আপনার সন্তানের বিকাশে কোনো পরিবর্তন? আসুন পারভেসিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার (পিডিডি) নিয়ে আলোচনা করি।

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি অন্য বাচ্চাদের সাথে মিশতে ও খেলতে একটু দ্বিধা বোধ করে? অথবা আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে সে তার অনুভূতিগুলো কথায় প্রকাশ করতে পারে না? মা বা বাবা হিসেবে, এই ধরনের ছোটখাটো বিষয়গুলো দেখলে মাঝে মাঝে আপনার একটু ভয় পাওয়া এবং সন্দেহ হওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

ব্যাপক বিকাশজনিত ব্যাধি (PDD) কী?

সহজ কথায়, পারভেসিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার , যা প্রায়শই "পিডিডি" নামে সংক্ষেপে পরিচিত, হলো অতীতে ব্যবহৃত একটি পরিভাষা যা বিভিন্ন ধরনের বিকাশগত বিলম্বকে বোঝাতে ব্যবহৃত হতো, যা একটি শিশুর সামাজিক মেলামেশা, যোগাযোগ এবং অন্যদের সাথে ভাব বিনিময়ের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

কিন্তু, এটা জেনে রাখা ভালো। ডাক্তাররা এখন এই অবস্থাকে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার বা সংক্ষেপে এএসডি (ASD) বলেন । ২০১৩ সালে এই নামটি পরিবর্তন করা হয়। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (American Psychiatric Association) তাদের রোগনির্ণয় নির্দেশিকা, ডিএসএম-৫ (DSM-5)-এ পূর্বে পৃথক থাকা চারটি অবস্থাকে একটি ছাতার নিচে নিয়ে আসে। এই চারটি অবস্থা হলো:

• অটিস্টিক ব্যাধি
• অ্যাসপারগার সিনড্রোম
• শৈশবের অবক্ষয়মূলক ব্যাধি
• ব্যাপক বিকাশজনিত ব্যাধি যা অন্যভাবে নির্দিষ্ট করা হয়নি (PDD-NOS)

সুতরাং, আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে (PDD) এখন (ASD) নামক বৃহত্তর বিভাগের একটি অংশ। তবে, আপনার বোঝার সুবিধার জন্য এই নিবন্ধ জুড়ে আমরা (PDD) এবং (ASD) উভয়ই ব্যবহার করব।

এই (PDD) আক্রান্ত শিশুরা বিভিন্ন ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• দেরিতে কথা বলা, অথবা নিজের ধারণা প্রকাশ করতে অসুবিধা হওয়া।
• তাদের দৈনন্দিন রুটিনে বা বসবাসের পরিবেশে সামান্য পরিবর্তন এলে, তার সাথে মানিয়ে নেওয়া তাদের জন্য কঠিন হতে পারে। ভাবুন তো, তারা সাধারণত যে পথে যায়, তার থেকে ভিন্ন পথে যদি আপনি তাদের স্কুলে নিয়ে যান, তাহলে তারা হয়তো মন খারাপ করতে পারে।
• অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে এবং তাদের অনুভূতি বুঝতে অসুবিধা।

এই পিডিডি অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, পিডিডি হলো এএসডি বিভাগের অন্তর্গত সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলোর মধ্যে একটি। বলা হয়ে থাকে, এএসডি হিসেবে নির্ণীত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র ৪৭% এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।

পিডিডি-র লক্ষণগুলো কী কী?

পিডিডি আক্রান্ত শিশুদের প্রধান লক্ষণ হলো অন্যদের সাথে যোগাযোগ ও মেলামেশায় অসুবিধা । এছাড়াও তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারে:

• একই কাজ বারবার করা: যেমন হাত নাড়ানো, শরীর সামনে-পেছনে দোলানো, বা একই খেলনা দিয়ে একই ভাবে খেলা।
• ভাষায় ধারণা প্রকাশে অসুবিধা:কিছু শিশুর শব্দ গঠনে অসুবিধা হয়, আবার অন্যদের কথা বলতে শুরু করতে অনেক সময় লাগে।
• দৈনন্দিন অভ্যাসের পরিবর্তনে মানিয়ে নেওয়া কঠিন হতে পারে: যেমনটা উপরে বলা হয়েছে, এমনকি ছোটখাটো পরিবর্তনও সেগুলোর ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
• চোখে চোখ না রাখা: কথা বলার সময় অন্যদিকে তাকানো বা চোখে চোখ না রাখা।
• কথোপকথনে অংশগ্রহণে অসুবিধা: কেউ প্রশ্ন করলে উত্তর দিতে দেরি হওয়া, অথবা কথোপকথন শুরু করতে বা চালিয়ে যেতে অসুবিধা হওয়া।
• নিজের আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা: সহজে রেগে যাওয়া, অথবা দুঃখ বা উদ্বেগ অনুভব করা।
• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন: কখনও একই সুরে ('একঘেয়ে গলায়') কথা বলা, আবার কখনও খুব উঁচু গলায় কথা বলা।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, পিডিডি আক্রান্ত সব শিশু একরকম হয় না। কিছু শিশুর উপসর্গ খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্যরা আরও গুরুতরভাবে আক্রান্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই দুইয়ের মাঝামাঝি অবস্থা দেখা যায়।

পিডিডি-র কারণগুলো কী?

সত্যি বলতে, গবেষকরা এখনও পিডিডি-র কোনো একক কারণ খুঁজে পাননি । তবে তারা বিশ্বাস করেন যে এটি একাধিক কারণের সমন্বয়ে ঘটে থাকে। প্রধান কারণগুলো হলো:

• জিনতত্ত্ব: অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে পিডিডি (PDD) বিকাশে জিনের ভূমিকা রয়েছে। কিন্তু ঠিক কীভাবে, তা তারা এখনও বোঝার চেষ্টা করছেন। পিডিডি আক্রান্ত অনেক মানুষের জিনে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন দেখা যায়, যেগুলোকে জিন মিউটেশন বলা হয়। প্রকৃতপক্ষে, বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন ক্রোমোজোমে ১০০টিরও বেশি জিন শনাক্ত করেছেন যা কোনো না কোনোভাবে এএসডি (ASD)-র সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু বিষয়টি খুবই জটিল। পিডিডি আক্রান্ত প্রত্যেকের সব জিনে একই ধরনের মিউটেশন থাকে না। এছাড়াও, এই মিউটেশনগুলোর কিছু কিছু এমন মানুষের মধ্যেও পাওয়া যেতে পারে যাদের পিডিডি নেই। বেশিরভাগ গবেষক এখন একমত যে, নির্দিষ্ট কিছু জিনগত মিউটেশন নির্দিষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে অথবা সেই উপসর্গগুলোর তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। অন্ততপক্ষে, এই মিউটেশনগুলো পিডিডি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• পরিবেশগত কারণসমূহ: ধরা যাক, আপনার পিডিডি হওয়ার জিনগত প্রবণতা রয়েছে। সেক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট কিছু পরিবেশগত কারণের সংস্পর্শে এলে এই ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কোনো নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশন থাকে, কোনো সংক্রমণ হয়, বা কোনো বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসেন, তাহলে আপনার পিডিডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• জীববিজ্ঞান: গবেষকরা এখনও সেইসব জৈবিক কারণগুলো অনুসন্ধান করছেন যা পিডিডি-র ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে এমন কিছু অবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা আপনার বিপাক, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশকে প্রভাবিত করে।

পিডিডি-র ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

ঝুঁকির কারণ হলো এমন কিছু যা কোনো রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। বিশেষজ্ঞরা পিডিডি-র জন্য এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন:

• পিডিডি বা অন্য কোনো ধরনের এএসডি আক্রান্ত ভাই বা বোন থাকা।
• কিছু জিনগত অবস্থা, যেমন ফ্র্যাজাইল এক্স সিনড্রোম বা ডাউন সিনড্রোম ।
• সন্তানের জন্মের সময় পিতামাতার বয়স ৩৫ বছরের বেশি (বিশেষ করে মায়ের বয়স - 'অগ্রসর মাতৃ বয়স')।
• খুব কম জন্ম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করা।

পিডিডি-র সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও পিডিডি-তে আক্রান্ত প্রত্যেকের নিজস্ব স্বতন্ত্র সমস্যা থাকে, উপসর্গের তীব্রতা ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। পিডিডি-তে আক্রান্ত কিছু শিশু স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করতে পারে, আবার অন্যরা হয়তো একটি কথাও বলে না। আপনার সন্তানের কী ধরনের সাহায্য প্রয়োজন, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা প্রায়শই আপনার সন্তানের উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে পিডিডি নির্ণয় করেন?

পিডিডি নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট ল্যাব টেস্ট বা ডাক্তারি পরীক্ষা নেই। এর পরিবর্তে, ডাক্তাররা একজন ব্যক্তির আচরণ পর্যবেক্ষণ করেন এবং তার বিকাশের ইতিহাস খতিয়ে দেখেন।

আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের সুপারিশ অনুযায়ী, ১৮ থেকে ২৪ মাস বয়সের মধ্যে সকল শিশুর এএসডি (অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার) পরীক্ষা করানো উচিত। অনেক ডাক্তার তাদের নিয়মিত বিকাশগত ও স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এই স্ক্রিনিংটি করে থাকেন। এই সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের সাথে কথা বলবেন এবং খেলবেন। এছাড়াও, আপনার সন্তান বাড়িতে কীভাবে আচরণ করে, কথা বলে এবং চলাফেরা করে, সে সম্পর্কেও তিনি আপনাকে প্রশ্ন করবেন।

যদিও এই রোগগুলো সাধারণত শৈশবেই নির্ণয় করা হয়, ডাক্তাররা বড় শিশু, তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও পিডিডি এবং এএসডি নির্ণয় করতে পারেন। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বা আপনার সন্তানের পিডিডি বা এর সাথে সম্পর্কিত কোনো সমস্যা থাকতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার পরীক্ষা করতে পারেন অথবা আপনাকে এএসডি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

পিডিডি-র চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকেরা পিডিডি নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করে থাকেন। প্রধান পদ্ধতিগুলো হলো:

• সহায়ক থেরাপি
• ঔষধপত্র
• পরিপূরক চিকিৎসা

ব্যক্তিভেদে চিকিৎসার বিকল্প ভিন্ন হতে পারে। যা একজনের জন্য কার্যকর, তা অন্যজনের জন্য কার্যকর নাও হতে পারে। প্রত্যেকের প্রয়োজন আলাদা। আপনার ডাক্তার একটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন, যা আপনাকে বা আপনার সন্তানকে তাদের সবচেয়ে প্রয়োজনীয় সাহায্য পেতে সহায়তা করবে।

সহায়ক থেরাপি

পিডিডি-র প্রধান চিকিৎসা হলো সহায়ক পরিচর্যা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্পিচ থেরাপি: কথা বলার এবং শব্দ বোঝার ক্ষমতা বিকাশে সাহায্য করে।
• অকুপেশনাল থেরাপি: শারীরিক সমন্বয় শক্তিশালী করতে এবং স্নান করা, পোশাক পরা ও দাঁত ব্রাশ করার মতো দৈনন্দিন কাজ শিখতে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপি: শারীরিক সঞ্চালন দক্ষতা বিকাশে, ব্যায়াম করতে শিখতে এবং শক্তি বাড়াতে সাহায্য করে।
• ফলিত আচরণ বিশ্লেষণ (এবিএ): এটি একটি আচরণগত চিকিৎসা পদ্ধতি যা ভালো আচরণ বৃদ্ধি এবং খারাপ আচরণ হ্রাস করার চেষ্টা করে।

ঔষধপত্র

এমন কোনো ওষুধ নেই যা সরাসরি পিডিডি-র চিকিৎসা করতে পারে। তবে, পিডিডি-তে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) , উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার মতো অন্যান্য সমস্যাও থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ওষুধ তাদের জীবনের সামগ্রিক মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

পরিপূরক চিকিৎসা

পরিপূরক চিকিৎসা হলো প্রচলিত চিকিৎসার পাশাপাশি অপ্রচলিত পদ্ধতির ব্যবহার। এর মধ্যে অনেক কিছুই অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন:

• আর্ট থেরাপি
• সঙ্গীত থেরাপি
• ম্যাসাজ
• আকুপাংচার
• যোগ
• ধ্যান

আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন পরিপূরক চিকিৎসা পদ্ধতি খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতাকে উন্নত করবে।

পিডিডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

না। পিডিডি বা এএসডি-র অন্তর্ভুক্ত অন্য কোনো অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। আপনার বা আপনার সন্তানের এটি আছে মানেই এই নয় যে আপনি কোনো ভুল করেছেন। বিভিন্ন কারণে মানুষের পিডিডি হয়, যার কোনোটিই আপনার নিয়ন্ত্রণে নেই। এছাড়াও, শৈশবের টিকা যে পিডিডি বা এএসডি-র কারণ, তার কোনো বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

পিডিডি ব্যবস্থাপনার সর্বোত্তম উপায় হলো রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা এবং দ্রুত প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা । কিন্তু চিকিৎসা শুরু করতে কখনোই দেরি হয় না, কারণ যেকোনো বয়সেই চিকিৎসা উপকারী হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার সন্তানের পিডিডি বা অনুরূপ কোনো সমস্যা আছে বলে মনে হলে, বিকাশগত স্ক্রিনিং সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে জানাবেন যে আপনার সন্তানের স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল স্বাভাবিক কি না এবং আরও পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে কি না।

আপনি যদি একজন প্রাপ্তবয়স্ক হন এবং আপনার মনে হয় যে আপনার পিডিডি বা এএসডি নামক কোনো সমস্যা থাকতে পারে, তাহলে সাহায্যের জন্য আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। এএসডি সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির ফলে, মাত্র কয়েক বছর আগের তুলনায় বর্তমানে আরও বেশি সহায়তা ও সাহায্য পাওয়া যায়। আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তা পেতে কখনোই দেরি হয়ে যায় না।

আপনার হোক বা আপনার সন্তানের, বিকাশজনিত সমস্যার রোগ নির্ণয় হওয়াটা ভীতিকর হতে পারে—যেন এক নতুন জগতে পা রাখা। আবার, বহুদিন ধরে মনের মধ্যে থাকা কোনো প্রশ্নের উত্তর অবশেষে পেয়ে স্বস্তিও লাগতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার পাশে আছেন। এমনকি এক বা দুই দশক আগেও বিশেষজ্ঞরা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) সম্পর্কে যতটা জানতেন, এখন তার চেয়ে অনেক বেশি জানেন।

সারসংক্ষেপে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) আক্রান্ত ব্যক্তিরা পৃথিবীকে একটু ভিন্নভাবে দেখেন – কিন্তু এটা কোনো খারাপ বিষয় নয়। আপনার দৈনন্দিন জীবনে একটি কাঠামো বা শৃঙ্খলা তৈরি করা নিজেকে সামলে নেওয়ার একটি দারুণ উপায়। এটি আপনার সন্তানকে এটা দেখানোরও একটি চমৎকার উপায় যে, সে যেমন আছে ঠিক সেভাবেই আপনি তাকে ভালোবাসেন।

চিন্তা করবেন না। আপনি একা নন। আপনার যদি পিডিডি বা এএসডি আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। প্রাথমিক পদক্ষেপ আপনার সন্তানের ভবিষ্যৎ উন্নত করতে অনেক সাহায্য করতে পারে। মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুই মূল্যবান, এবং আমরা প্রত্যেক শিশুকে তার পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারি।

ব্যাপক বিকাশজনিত ব্যাধি, পিডিডি, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, এএসডি, শিশু বিকাশ, মস্তিষ্কের বিকাশ, সামাজিক দক্ষতা, যোগাযোগের অসুবিধা, জিনগত প্রভাব, আচরণগত থেরাপি