্যাটার ডিজিজ হতে পারে!

আপনার সন্তানের কি হাঁটুতে ব্যথা হয়? খেলাধুলা, দৌড়ানো বা লাফানোর সময় কি তার ব্যথা বেড়ে যায়? যদি তাই হয়, তবে এটি অসগুড-শ্ল্যাটার ডিজিজ নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই অসগুড-শ্ল্যাটার অবস্থাটি আসলে কী?

সহজ কথায়, অসগুড-শ্ল্যাটার হলো এমন একটি অবস্থা যা গ্রোথ প্লেটে ঘটে থাকে । এই গ্রোথ প্লেটটি হাঁটুর ঠিক নিচে, শিনবোনের (পায়ের নিচের হাড়) উপরে অবস্থিত। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই গ্রোথ প্লেটটি কী। ভেবে দেখুন, আমরা যখন ছোট থাকি, তখন আমাদের হাত-পা লম্বা ও উঁচু হতে থাকে। এটি একটি বিশেষ জায়গা যা হাড়কে বাড়তে সাহায্য করে। এটি হাড়ের শেষ প্রান্তের কাছাকাছি একটি অংশ, যা কার্টিলেজের (তরুণাস্থি) মতো একটি পদার্থ দিয়ে তৈরি। হাড়ের সবচেয়ে বেশি বৃদ্ধি এই অংশেই ঘটে থাকে। তবে, এই গ্রোথ প্লেটটি হাড়ের অন্যান্য অংশের চেয়ে কিছুটা দুর্বল, তাই এটি সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। শিশুর বৃদ্ধি থেমে গেলে এই অসগুড-শ্ল্যাটার অবস্থাটি সাধারণত ভালো হয়ে যায় এবং এটি খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার কারণ হয়।

কে এটা বেশি ঘন ঘন পায়?

অসগুড-শ্ল্যাটার রোগটি ৯ থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ছেলেদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে মেয়েদেরও এটি হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা খেলাধুলা করে। এর প্রধান কারণ হলো, এই সময়ে শিশুরা খুব দ্রুত বেড়ে ওঠে, যাকে 'গ্রোথ স্পার্ট' বা দ্রুত শারীরিক বৃদ্ধি বলা হয়। এছাড়াও, যেসব শিশু সক্রিয় থাকে, দৌড়ায় এবং লাফায়, বিশেষ করে যারা ফুটবল, বাস্কেটবল, ভলিবল, জিমন্যাস্টিকস, লং জাম্প এবং হাই জাম্পের মতো খেলাধুলা করে, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হলো, এই খেলাধুলাগুলো হাঁটুর উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এটা কেন হয়। যখন আপনার শিশু দৌড়ায়, লাফায় বা হাঁটু বাঁকায়, তখন হাঁটুর উপরের উরুর একটি বড় পেশী (যাকে আমরা “কোয়াড্রিসেপস” পেশী বলি) সক্রিয় হয়। এই পেশীটি হাঁটুর মালার (kneecap) মধ্যে দিয়ে যায় এবং একটি শক্তিশালী টেন্ডনের মাধ্যমে প্যাটেলার (patella) উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে, যেটিকে আমরা আগে গ্রোথ প্লেট (growth plate) বলে আলোচনা করেছি। আমরা এই টেন্ডনটিকে “প্যাটেলার টেন্ডন” (Patellar Tendon) বলি।

সুতরাং, যখন একটি শিশু ক্রমাগত দৌড়ায় বা লাফায়, তখন এই ‘কোয়াড্রিসেপস’ পেশীটি সংকুচিত হয়ে টেন্ডনের মাধ্যমে গ্রোথ প্লেটে টান দেয়। যখন এই ধরনের টান বারবার হতে থাকে, তখন সেই সংবেদনশীল গ্রোথ প্লেটটি ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত ও ফুলে যেতে শুরু করে। এর ফলেই ওই স্থানে একটি ছোট ফোলা বা পিণ্ড তৈরি হয়।

বিশেষ করে একটি শিশুরদ্রুত শারীরিক বৃদ্ধির সময় হাড় দ্রুত বাড়ে, কিন্তু পেশী এবং টেন্ডন একই হারে নাও বাড়তে পারে। তখন টেন্ডনগুলো আরও টানটান হয়ে যায় এবং গ্রোথ প্লেটের উপর বেশি চাপ সৃষ্টি করে। এই কারণেই এই সময়ে অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ বেশি দেখা যায়।

আপনার সন্তানের কি এই বৈশিষ্ট্যগুলো আছে?

আপনার সন্তানের অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন? এখানে কিছু লক্ষণ দেওয়া হলো, যেগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে:

• হাঁটুর নিচে, হাঁটুর মালার উপরে ব্যথা: আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই ব্যথাটি হাঁটুর মালার ঠিক নিচে এমন একটি জায়গায় হয়, যেখানে হাত দিয়ে স্পর্শ করলে একটি ছোট পিণ্ডের মতো অনুভূত হয়। কখনও কখনও এই পিণ্ডটি কিছুটা বড় এবং দৃশ্যমান হতে পারে।
• ওই স্থানে ফোলাভাব ও স্পর্শকাতরতা: পিণ্ডটিতে স্পর্শ করলে আপনি খেয়াল করতে পারেন যে শিশুটি ব্যথা পাচ্ছে।
• শারীরিক কার্যকলাপের সাথে ব্যথা বাড়ে: দৌড়ানো, লাফানো, সিঁড়ি বা পাহাড়ে ওঠা, অথবা হাঁটু গেড়ে বসার সময় এই ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। খেলা শেষ করার পরেও ব্যথাটি থেকে যেতে পারে।
• মাঝে মাঝে খুঁড়িয়ে হাঁটা: ব্যথা তীব্র হলে শিশুটি খুঁড়িয়ে হাঁটতে পারে, বিশেষ করে খেলার সময় বা পরে।
• এক বা উভয় হাঁটুতে হওয়া: এই অবস্থাটি কেবল একটি হাঁটুতে হতে পারে, অথবা একই সাথে উভয় হাঁটুতেও হতে পারে। সাধারণত, প্রায় ২০-৩০% শিশুর উভয় হাঁটুতেই এটি দেখা দেয়।
• ব্যথার ক্রমান্বয়িক বৃদ্ধি: এটি এমন কিছু নয় যা হঠাৎ করে ঘটে। সাধারণত, ব্যথা কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।

ধরুন, আপনার ছেলে চামাত স্কুলের ক্রিকেট দলে খেলে। অনুশীলন শেষে বাড়ি ফিরে সে সবসময় বলে, “মা, আমার হাঁটুতে ব্যথা করছে,” বিশেষ করে হাঁটুর নিচের অংশে হাত দিলে। কিছুক্ষণ পর আপনি দেখেন যে জায়গাটা একটু ফুলে গেছে। দৌড়ানোর ও ফিল্ডিং করার সময় ব্যথাটা সবচেয়ে বেশি হয়। এই ক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন ডাক্তার প্রথমে আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে ব্যথা, ব্যথাটি কত ঘন ঘন হয়, আপনার সন্তান কী কী কাজকর্ম করে এবং আগে হাঁটুতে কোনো আঘাত লেগেছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর ডাক্তার শিশুটির হাঁটু পরীক্ষা করবেন। তিনি ব্যথার জায়গাটি অনুভব করে দেখবেন, ফোলা আছে কিনা দেখবেন এবং হাঁটু কীভাবে ভাঁজ হয় ও সোজা হয়, সেইসাথে শিশুটি কীভাবে হাঁটে তা পর্যবেক্ষণ করবেন। কখনও কখনও ব্যথাটি এখনও আছে কিনা তা দেখার জন্য শিশুটিকে লাফানো বা হাঁটু গেড়ে বসার মতো কাজ করতেও বলা হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার এই লক্ষণগুলো এবং পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ নির্ণয় করতে পারেন। সাধারণত, একটি এক্স-রে করা হয়।সাধারণ এক্স-রে আবশ্যক নয়। তবে, যদি ডাক্তার ফ্র্যাকচার, সংক্রমণ বা টিউমারের মতো আরও গুরুতর কোনো অবস্থার সন্দেহ করেন, অথবা যদি লক্ষণগুলো অস্বাভাবিক হয়, তাহলে তিনি একটি এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী? বাড়িতে বসে যা যা করা যায়।

সুখবরটি হলো যে, সময়ের সাথে সাথে অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব । যখন শিশুর বৃদ্ধি থেমে যায় এবং গ্রোথ প্লেটটি একটি শক্তিশালী হাড়ে পরিণত হয়, তখন ব্যথা নিজে থেকেই চলে যাবে। কিন্তু তার আগ পর্যন্ত, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং শিশুকে আরাম দিতে আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ধৈর্য। এটা এমন কিছু নয় যা একদিন বা দুদিনে সেরে যাবে। ব্যথাটা কমতে কয়েক মাস, এমনকি এক বা দুই বছরও লেগে যেতে পারে।

এখানে কিছু করণীয় বিষয় রয়েছে:

• বিশ্রাম এবং কার্যকলাপ সীমিতকরণ: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনাকে সাময়িকভাবে আপনার সন্তানকে এমন যেকোনো কার্যকলাপ থেকে বিরত রাখতে হবে যা তার ব্যথা সৃষ্টি করে। এর অর্থ হলো দৌড়ানো, লাফানো এবং হাঁটুতে চাপ সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য কার্যকলাপ বন্ধ করা। ব্যথা নিয়ে খেলতে দিলে পরিস্থিতি কেবল আরও খারাপ হবে। আপনাকে আপনার সন্তানকে বোঝাতে হবে যে এটি কেবল সাময়িক। ব্যথা কমে গেলে, আপনি ধীরে ধীরে আবার খেলা শুরু করতে পারেন।
• বরফ: ব্যথা ও ফোলা জায়গায় দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না, কাপড় দিয়ে মুড়ে নিন। খেলাধুলার ঠিক পরেই বরফ লাগালে বিশেষভাবে উপকার হয়।
• ব্যথানাশক: ডাক্তারের পরামর্শে প্যারাসিটামলের মতো সাধারণ ব্যথানাশক দেওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তার আইবুপ্রোফেনের মতো প্রদাহরোধী ওষুধেরও পরামর্শ দিতে পারেন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ দেবেন না।
• স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালী করার ব্যায়াম: কোয়াড্রিসেপস এবং হ্যামস্ট্রিং পেশীর জন্য স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালী করার ব্যায়াম অনেক সাহায্য করতে পারে। এগুলো পেশীর নমনীয়তা বাড়ায় এবং টেন্ডনের উপর চাপ কমায়। তবে, ব্যথা না থাকলেই এগুলো করা উচিত। এক্ষেত্রে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করে উপযুক্ত ব্যায়ামগুলো শিখে নেওয়া সবচেয়ে ভালো।
• হাঁটুর সাপোর্ট/স্ট্র্যাপ: কিছু শিশুর ক্ষেত্রে হাঁটুর নিচে পরা একটি বিশেষ স্ট্র্যাপ বা সাপোর্ট ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এটি প্যাটেলার টেন্ডনের উপর থেকে কিছুটা চাপ কমাতে এবং গ্রোথ প্লেটের উপর প্রভাব হ্রাস করতে সাহায্য করে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ধৈর্য ধরুন: আগেই যেমন বলা হয়েছে, এতে সময় লাগে। ব্যথা কয়েক মাস, এমনকি এক বা দুই বছর ধরেও মাঝে মাঝে বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ধৈর্য ধরে আপনার সন্তানের বড় হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা।

এর পুনরাবৃত্তি কি রোধ করা সম্ভব?

অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধ করা কঠিন, কারণ এটি শিশুর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত। তবে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং এর প্রকোপের পুনরাবৃত্তি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• খেলার আগে ওয়ার্ম-আপ এবং খেলার পরে কুল-ডাউন: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। খেলার জন্য আপনার পেশী এবং টেন্ডনগুলোকে প্রস্তুত করতে হবে। এর জন্য অন্তত ৫-১০ মিনিট সময় বরাদ্দ রাখুন।
• নিয়মিত স্ট্রেচিং: উরুর সামনের অংশের (কোয়াড্রিসেপস) এবং পেছনের অংশের (হ্যামস্ট্রিংস) পেশি নিয়মিত স্ট্রেচ করা অপরিহার্য। এতে পেশিগুলোর নমনীয়তা বাড়ে এবং টেন্ডনের ওপর চাপ কমে।
• ধীরে ধীরে আপনার প্রশিক্ষণ বাড়ান: হঠাৎ করে প্রশিক্ষণের পরিমাণ বা তীব্রতা বাড়ানো ভালো নয়। আপনার এটি ধীরে ধীরে এবং পদ্ধতিগতভাবে বাড়ানো উচিত। প্রতি সপ্তাহে আপনার প্রশিক্ষণের সময় বা তীব্রতা ১০%-এর বেশি না বাড়ানোই সবচেয়ে ভালো।
• সঠিক জুতো: খেলাধুলা করার সময় ভালো মানের অ্যাথলেটিক জুতো পরা জরুরি, যা হাঁটুর ওপর চাপ কমাতে সাহায্য করে। পুরোনো বা জীর্ণ জুতো পরা পরিহার করুন।
• নিজের শরীরের কথা শুনুন: যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করে খেলা চালিয়ে যাবেন না। ব্যথা আপনার শরীরের একটি সংকেত, আপনাকে তা শুনতে হবে এবং বিশ্রাম নিতে হবে। "কষ্ট না করলে ফল মেলে না" এই প্রবাদটি এক্ষেত্রে খাটে না।

এতে কি ভয় পাওয়ার কিছু আছে? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অনেক বাবা-মা এটা নিয়ে ভয় পান, এই ভেবে যে, "ওহ, আমার বাচ্চার হাঁটুতে গুরুতর আঘাত লেগেছে।" কিন্তু অসগুড-শ্ল্যাটার কোনো গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ নয়। আগেই যেমন বলা হয়েছে, শিশুটি সম্পূর্ণ বিকশিত হয়ে গেলে এটি সাধারণত নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয় না। হয়তো হাঁটুর মালার নিচের ওই ছোট ফোলা অংশটি কিছুদিন থাকবে, কিন্তু এতে কোনো ব্যথা হয় না, এটি কেবল একটি বাহ্যিক সমস্যা।

তবে, এই ধরনের ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি ব্যথা খুব তীব্র হয়, যদি শিশুটি তা সহ্য করতে না পারে, যদি সে স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে না পারে।
• যদি দুই থেকে তিন সপ্তাহ ধরে ঘরোয়া চিকিৎসায় (বিশ্রাম, বরফ) ব্যথা না কমে বা বেড়ে যায়।
• যদি শিশুটি স্পষ্ট খুঁড়িয়ে হাঁটে এবং হাঁটুর উপর ভর দিতে না পারে।
• যদি ফোলাভাব অতিরিক্ত হয়, হাঁটু লাল হয়ে যায় এবং গরম অনুভূত হয় (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• যদি ব্যথাটি রাতে থাকে, অর্থাৎ শিশু বিশ্রাম নেওয়ার সময়েও যদি ব্যথা হয়, এবং ব্যথাটি যদি এতটাই তীব্র হয় যে তাতে শিশুর ঘুম ভেঙে যায়।
• যদি আপনার হাঁটু ব্যথার সাথে জ্বর, শরীর ব্যথা এবং ওজন হ্রাসের মতো অন্যান্য উপসর্গও থাকে।

এরকম সময়ে, এটি অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ নাকি অন্য কোনো রোগ, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আমরা যে অসগুড-শ্ল্যাটার ডিজিজ অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো এইগুলো:

• অসগুড-শ্ল্যাটার হলো হাঁটুর ব্যথার একটি অবস্থা যা বেড়ে ওঠা ও সক্রিয় শিশুদের প্রভাবিত করে।
• এটি হাঁটুর নিচে, টিবিয়ার উপরে অবস্থিত গ্রোথ প্লেটে চাপ এবং সামান্য আঘাতের কারণে ঘটে থাকে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো হাঁটুর নিচের অংশে ব্যথা, ফোলাভাব এবং নড়াচড়ার সাথে সাথে ব্যথা বেড়ে যাওয়া।
• বিশ্রাম, বরফ লাগানো এবং ব্যথা সৃষ্টিকারী কাজকর্ম এড়িয়ে চলাই হলো প্রধান চিকিৎসা। ফিজিওথেরাপিও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• এই অবস্থাটি গুরুতর নয় এবং শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে।
• তবে, ব্যথা যদি তীব্র হয়, না কমে, অথবা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় , তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

তাই, আপনার সন্তানেরও যদি এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তবে আতঙ্কিত হবেন না, তাকে প্রয়োজনীয় বিশ্রাম দিন এবং এই পরিস্থিতি সামাল দেওয়ার আগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শিশুকে বিষয়টি বোঝানো এবং ধৈর্য ধরা।