আপনি কি পালমোনারি হাইপারটেনশন সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি এমন কোনো রোগের কথা শুনেছেন যেখানে ফুসফুসের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়? এটি আমাদের পরিচিত উচ্চ রক্তচাপ থেকে কিছুটা ভিন্ন। ডাক্তাররা একে ‘পালমোনারি হাইপারটেনশন’ (PH) বা ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ বলেন। সহজ কথায়, এটি তখন হয় যখন আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​বহনকারী শিরাগুলোর (যাকে আমরা ‘পালমোনারি আর্টারি’ বলি) ভেতরের রক্তচাপ অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যায়। এটি একটি বেশ গুরুতর অবস্থা, কারণ এটি আমাদের হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের ওপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) এত বিপজ্জনক কেন? আমাদের শরীরে কী ঘটে?

একবার ভেবে দেখুন, ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী শিরাগুলোর ভেতরের চাপ বেড়ে গেলে কী হয়। ঠিক যেমন জলের পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে জল চলাচল করতে অসুবিধা হয়, তেমনি এই শিরাগুলোও সরু হয়ে যায়, কখনও কখনও মোটা হয়ে যায়। তখন, ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ (‘রাইট ভেন্ট্রিকল’) এই চাপ সবচেয়ে বেশি অনুভব করে। ক্রমাগত কঠোর পরিশ্রম করতে করতে সময়ের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হতে শুরু করে। এই অবস্থাটি শরীরে বিভিন্ন সমস্যার কারণও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্তে হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়া ( অ্যানিমিয়া )।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ('অ্যারিথমিয়াস')।
• ফুসফুসের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে ।
• হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা হওয়া ( পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন )।

কোনো গর্ভবতী মহিলার এই অবস্থা দেখা দিলে তা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে। চিকিৎসা না করালে এই অবস্থা থেকে ক্রমশ হৃদযন্ত্রের বিকলতা (‘ডানদিকের হৃদযন্ত্রের বিকলতা’) দেখা দিতে পারে এবং এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি ।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এই ‘পালমোনারি হাইপারটেনশন’ (PH) অবস্থাকে এর কারণ অনুসারে পাঁচটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করেছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী। ১. শ্রেণী ১: ‘পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন’ (PAH) দ্বারা সৃষ্ট PH। এতে, যে রক্তনালীগুলো ফুসফুসে রক্ত ​​বহন করে (‘পালমোনারি আর্টারি’) সেগুলো সরু, পুরু বা শক্ত হয়ে যায়। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কিছু শারীরিক অসুস্থতা, এমনকি কিছু ওষুধও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে। ২. শ্রেণী ২: হৃৎপিণ্ডের বাম দিকের সমস্যার কারণে সৃষ্ট PH। আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম দিকটি সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। তাই, যদি হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে কোনো সমস্যা হয়, তবে তা ডান দিক এবং ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হয় না এবং বাধাগ্রস্ত হয়, এবং পালমোনারি শিরায় চাপ বেড়ে যায়। ৩. শ্রেণী ৩: ফুসফুসের রোগ বা অক্সিজেনের অভাব (‘হাইপোক্সিয়া’) দ্বারা সৃষ্ট PH।কিছু ফুসফুসের রোগের কারণে ফুসফুসের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় এবং চাপ বেড়ে যায়। ৪. ক্যাটাগরি ৪: ফুসফুসে বাধার কারণে সৃষ্ট পিএইচ (PH)। ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা বা তার থেকে সৃষ্ট ক্ষত রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এটি হৃৎপিণ্ডের ডান অংশের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ফুসফুসে রক্তচাপ বেড়ে যায়। ৫. ক্যাটাগরি ৫: অন্যান্য রোগের কারণে সৃষ্ট পিএইচ (PH)। এই পিএইচ অবস্থাটি অন্যান্য রোগের সাথে ঘটতে পারে, যেমন কিছু রক্তের রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধি। তবে, এই রোগগুলো ঠিক কীভাবে পিএইচ ঘটায় তা এখনও স্পষ্ট নয়।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) নামক এই অবস্থায় কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে। যাদের হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ আছে, তাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এছাড়াও, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এটি বেশি দেখা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• গুরুতর মাইট্রাল ভালভ রোগে আক্রান্ত প্রায় ১০০% মানুষ।
• প্রায় ৬৫% মানুষ অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে (হৃদপিণ্ডের ভালভের আরেকটি রোগ) আক্রান্ত।
• প্রায় ৩০% মানুষ 'স্ক্লেরোডার্মা' (ত্বক এবং যোজক কলা শক্ত হয়ে যাওয়ার একটি রোগ)-তে আক্রান্ত হন।
• সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত প্রায় ২০% থেকে ৪০% মানুষ।
• প্রতি ২০০ জনের মধ্যে প্রায় একজন এইচআইভি দ্বারা আক্রান্ত হন।

এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, নবজাতক শিশুদেরও এই অবস্থাটি ('পারসিস্টেন্ট পালমোনারি হাইপারটেনশন অফ দ্য নিউবর্ন - পিপিএইচএন') হতে পারে। এমনটা হলে, শিশুটিকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) চিকিৎসা করাতে হবে। বিশ্বব্যাপী, অনুমান করা হয় যে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রতি ১০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজনের এই পিএইচ অবস্থাটি রয়েছে। এর মানে হলো, এটি আমাদের ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ হতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই প্রথম লক্ষণটি হলো শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ হওয়া । সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, বাজার করা জিনিসপত্র বহন করা বা ব্যায়াম করার মতো স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় আপনার এই শ্বাসকষ্ট হতে পারে। শুরুতে আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। যখন লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তখন সেগুলো খুব হালকা হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করা কঠিন করে তুলতে পারে।

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

পিএইচ-এর মাত্রা বাড়লে, শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এর সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:

• ঠোঁট বা ত্বক নীল হয়ে যাওয়া।
• বুকে ব্যথা বা চাপ।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগছে (`ক্লান্তি `)।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা।
• মনে হচ্ছে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে।
• গোড়ালি, পা বা পেটে ফোলাভাব (‘ইডিমা’)।

এই উপসর্গগুলোর কারণে ব্যায়াম করা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর কি কোনো পর্যায় আছে?

হ্যাঁ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) পিএইচ (PH)-এর চারটি প্রধান পর্যায় চিহ্নিত করেছে। এগুলোকে ‘ফাংশনাল ক্লাস’ বা ‘কার্যকরী শ্রেণি’ বলা হয়। আপনার অভিজ্ঞতাপ্রাপ্ত উপসর্গ এবং আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম কতটা করতে পারেন, তার ওপর ভিত্তি করে এগুলো নির্ধারণ করা হয়। রোগটি যত বাড়তে থাকে, উপসর্গগুলো তত প্রকট হয় এবং আপনার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়।

• শ্রেণী ১: কোনো উপসর্গ নেই।
• শ্রেণি ২: বিশ্রামের সময় কোনো উপসর্গ থাকে না, কিন্তু বাড়ির কাজ করা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো সাধারণ কাজকর্মের সময় কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা হয়।
• শ্রেণী ৩: এমনিতেই বসে থাকলে আপনার হয়তো এখনও ভালো লাগতে পারে। কিন্তু এখন সাধারণ কাজকর্ম করা খুব কঠিন। আপনি খুব ক্লান্ত এবং মানসিক চাপে আছেন।
• শ্রেণি ৪: শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও লক্ষণগুলো উপস্থিত থাকে। কোনো স্বাভাবিক কাজকর্ম করার চেষ্টা করলে লক্ষণগুলো আরও বেড়ে যায়।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর কারণগুলো কী?

পিএইচ (PH)-এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এটি নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের পিএইচ (PH) হয়েছে তার উপর। এটি বিভিন্ন রোগ, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা এবং এমনকি পরিবেশগত কারণ (বিষাক্ত পদার্থ, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ) দ্বারাও হতে পারে।

বিভাগ ১: পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH)-এর কারণসমূহ

• জন্মগত হৃদরোগ ।
• ওজন কমানোর কিছু ঔষধ (যেমন, 'ফেন-ফেন' নামক ঔষধ, যা বছরের পর বছর ব্যবহারের পরেও পিএএইচ (PAH) ঘটাতে পারে)।
• জিনগত পরিবর্তন ।
• গ্লাইকোজেন সঞ্চয়জনিত রোগসমূহ।
• এইচআইভি সংক্রমণ।
• যকৃতের রোগ ।
• লুপাস রোগ।
• পোর্টাল হাইপারটেনশন (যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহকারী শিরাগুলিতে চাপ বৃদ্ধি)।
• ফুসফুসীয় শিরার কিছু বিরল রোগ, যেমন ‘পালমোনারি ক্যাপিলারি হেমাঙ্গিওম্যাটোসিস’ এবং ‘পালমোনারি ভেনো-অক্লুসিভ ডিজিজ’।
• সিস্টোসোমিয়াসিস (একটি পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট রোগ)।
• স্ক্লেরোডার্মা রোগ।
• মেথামফেটামিনের মতো মাদকদ্রব্যের ব্যবহার ।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই পিএএইচ (PAH) হতে পারে। একে ‘ইডিওপ্যাথিক’ বলা হয়।

বিভাগ ২: হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট পালমোনারি হাইপারটেনশনের কারণসমূহ

পিএইচ (PH)-এর একটি সাধারণ কারণ হলো হৃদরোগ। যেহেতু হৃৎপিণ্ডের বাম ও ডান অংশ একসঙ্গে কাজ করে, তাই বাম দিকের কোনো সমস্যা ডান দিককেও প্রভাবিত করে।

• মহাধমনী ভালভ রোগএটি হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ (বাম নিলয়) এবং মহাধমনী (শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী)-এর মধ্যবর্তী কপাটিকার একটি সমস্যা।
• বাম পাশের হৃদযন্ত্রের বিকলতা : হৃৎপিণ্ডের বাম পাশ সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• বাম নিলয়ের অতিবৃদ্ধি (বাম নিলয়ের প্রাচীর পুরু হয়ে যাওয়া) : এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• মাইট্রাল ভালভ রোগ : হৃৎপিণ্ডের যে ভালভটি বাম অলিন্দ থেকে বাম নিলয়ে রক্ত ​​প্রবাহে সাহায্য করে, সেই ভালভের একটি সমস্যা।

বিভাগ ৩: ফুসফুসের রোগ বা অক্সিজেনের অভাব ('হাইপোক্সিয়া') জনিত পালমোনারি হাইপারটেনশনের কারণসমূহ

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) : এর মধ্যে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফাইসেমার মতো রোগগুলো অন্তর্ভুক্ত। এগুলোর কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুস রোগ : ফুসফুসের কলায় ক্ষতচিহ্ন (ফাইব্রোসিস) সৃষ্টি হয়।
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া : এর কারণে ঘুমের সময় শ্বাসনালী পর্যায়ক্রমে বন্ধ হয়ে যায়, ফলে শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়।

বিভাগ ৪: ফুসফুসে বাধার কারণে পিএইচ-এর কারণসমূহ

এর প্রধান কারণ হলো ‘ক্রনিক থ্রম্বোএমবোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ)’ নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে ফুসফুসের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়। কখনও কখনও, ‘পালমোনারি এমবোলিজম’ (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যাওয়া)-এর কারণে সৃষ্ট ক্ষতের ফলেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

বিভাগ ৫: অন্যান্য রোগের কারণে সৃষ্ট পিএইচ-এর কারণসমূহ

অন্যান্য আরও অনেক রোগের কারণেও পিএইচ হতে পারে, এবং এটি কীভাবে ঘটে তা বিজ্ঞানীরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি।

• গাউচার রোগ (একটি বিপাকীয় রোগ)।
• কিডনি রোগ।
• ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (একটি রোগ যা প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসে ক্ষতচিহ্ন ও টিউমার সৃষ্টি করে)।
• সারকোইডোসিস (একটি প্রদাহজনিত অবস্থা, যা সাধারণত ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে)।
• থাইরয়েড রোগ।
• টিউমার : টিউমার, তা ক্যান্সারযুক্ত হোক বা নিরীহ, ফুসফুসের শিরাগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে, আপনার পিএইচ (PH) আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। প্রথমে, আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। সেখানে,

• তারা আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস ও উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
• জগুলার ভেনাস ডিসটেনশন পরীক্ষা করুন (এটি ডান দিকের হার্ট ফেইলিউরের একটি লক্ষণ হতে পারে)।
• যকৃতের আকার পরীক্ষা করার জন্য পেটের উপরের ডান দিকে হাত দিয়ে অনুভব করুন।
• স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের শব্দ শোনা হয়।
• পেট, গোড়ালি এবং পায়ে ফোলা (এডিমা) আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• রক্তচাপ মাপা হয়।
• পালস অক্সিমিটার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে।

পিএইচ (PH)-এর লক্ষণগুলো নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এগুলো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তাই, শারীরিক পরীক্ষার পর আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। এছাড়াও আপনাকে একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞ (পালমোনোলজিস্ট) বা একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের (কার্ডিওলজিস্ট) কাছে পাঠানো হতে পারে।

পিএইচ নির্ণয়ে কী কী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

• রাইট হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: একে পালমোনারি আর্টারি ক্যাথেটারাইজেশনও বলা হয়। এর মাধ্যমে পালমোনারি শিরার চাপ এবং হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে কী পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করতে পারে, তা পরিমাপ করা হয়। পালমোনারি হাইপারটেনশন (PH) নিশ্চিত করার জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা।
• ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে করা একটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয় কীভাবে কাজ করছে এবং কপাটিকাগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে, তা দেখা যায়। এর ফলে ডাক্তার সিস্টোলিক পালমোনারি আর্টারি প্রেশার নির্ণয় করতে পারেন।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা, হরমোনের মাত্রা এবং সংক্রমণের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে ‘কমপ্লিট মেটাবলিক প্যানেল’ এবং ‘কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট’-এর মতো পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত।
• বুকের সিটি স্ক্যান: রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং ফুসফুসের অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করে।
• বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ডের ডান পাশ অথবা ফুসফুসীয় শিরাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ঘুম পরীক্ষা (পলিসমনোগ্রাম - পিএসজি): আপনার 'স্লিপ অ্যাপনিয়া' আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি রাতভর পরীক্ষা।
• পালমোনারি ভেন্টিলেশন/পারফিউশন (VQ) স্ক্যান: ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কিনা তা পরীক্ষা করে।

আপনার ডাক্তার একটি ছয় মিনিটের হাঁটা পরীক্ষাও করতে পারেন। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা যাবে যে আপনি কতটা ব্যায়াম সহ্য করতে পারেন এবং ব্যায়ামের সময় আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কত। এর থেকে আপনি একটি ধারণা পেতে পারেন যে আপনার পিএইচ (PH) মৃদু নাকি গুরুতর।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিএইচ-এর চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের পিএইচ আছে এবং আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর। আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। বর্তমানে, কেবল দুই ধরনের পিএইচ আছে যেগুলোর সরাসরি চিকিৎসা করা যায়:

• ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (PAH)
• “ক্রনিক থ্রম্বোএমবোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ)”

অন্যান্য ধরণের পিএইচ (PH)-এর চিকিৎসা করা হয় সেগুলোর পেছনের মূল শারীরিক অবস্থাগুলো নিয়ন্ত্রণ করার মাধ্যমে। পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH)-এর চিকিৎসা:

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: এই ওষুধগুলো ফুসফুসীয় শিরায় এবং সারা শরীরে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
• ডাইইউরেটিকস ("ওয়াটার পিল"): শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে।
• অক্সিজেন থেরাপি: রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকলে এর প্রয়োজন হতে পারে।
• ফুসফুসীয় রক্তনালী প্রসারক:এই ওষুধগুলো ফুসফুসীয় শিরাগুলোকে শিথিল করে এবং আরও ভালোভাবে খুলে দেয়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ উন্নত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের ওপর কাজের চাপ কমে।

`CTEPH`-এর চিকিৎসা:

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ)।
• বেলুন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টোস্টমি (বিএএস): যদিও এটি সাধারণত গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য করা হয়, তবে ফুসফুস প্রতিস্থাপন না হওয়া পর্যন্ত পালমোনারি হাইপারটেনশনে (পিএইচ) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অবস্থা স্থিতিশীল রাখতেও এটি ব্যবহৃত হয়।
• বেলুন পালমোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (বিপিএ): এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ক্যাথেটার ব্যবহার করে ফুসফুসের ধমনীগুলোকে প্রশস্ত করা হয়। এটি এমন ব্যক্তিদের জন্য করা হয় যারা বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না।
• ঔষধ: ‘সলিউবল গুয়ানিলেট সাইক্লেজ স্টিমুলেটর (SGCS)’ নামক একটি ঔষধ রোগটির অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
• পালমোনারি এন্ডার্টারেক্টমি (পিইএ): এটি একটি অস্ত্রোপচার। এর মাধ্যমে ফুসফুস থেকে রক্ত ​​জমাট অপসারণ করা হয়। বর্তমানে পিএইচ সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের এটিই একমাত্র উপায়। তবে, এটি শুধুমাত্র সিটিইপিএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেই করা যায়।

হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের কারণে সৃষ্ট পালমোনারি হাইপারটেনশনের (পিএইচ) চিকিৎসা করা হয় মূল রোগটিকে নিয়ন্ত্রণ করার মাধ্যমে, তাই চিকিৎসার পরিকল্পনা ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

গুরুতর পালমোনারি হাইপারটেনশনে আক্রান্ত কিছু রোগীর শেষ উপায় হিসেবে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ)-এর জন্য ওষুধ কীভাবে পরিচালনা করবেন?

আপনি হয়তো পিএইচ (PH) এবং অন্যান্য রোগের জন্য একাধিক ওষুধ সেবন করছেন। এই সবকিছু মনে রাখা এবং সঠিকভাবে করা কঠিন হতে পারে। এখানে কয়েকটি পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খান, সেগুলোর নাম এবং সেগুলো কীভাবে কাজ করে তা জেনে নিন। একটি তালিকা তৈরি করুন এবং সর্বদা নিজের কাছে রাখুন।
• প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খান। যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে তার ক্ষতিপূরণ করতে দুটি ডোজ নেবেন না। আপনার ডাক্তারকে ফোন করে জেনে নিন কী করতে হবে।
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ খাবেন না। সর্দি, কাশি ও জ্বরের কিছু ওষুধ, সেইসাথে ব্যথানাশক ওষুধ, হৃদরোগীদের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য অনুপযুক্ত হিসেবে চিহ্নিত কোনো ওষুধ গ্রহণ করবেন না।
• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
• ভেষজ সম্পূরক এবং ভেষজ চা ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। এগুলো আপনার সেবন করা কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে:

• পিএইচ-এর কারণ।
• কত দ্রুত রোগটি নির্ণয় করা হয়েছিল।
• উপসর্গের তীব্রতা।
• অন্যান্য সহগামী রোগসমূহ।

অনেক ধরনের পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। চিকিৎসকেরা উপসর্গ কমাতে, জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ঔষধ লিখে দেন। তবে, সার্জারির মাধ্যমে সিটিইপিএইচ-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তিকে নিরাময় করা সম্ভব। চিকিৎসা না করালে, পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) থেকে ডান পাশের হার্ট ফেইলিওর এবং অবশেষে মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। তাই, সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করলে আপনি দীর্ঘজীবী হতে এবং একটি ভালো জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারবেন।

কোন কোন বিষয় পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

• অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শ।
• পারিবারিকভাবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকা।
• পরিবারের কোনো সদস্যের পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) থাকা।
• সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে অনেক উঁচুতে বসবাস।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।
• ওজন কমানোর জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন, ‘ফেন-ফেন’ - ‘ডেক্সফেনফ্লুরামিন’ এবং ‘ফেনটারমিন’)।
• ক্যান্সার ও বিষণ্ণতার জন্য কিছু ঔষধ।
• মাদক ব্যবহার।

এছাড়াও, যাদের এই অবস্থাগুলো রয়েছে, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• ফুসফুসের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে।
• সংযোজক কলার রোগ।
• ডাউন সিনড্রোম।
• গাউচার রোগ।
• হৃদরোগ।
• এইচআইভি।
• যকৃতের রোগ।
• ফুসফুসের রোগ।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) কি প্রতিরোধ করা যায়?

পিএইচ (PH) সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। কিছু ঝুঁকির কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। যদি আপনার ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করে আপনি পিএইচ (PH)-এর ঝুঁকি কমাতে পারেন।

• একটি ব্যায়ামের পরিকল্পনা তৈরি করুন। আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো নিরাপদ, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন। অতিরিক্ত লবণ, তেল, চিনি এবং কৃত্রিম খাবার পরিহার করুন।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার বন্ধ করুন। এগুলো হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগের প্রধান ঝুঁকি।
• রক্তচাপ ও অন্যান্য রোগের ওষুধ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করুন।

আমার কী ধরনের ফলো-আপ যত্ন নেওয়া উচিত?

আপনার অবস্থা কীভাবে সামলাবেন এবং পর্যবেক্ষণ করবেন সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কখন পরীক্ষা এবং চেক-আপের জন্য আসতে হবে তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা আপনার উপসর্গের পরিবর্তন হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের সাথে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলুন:

• পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি এবং গর্ভাবস্থা নিরাপদ কিনা। পিএইচ (PH) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ।
• একটি জরুরি কিট তৈরি করুন। পিএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিছু নির্দিষ্ট জিনিসপত্র ও তথ্য সব সময় হাতের কাছে রাখা প্রয়োজন।
• ব্যায়াম।আপনার জন্য কী নিরাপদ, কীভাবে দৈনন্দিন জীবনে ব্যায়ামকে অন্তর্ভুক্ত করবেন এবং কোন ব্যায়ামগুলো এড়িয়ে চলবেন, তা জিজ্ঞাসা করুন।
• মৌসুমী টিকা (যেমন ফ্লু, নিউমোনিয়া)।
• সহায়ক দল বা কাউন্সেলিং। পিএইচ (PH) নিয়ে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হওয়ার সময় আপনি বিভিন্ন ধরনের আবেগ অনুভব করতে পারেন।
• ভ্রমণ পরিকল্পনা। বিমানে ভ্রমণ করলে আপনাকে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হতে পারে। উচ্চভূমিতে ভ্রমণের সময়ও আপনার সতর্ক থাকা উচিত।

আমার খাদ্যাভ্যাসে কী পরিবর্তন আনা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট পরামর্শ দেবেন। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার লবণ (সোডিয়াম) গ্রহণ কমানো। এর মানে হলো:

• টেবিলে লবণ দেওয়া এবং 'সিজনিং সল্ট' ব্যবহার করা বন্ধ করুন।
• ধূমায়িত, লবণাক্ত এবং টিনজাত মাংস ও মাছ পরিহার করুন।
• যেসব খাবারে 'লো সোডিয়াম' (কম লবণ) লেবেল লাগানো থাকে, সেগুলো বেছে নিন।
• ফাস্ট ফুড ও টেক-আউট খাবার সীমিত করুন।

অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন:

• বেশি করে আঁশযুক্ত খাবার (শস্যদানা, ভুসি, ফল, শাকসবজি) খান।
• পটাশিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান (কিশমিশ, কলা, কমলা)।
• ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান (চিনাবাদাম, টোফু, ব্রোকলি)।
• পরিশোধিত চিনি, সম্পৃক্ত চর্বি এবং কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার সীমিত করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই প্রশ্নগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• দ্রুত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে ১২০ বারের বেশি)।
• আপনার যদি শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হয়ে থাকে অথবা কাশি বাড়তে থাকে।
• যদি আপনার প্রায়ই মাথা ঘোরে বা আপনি জ্ঞান হারান।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি অথবা স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে অক্ষমতা।
• বমি বমি ভাব বা ক্ষুধামান্দ্য।
• অস্থিরতা বা বিভ্রান্তি।
• আপনার যদি শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়, বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর।
• গোড়ালি, পা বা পেটে ফোলাভাব বেড়ে গেলে
• সাধারণ কাজকর্মের সময় বা এমনকি শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকার সময়ও যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• ওজন বৃদ্ধি (দিনে প্রায় ১ কিলো, বা সপ্তাহে প্রায় ২.৫ কিলো)।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

এরকম কিছু ঘটলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান, অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন:

• যদি হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত হয় (প্রতি মিনিটে ১২০-১৫০ বার) এবং তা কমে না আসে।
• যদি আপনি জ্ঞান হারান এবং মূর্ছা যান।
• যদি আপনি হিকম্যান ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রোস্টাসাইক্লিনের মতো শিরায় প্রয়োগযোগ্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে সংক্রমণ, ক্যাথেটারের স্থানচ্যুতি, ওষুধের নিঃসরণ, রক্তপাত বা আইভি পাম্প বিকল হওয়ার মতো ঝুঁকি থাকে।
• শুধু স্থির হয়ে দাঁড়িয়ে থাকলেও যদি শ্বাসকষ্ট না কমে।
• যদি আপনি হঠাৎ বুকে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন।
• যদি আপনার হঠাৎ প্রচণ্ড মাথাব্যথা হয়।
• যদি আপনি হঠাৎ আপনার হাত-পায়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা অনুভব করেন।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা

পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) রোগ নির্ণয় হওয়াটা একটি বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। এটি কী, আপনার শরীরের ভেতরে কী ঘটছে এবং ভবিষ্যতে আপনি কীভাবে এর সাথে জীবনযাপন করবেন, তা বুঝতে সময় লাগে। আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তা পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তনে আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের অন্তর্ভুক্ত করুন। তাদের আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানান। এছাড়াও, আপনি যখন এই নতুন স্বাভাবিকতার সাথে মানিয়ে নেবেন, তখন সাহায্য চাইতে এবং অন্যদের উপর নির্ভর করতে কখনও দ্বিধা করবেন না। আপনি একা নন। সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ এবং একটি ইতিবাচক মনোভাবের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলাতে পারবেন। পালমোনারি হাইপারটেনশন, পিএইচ, পালমোনারি হাইপারটেনশন, হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসতন্ত্রের রোগ