গর্ভাবস্থায় বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাবেন নাকি বন্ধ করবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়া একজন মায়ের জন্য সবচেয়ে কঠিন সিদ্ধান্তগুলোর মধ্যে একটি। একদিকে, চিকিৎসা না করালে এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি আপনার অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে। অন্যদিকে, এই ভয়ও থাকে যে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে গেলে তা আপনার শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এটি সত্যিই একটি বিভ্রান্তিকর বিষয়। তাই আসুন, এ নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করা যাক।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
বিষণ্ণতা এবং গর্ভাবস্থার মধ্যে সম্পর্ক কী?
অনেকেই আগে ভাবতেন যে গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তন নারীদের বিষণ্ণতা থেকে রক্ষা করে। কিন্তু এটা সত্যি নয়। আমরা এখন জানি যে গর্ভাবস্থায় বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে এবং এটি সামাল দিতে অনেক মায়েরই বিষণ্ণতারোধী ওষুধের প্রয়োজন হয়। প্রকৃতপক্ষে, সমীক্ষায় দেখা গেছে যে গর্ভধারণের তিন মাস আগে থেকে শুরু করে পুরো গর্ভাবস্থা জুড়ে বিষণ্ণতারোধী ওষুধ ব্যবহারকারী নারীর সংখ্যা বাড়তে থাকে।
যদিও গর্ভাবস্থায় এই ওষুধগুলি ব্যবহারের নিরাপত্তা নিয়ে প্রশ্ন রয়েছে, গবেষণা থেকে দেখা যায় যে বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, বিশেষ করে এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর), সাধারণত নিরাপদ । যদিও জন্মগত ত্রুটির মতো সমস্যার সম্ভাবনা থাকে, তবে সেই ঝুঁকি খুবই কম ।
এ বিষয়ে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা কী বলেন?
আপনার স্ত্রীরোগ ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ উভয়েই একমত হবেন যে, যদি আপনার মৃদু বিষণ্ণতা থাকে এবং আপনি প্রায় ৬ মাস ধরে উপসর্গমুক্ত থাকেন, তবে আপনি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে আপনার ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে কমানোর চেষ্টা করতে পারেন। সম্ভবত শুধু সাইকোথেরাপি এবং জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তনের মাধ্যমেই আপনি এই সময়টা ভালোভাবে কাটিয়ে উঠতে পারবেন।
তবে, যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তাহলে গর্ভাবস্থায় ঔষধ গ্রহণ করা আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই বেশি উপকারী হতে পারে।
| অবস্থা | চিকিৎসকের পরামর্শ |
|---|---|
| যদি আপনার মৃদু বিষণ্ণতা থাকে এবং ছয় মাসের বেশি সময় ধরে কোনো উপসর্গ না থাকে। | আপনি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন। এর পরিবর্তে সাইকোথেরাপি, ব্যায়াম এবং যোগব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো সহায়ক হতে পারে। |
| যদি আপনার তীব্র বা বারবার ফিরে আসা বিষণ্ণতা , বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা থেকে থাকে, অথবা আপনার মনে আত্মহত্যার চিন্তা এসে থাকে। | আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য ওষুধটি চালিয়ে যাওয়াই নিরাপদ। |
বিষণ্ণতার চিকিৎসা না করালে ঝুঁকিগুলো কী কী?
এই বিষয়টি আমাদের অবশ্যই খেয়াল রাখতে হবে। চিকিৎসা না করালে বিষণ্ণতা আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই গুরুতর পরিণতি ডেকে আনতে পারে।
- নিজের যত্নের অভাব: বিষণ্ণতায় ভুগলে আপনি খাওয়া-দাওয়া করা এবং সময়মতো ক্লিনিকে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো ভুলে যেতে পারেন।
- ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ: ধূমপান, মদ্যপান বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যবহারের সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই সবকিছুর কারণে শিশুর মারাত্মক সমস্যা হতে পারে, যেমন গর্ভপাত, অপরিণত জন্ম এবং কম ওজনের শিশু জন্ম।
- পারিবারিক জীবনে প্রভাব: ধরুন আপনার আরেকটি সন্তান হয়েছে। যদি আপনার মানসিক অবস্থা ভালো না থাকে, তবে সেই সন্তানের যত্ন নেওয়া এবং এমনকি স্বামীর সাথে সুসম্পর্ক বজায় রাখাও কঠিন হয়ে পড়তে পারে। এই চাপ পুরো পরিবারের জন্য অসহনীয় হয়ে উঠতে পারে। তাই, পরিবারের জন্য আপনার নিজের সুস্থ থাকাটাও খুব জরুরি।
অচিকিৎসিত বিষণ্ণতা শুধু একটি নীরব ব্যাধি নয়। এটি আপনাকে, আপনার শিশুকে এবং আপনার পুরো পরিবারকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে।
ওষুধ সেবনের ফলে শিশুর কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
অবশ্যই, গর্ভাবস্থায় কোনো ওষুধই শতভাগ নিরাপদ নয়। বিষণ্ণতারোধী ওষুধের ওপর করা গবেষণার ফলাফল মাঝে মাঝে পরস্পরবিরোধী হয়। তবে, যেসব ঝুঁকি পাওয়া গেছে, তার বেশিরভাগই খুব কম।
| ওষুধের কারণে শিশুর যে ঝুঁকি ও অস্থায়ী লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে | |
|---|---|
| শিশুর জন্য ঝুঁকি (খুবই অসম্ভাব্য) | |
| PPHN (নবজাতকের দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ) | নবজাতক শিশুর ফুসফুসের রক্তনালী সম্পর্কিত একটি গুরুতর অবস্থা। |
| জন্মগত ত্রুটি | হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড (অ্যানেন্সেফালি), মাথার খুলি (ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস), পেট (ওমফালোসিল) বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের রোগ। |
| অন্যান্য ঝুঁকি | গর্ভপাত, অপরিণত জন্ম (৩৭ সপ্তাহের আগে), কম জন্ম ওজন (২.৫ কেজির কম)। |
| জন্মের পর শিশুর মধ্যে যে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে | |
| অস্থিরতা | শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, ঘন ঘন হাঁপানো, ঘন ঘন কান্না। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | দুধ পান করতে অসুবিধা, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), শারীরিক দুর্বলতা। |
এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলো অস্থায়ী । এগুলোর কারণে কিছু শিশুকে কয়েক দিনের (এক থেকে চার দিন) জন্য নবজাতক আইসিইউ-তে থাকতে হতে পারে। তবে, এগুলোর কোনোটিই শিশুর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করে বলে জানা যায়নি।
আসুন এই ঝুঁকিগুলো সঠিকভাবে বুঝে নিই।
এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে কথা বলার সময় ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু আমাদের বিষয়টিকে সঠিক পরিপ্রেক্ষিতে দেখতে হবে। যেকোনো গর্ভাবস্থায়, এমনকি কোনো ওষুধ ছাড়াই, শিশুর যেকোনো ধরনের জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্ম হওয়ার গড় ঝুঁকি প্রায় ৩% থাকে।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যে ঝুঁকি বাড়ায়, তা এই ৩%-এর সাথে যুক্ত হওয়া একটি অতি ক্ষুদ্র শতাংশ। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলো PPHN-এর ঝুঁকি মাত্র ১% বাড়ায়। এর মানে হলো, আপনি ওষুধ সেবন করলেও শিশুর কোনো সমস্যা হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকি তখনও খুব কম থাকে।
গর্ভাবস্থায় কোন ওষুধগুলো সবচেয়ে ভালো?
গর্ভাবস্থায় কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অন্যগুলোর চেয়ে বেশি নিরাপদ বলে মনে করা হয়। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:
- সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা)
- ফ্লুক্সেটিন (প্রোজাক, সারাফেম)
- সার্ট্রালাইন (জোলোফট)
- অ্যামিট্রিপটাইলাইন (এলাভিল)
- ডেসিপ্রামিন (নরপ্রামিন)
- নর্ট্রিপটাইলাইন (পামেলর)
- বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন)
কিন্তু আপনি যদি এই তালিকায় নেই এমন কোনো ওষুধ সেবন করেন, তবে চিন্তার কোনো কারণ নেই। এমনকি প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল)-এর মতো বহুল আলোচিত ওষুধগুলোরও ঝুঁকি খুব কম। গর্ভাবস্থায় হঠাৎ করে ওষুধ পরিবর্তন করা নিয়েও উদ্বেগ রয়েছে। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।
মূল বার্তা
- গর্ভাবস্থায় বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা বা বন্ধ করা একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, যার সুবিধা-অসুবিধাগুলো আপনার এবং আপনার ডাক্তারের একসঙ্গে বিবেচনা করা উচিত।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না বা নতুন কোনো ওষুধ শুরু করবেন না।
- অনেক ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করা বিষণ্ণতার কারণে মা ও শিশুর ঝুঁকি, ওষুধ সেবনের অতি সামান্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।
- আপনার নেওয়া সিদ্ধান্তের জন্য অপরাধবোধে ভুগবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার এবং আপনার শিশুর মঙ্গলই চান। তাই, আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে যে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন, তার ওপর আস্থা রাখুন এবং এই সময়টা আনন্দের সাথে কাটান।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।