কাঁধে ব্যথা? এটি শোল্ডার টেন্ডোনাইটিস হতে পারে!

আপনারও কি কাঁধে টান অনুভব হয়, হাত তুললে ব্যথা হয়? কখনও কখনও এটা এতটাই কঠিন হয়ে যায় যে আপনি ছোটখাটো কাজও করতে পারেন না, তাই না? এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। আজ আমরা কাঁধের এই ব্যথা নিয়ে কথা বলব, যাকে শোল্ডার টেন্ডোনাইটিস বলা হয়।

শোল্ডার টেন্ডোনাইটিস কী?

সহজ কথায়, শোল্ডার টেন্ডিনাইটিস হলো টেন্ডনের প্রদাহ, যা আপনার কাঁধের জয়েন্টের ভিতরে থাকা এক ধরণের টিস্যু। আপনার কাঁধের জয়েন্টকে একটি দরজার হাতল হিসেবে ভাবুন। একদল পেশী এটিকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। এগুলোকে রোটেটর কাফ পেশী বলা হয়। বাইসেপস টেন্ডনও এই কাজে সাহায্য করে। এই পেশী এবং টেন্ডনগুলোই উপরের বাহুর হাড়, অর্থাৎ হিউমেরাসকে , কাঁধের সকেট বা গ্লেনয়েডের মধ্যে যথাস্থানে ধরে রাখে।

আচ্ছা, আপনি কি জানেন এই টেন্ডিনাইটিস কীভাবে হয়? যখন আপনার কাঁধের উপরের দিকের হাড় (যাকে আমরা অ্যাক্রোমিয়ন বলি) এবং এই রোটেটর কাফ পেশী বা টেন্ডনগুলোর মধ্যে যথেষ্ট জায়গা থাকে না, তখন সেগুলোতে ক্রমাগত চাপ পড়তে থাকে। আর তখনই এই প্রদাহটি হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, যদি রোটেটর কাফ টেন্ডনগুলোতে প্রদাহ হয়, তাকে বলা হয় রোটেটর কাফ টেন্ডিনাইটিস । আর যদি বাইসেপস টেন্ডনে প্রদাহ হয়, তাকে বলা হয় বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস । বুঝেছেন?

কাঁধের টেন্ডিনাইটিস হলে কেমন লাগে?

ব্যথা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারো কারো কাঁধ শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো মনে হতে পারে, আবার অন্যরা অসহ্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন। প্রায়শই, ব্যথা কাঁধের উপরের অংশ থেকে শুরু হয়ে বাহু বেয়ে নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। বাহু উপরে তুললে বা ঘোরালে এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শুধু একটা ভোঁতা ব্যথা, অবশ হয়ে যাওয়ার মতো।
• কাঁধে স্পর্শ করলেও ব্যথা করে (স্পর্শকাতরতা)।
• রাতে ব্যথা বাড়ে এবং ঘুমাতে কষ্ট হয়।
• কিছু কিছু অবস্থানে হাত স্থির রাখা কঠিন।
• সামান্য ফোলাভাব দেখা যেতে পারে।
• হাতের নড়াচড়া ও তোলার ক্ষমতা কমে যায় (গতিশীলতা হ্রাস)।
• যখন আপনি আপনার কাঁধ নাড়েন, তখন একটি 'ক্লিক' শব্দ শোনা যায়।

আমাদের গ্রামের সুগাথ চাচার কথা ভাবুন। তিনি কাঠমিস্ত্রির কাজ করেন। সারাদিন ধরে কাঠ বয়ে নিয়ে যাওয়ার কারণে বেশ কিছুদিন ধরে তাঁর ডান কাঁধে ব্যথা হচ্ছে। তিনি রাতে ঘুমাতে পারেন না, আর যখন হাত তোলার চেষ্টা করেন, তখন একটা ‘ঠক’ শব্দ হয়। আপনার সাথেও কি এমন কিছু ঘটেছে?

এই কাঁধে টেন্ডিনাইটিস কেন হয়?

এই অবস্থাটি প্রায়শই খেলাধুলার আঘাতের কারণে হয়ে থাকে। যেসব খেলায় দীর্ঘক্ষণ মাথার উপর দিয়ে নড়াচড়া করতে হয়, সেগুলোতে এটি বিশেষভাবে দেখা যায়। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• বেসবল
• সাঁতার
• টেনিসের মতো র‍্যাকেট খেলা
• গল্ফ
• ভারোত্তোলন
• ভলিবল

এইসব খেলাধুলায় ভুল কৌশলই টেন্ডিনাইটিসের প্রধান কারণ, যা টেন্ডনের মতো টিস্যুর উপর অতিরিক্ত চাপের ফলে হয়ে থাকে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, আপনি ক্রীড়াবিদ নন বলেই যে এটি হয় না, তা বলা যায় না। যারা মাথার উপরে হাত রেখে কাজ করেন (উদাহরণস্বরূপ, যারা অ্যাসেম্বলির কাজ করেন বা ওভারহেড প্রেসিং মেশিন চালান) এবং যারা ভারোত্তোলন করেন, তারাও ঝুঁকিতে থাকেন। শুধু তাই নয়, এই টেন্ডনগুলোর বারবার ব্যবহারের কারণে যে কারও এই অবস্থা হতে পারে। কখনও কখনও, কাঁধে সরাসরি আঘাত লাগলে বা হাত প্রসারিত অবস্থায় পড়ে গেলে এভাবে টেন্ডিনাইটিস হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের টেন্ডনগুলোর নমনীয়তা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়। তাই, বয়স বাড়ার সাথে সাথে শোল্ডার টেন্ডিনাইটিস হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। নিচে আরও কিছু ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো:

• যেসব খেলাধুলায় পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া জড়িত, সেগুলোতে অংশগ্রহণ করা (যেমন, বেসবল, সাঁতার, টেনিস)।
• এমন সব কাজে নিযুক্ত থাকা যেখানে বারবার একই ধরনের নড়াচড়া বা মাথার উপর দিয়ে কাজ করতে হয় (যেমন: রংমিস্ত্রি, কুলি, ছাদমিস্ত্রি)।
• বাড়ির কাজ বলতে বোঝায় ঝাড়ু দেওয়া, আগাছা তোলা এবং লনের ঘাস কাটার মতো কাজগুলো চালিয়ে যাওয়া।
• আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকা, যা টেন্ডনের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করার আগে ওয়ার্ম আপ (স্ট্রেচিং) না করা।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে সমস্যাটি আরও গুরুতর হতে পারে। এর মানে হলো:

• হাতের নড়াচড়া সীমিত এবং শক্তি হ্রাস পায়।
• ব্যথার কারণে রাতে আমার ঘুম আসে না।
• সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, জামার বোতাম লাগানো বা ওপরে থাকা কোনো জিনিস তোলার মতো কাজগুলোও কঠিন হয়ে যেতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, পূর্ববর্তী কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর, প্রয়োজন হলে, তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• এক্স-রে
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই স্ক্যান)

কাঁধের টেন্ডিনাইটিসের পর্যায়সমূহ

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য এই পর্যায়গুলো ব্যবহার করতে পারেন:

• অতিরিক্ত ব্যবহারজনিত টেন্ডিনাইটিস: বারবার একই ধরনের নড়াচড়া আপনার রোটেটর কাফের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে টেন্ডনগুলো ক্ষতিগ্রস্ত, ছিঁড়ে বা এমনকি সম্পূর্ণ ফেটে যেতে পারে। এর পরিণতিতে ব্যথা এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।
• ক্যালসিফিক টেন্ডোনাইটিস: কখনও কখনও, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে রোটেটর কাফ টেন্ডনের ভিতরে ক্যালসিয়াম জমা হতে পারে। এর ফলে কাঁধ নাড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং শক্তি কমে যায়।
• রোটেটর কাফ টিয়ার: টেন্ডনের ক্ষয় বা ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে কাঁধের টেন্ডিনাইটিস গুরুতর আকার ধারণ করলে, রোটেটর কাফের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ ছিঁড়ে যেতে পারে। এর ফলে তীব্র ব্যথা, দুর্বলতা এবং নড়াচড়া সীমিত হয়ে যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

কাঁধের টেন্ডিনাইটিসের চিকিৎসা আপনার বয়স, উপসর্গের ধরন এবং অবস্থার তীব্রতাসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার বিশ্রাম, শোল্ডার র‍্যাপ এবং আইস প্যাক ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষ করে যদি আঘাতটি নতুন বা গুরুতর হয়। এছাড়াও অস্ত্রোপচার ছাড়া অন্যান্য চিকিৎসার উপায়ও রয়েছে:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): অ্যাসপিরিন, ন্যাপ্রোক্সেন বা আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ ব্যথা এবং ফোলা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এগুলো ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা শ্রেয়।
• ফিজিওথেরাপি: আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কাঁধের সঞ্চালন ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য বিভিন্ন ব্যায়াম এবং শক্তি বৃদ্ধির ব্যায়াম শেখাতে পারেন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: আপনার যদি ক্রমাগত ও তীব্র কাঁধের ব্যথা থাকে , তবে কর্টিসোন ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এটি দ্রুত ব্যথা উপশম করতে পারে।
• প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি: এতে আপনার নিজের রক্ত ​​থেকে প্লেটলেটের একটি ঘনীভূত দ্রবণ কাঁধে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। বলা হয়ে থাকে যে এটি ক্ষত নিরাময় এবং সেরে ওঠার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

যদি আপনার রোটেটর কাফ বা বাইসেপস টেন্ডন সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ছিঁড়ে যায় এবং অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার উপসর্গের উপশম না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডন (গুলো) মেরামত করা হয় এবং কাঁধে ব্যথার কারণ হয়ে দাঁড়ানো ফোলা বার্সাগুলো অপসারণ করা হয় ।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে সেরে উঠতে সময় লাগে। অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় মৃদু আঘাত দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে সেরে উঠতে শুরু করতে পারে।তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সুস্থ হতে কতদিন সময় লাগবে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি স্পষ্ট ধারণা দিতে পারবেন।

আমি কখন স্বাভাবিক কাজে ফিরতে পারব?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত না হওয়া পর্যন্ত আপনার কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া। কাজে, খেলাধুলায় বা অন্যান্য কার্যকলাপে ফেরার সময় ধীরে ধীরে এবং সাবধানে শুরু করুন। নমনীয়তার ব্যায়ামের মাধ্যমে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন। মাথার উপরে হাত তোলার সময় কমিয়ে আনুন এবং একবারে খুব বেশিক্ষণ ধরে এই কাজটি করবেন না। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। তাড়াহুড়ো না করে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান।

মনে রাখবেন, ব্যথা থাকা অবস্থায় খেলতে ফিরলে আঘাতটি আরও গুরুতর হতে পারে।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা যায় না?

যেহেতু কাঁধের টেন্ডিনাইটিস প্রায়শই অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে হয়ে থাকে, তাই এর সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো প্রতিরোধ । যে কাজগুলো এই সমস্যার কারণ, সেগুলো এড়িয়ে চলা বা সেগুলোতে পরিবর্তন আনা জরুরি। খেলাধুলা বা কর্মক্ষেত্রে ভুল দেহভঙ্গি বা ত্রুটিপূর্ণ কৌশলের মতো অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলো সংশোধন করাও গুরুত্বপূর্ণ।

কার্যকলাপ চলাকালীন এই মৌলিক নিয়মগুলো অনুসরণ করুন:

• অল্প পরিমাণে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান।
• সীমিত শক্তি ও সীমিত পুনরাবৃত্তি ব্যবহার করুন।
• যদি কোনো অস্বাভাবিক ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে থেমে যান।

আপনার কি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শোল্ডার টেন্ডিনাইটিস সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এইসব ক্ষেত্রে, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• যদি আপনার এমন ব্যথা থাকে যা আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়।
• বাড়িতে নিজস্ব যত্ন নেওয়ার পরেও যদি ব্যথার উপশম না হয়
• যদি রোগটি পুনরায় দেখা দেয়।
• যদি আপনার কাঁধ লালচে ও ফোলা দেখায় এবং তার সাথে জ্বর থাকে, (এই লক্ষণগুলো ইঙ্গিত দেয় যে আপনার সংক্রমণ হয়ে থাকতে পারে।)
• যদি আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• যদি আপনি এমন কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো বিষয়সমূহ

আপনার যদি কাঁধের টেন্ডিনাইটিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• এই যন্ত্রণা কতদিন থাকবে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আপনার কি মনে হয় আমার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমি কবে থেকে আমার স্বাভাবিক কাজকর্ম (খেলাধুলা/কাজ) আবার শুরু করতে পারব?
• ভবিষ্যতে কাঁধের টেন্ডিনাইটিস প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?

বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য মনে রাখার মতো জিনিসপত্র

কাঁধের টেন্ডিনাইটিস হওয়াটা খুবই হতাশাজনক হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি আপনার পছন্দের খেলাটি খেলতে পারেন না। টেন্ডনটি সেরে ওঠার জন্য আপনাকে কয়েক সপ্তাহ কাঁধকে বিশ্রাম দিতে হবে। এটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু আপনার ডাক্তার নিরাপদ না বলা পর্যন্ত মাঠের বাইরে থাকাটা জরুরি। আপনি নিশ্চয়ই আবার আঘাত পেতে চাইবেন না। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন, এবং আপনি খুব শীঘ্রই আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসতে পারবেন।

তাই, আপনার কাঁধে ব্যথা হলে এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান এবং পরামর্শ নিন। তাহলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে আপনার কাজে ফিরতে পারবেন।

কাঁধের ব্যথা, টেন্ডিনাইটিস, রোটেটর কাফ, কাঁধের আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, ফিজিওথেরাপি, কাঁধের জয়েন্ট