গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া) নিয়ে ভয় পাবেন না, আসুন কথা বলি!

গর্ভধারণের এই সময়টা আপনার জীবনের সবচেয়ে সুন্দর সময়। একই সাথে, এই সময়ে আপনাকে নিজের এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকতে হবে। হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে 'প্রি-এক্লাম্পসিয়া' শব্দটি সম্পর্কে বলেছেন, অথবা আপনি এটি সম্পর্কে জানতে আগ্রহী। চিন্তা করবেন না, এই প্রস্তুতিটি এই অবস্থাটি সহজভাবে বোঝার জন্যই। চলুন, এই সবকিছু নিয়ে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, প্রি-এক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়া বলতে কী বোঝায়?

প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া হলো দুটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত। সহজ কথায়, প্রি-এক্লাম্পসিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং প্রস্রাবের সাথে প্রোটিন বের হতে শুরু করে । এর একটি লক্ষণ হিসেবে শরীরে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে হাত ও পায়ের ফোলাভাব এবং মুখ ফুলে যাওয়া (এডিমা) অন্তর্ভুক্ত।

নাম শুনেই বোঝা যায়, এই দুটি অবস্থা পরস্পর সম্পর্কিত। প্রি-এক্লাম্পসিয়া সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে, এটি এক্লাম্পসিয়া নামক আরও গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে। এক্লাম্পসিয়া হলো যখন কোনো গর্ভবতী মহিলার প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সাথে খিঁচুনিও দেখা দেয় ।

এই দুটি অবস্থাই সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, ২০ সপ্তাহের পরে দেখা দেয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো প্রসবের পরপরই বা এমনকি ২০ সপ্তাহের আগেও হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা প্রি-এক্লাম্পসিয়ার কারণ হতে পারে। আপনার মধ্যে এর এক বা একাধিক কারণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। কিন্তু মনে রাখবেন, এই কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সকলের প্রি-এক্লাম্পসিয়া হয় না। আবার এই কারণগুলোর কোনোটিই না থাকলেও এটি হতে পারে।

আমরা এর লক্ষণগুলো কীভাবে চিনব?

যদিও গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তচাপ বাড়তে পারে, তবে তা বিপজ্জনক মাত্রায় না পৌঁছানো পর্যন্ত আপনি তেমন কোনো বড় পার্থক্য লক্ষ্য নাও করতে পারেন। একারণে প্রতি মাসে ক্লিনিকে গিয়ে রক্তচাপ পরীক্ষা করানো জরুরি । তবে, এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকাও গুরুত্বপূর্ণ।

নিচের সারণিতে দেওয়া লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দিন।

এই পরিস্থিতি বিপজ্জনক কেন?

গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।

• শিশুর উপর এর প্রভাব: উচ্চ রক্তচাপের কারণে প্লাসেন্টায় পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছাতে পারে না। এর ফলে শিশু তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হতে পারে। এর পরিণতিতে শিশুর জন্মকালীন ওজন কম হতে পারে এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

• এর প্রভাব: রক্তচাপ ক্রমাগত বাড়তে থাকলে আপনার কিডনির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে । আপনার রক্তের গঠনেও পরিবর্তন আসতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে অ্যানিমিয়া হতে পারে, যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যেতে পারে। প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকলে প্রসবের সময় বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে আপনার অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হতে পারে।

এই অবস্থার অবনতি হলে আপনার খিঁচুনি হতে পারে। একে একলাম্পসিয়া বলা হয়। এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী ।এটি একটি জরুরি অবস্থা। খিঁচুনির সময় আপনি এবং আপনার শিশু অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হন। আরও বিপজ্জনক বিষয় হলো, এই উচ্চ চাপের কারণে প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে (অ্যাব্রাপশিও প্লাসেন্টা)। এর ফলে মা ও শিশু উভয়েরই মারাত্মক রক্তপাত এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

প্রতিবার ক্লিনিকে গেলে ডাক্তার আপনার রক্তচাপ মাপবেন। যদি আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হয় এবং মূত্র পরীক্ষায় প্রোটিন ধরা পড়ে, তাহলে আপনার প্রি-এক্লাম্পসিয়া রোগ নির্ণয় করা হবে।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করাবেন। এগুলোর মাধ্যমে দেখা হবে আপনার কিডনি ও লিভার ঠিকমতো কাজ করছে কিনা এবং আপনার রক্তে অন্য কোনো সমস্যা (যেমন প্লেটলেট কম থাকা) আছে কিনা। আপনার শিশুর সুস্থতা পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, নন-স্ট্রেস টেস্টিং বা বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইলের মতো নিয়মিত পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

• আপনার প্রসবের তারিখ কাছাকাছি হলে , আপনার ডাক্তার প্রসব বেদনা শুরু করিয়ে সময়ের আগেই আপনার শিশুর জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• আপনি যদি এখনও গর্ভবতী থাকেন: যদি আপনার শিশুর নিরাপদে প্রসবের জন্য খুব তাড়াতাড়ি এটি ঘটে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর বয়স আরেকটু না বাড়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে আপনাকে কিছুটা সময় দেওয়ার চেষ্টা করবেন। আপনাকে বিছানায় বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। বিশেষ করে বাম দিকে কাত হয়ে ঘুমালে তা গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীগুলোর উপর চাপ কমাতে এবং কিডনি ও প্লাসেন্টায় রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধও দেওয়া হতে পারে।
• হাসপাতালে ভর্তি: প্রি-এক্লাম্পসিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মাকেই হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি তাঁদের বাড়িতে পাঠানো না হয়, তবে তাঁদের বাড়িতে প্রতিদিন রক্তচাপ পরীক্ষা করতে হবে অথবা একজন নার্স এসে তাঁদের অবস্থা পরীক্ষা করবেন। অবস্থা গুরুতর হলে, আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করা হবে এবং শিরায় স্যালাইন ও ওষুধ দেওয়া হবে। খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য প্রায়শই ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দেওয়া হয়।
• প্রসব: যদি আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, যদি আপনার খিঁচুনি হয়, অথবা যদি প্রসব করা নিরাপদ হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর প্রসব করাবেন। সিজারিয়ান সেকশন সবসময় প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা উপশমের জন্য ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশন প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এগুলিকে সাধারণ লক্ষণ ভেবে উপেক্ষা করবেন না।