আপনি কি এখন আর সন্তান নিতে চান না এবং দৃঢ়ভাবে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে "আমি আর সন্তান চাই না"? তাহলে আপনি নিশ্চয়ই 'এলআরটি' (LRT) নামক একটি সার্জারির কথা শুনে থাকবেন। এটি অনেকের কাছেই একটি জনপ্রিয় জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। কিন্তু এটি নিয়ে আলোচনা হওয়া সত্ত্বেও, এই সার্জারিতে ঠিক কী হয়, এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী এবং সার্জারির পরে কী হবে, সে সম্পর্কে অনেকেরই স্পষ্ট ধারণা নেই। তাই আজ, চলুন খুব সহজভাবে এই সম্পর্কে সবকিছু জেনে নেওয়া যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, টিউবাল লাইগেশন কী?

এটি মহিলাদের জন্য একটি স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ অস্ত্রোপচার। একে 'মহিলা বন্ধ্যাকরণ'ও বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি।

ভাবুন, আমাদের প্রজননতন্ত্রের তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে: জরায়ু , ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব । প্রতি মাসে ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু নিঃসৃত হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব বেয়ে জরায়ুতে পৌঁছায়। এই যাত্রাপথে ডিম্বাণুটি শুক্রাণুর সংস্পর্শে এলেই কেবল গর্ভধারণ হয়।

এই অস্ত্রোপচারে ফ্যালোপিয়ান টিউব কেটে বেঁধে দেওয়া হয়, অথবা একটি বিশেষ ক্লিপ বা ব্যান্ড দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটা অনেকটা রাস্তা বন্ধ করে দেওয়ার মতো। এর ফলে ডিম্বাণু শুক্রাণুর সাথে মিলিত হতে পারে না এবং শুক্রাণুও ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছাতে পারে না। তাই গর্ভধারণ হয় না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটিকে একটি স্থায়ী প্রক্রিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এই অস্ত্রোপচার যৌনবাহিত রোগ ( এসটিআই ) থেকে কোনো সুরক্ষা প্রদান করে না।

কেউ কেন এই অস্ত্রোপচার করানোর সিদ্ধান্ত নেবে?

এর মূল কারণ হলো স্থায়ীভাবে সন্তান ধারণ বন্ধ করা। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা ৯৯ শতাংশেরও বেশি সফল। অস্ত্রোপচারের পর আপনি গর্ভধারণের চিন্তা ছাড়াই সুখী যৌন জীবন উপভোগ করতে পারবেন।

চিকিৎসকেরা কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত কারণেও এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, যেসব মহিলাদের কিছু নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশন (যেমন BRCA জিনের মিউটেশন) থাকে যা ওভারিয়ান ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, সেই ঝুঁকি কমানোর জন্য এই অস্ত্রোপচারের (সম্ভবত ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণ অপসারণ) পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

✨ Tubal Ligation ★ 4.7 · Clinical Pick

4-পিস অর্থোপেডিক পোস্ট-সার্জারি এলিভেশন বেড ওয়েজ বালিশ সেট + সিলিকন স্কার টেপ

সামঞ্জস্যযোগ্য মেডিকেল মেমরি-ফোম ব্যাকরেস্ট, মাথা, হাঁটু, এবং লেগ এলিভেশন ওয়েজ সিস্টেম পোস্ট-অপারেটিভ রিকভারি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, এবং শোথ হ্রাস, প্লাস মেডিকেল স্কার টেপ।

View Clinical Details →

আমি কীভাবে বুঝব যে আমি এর জন্য সত্যিই প্রস্তুত?

এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন যা আপনাকে নিজেকে করতে হবে। এটা মনে রাখা জরুরি যে এই অস্ত্রোপচারটি স্থায়ী । যদিও কখনও কখনও এটি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে সেগুলি খুব জটিল, ব্যয়বহুল এবং সফলতার সম্ভাবনা কম।

আপনি আরেকটি সন্তান চান কি না, সে বিষয়ে যদি শতভাগ নিশ্চিত না হন , তাহলে এই অস্ত্রোপচারের কথা ভাববেনও না।
এর পরিবর্তে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি)-এর মতো একটি অস্থায়ী পদ্ধতি বিবেচনা করা ভালো, যা যেকোনো সময় বন্ধ করা যায়।
এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার সঙ্গীর সাথে কথা বলুন। তিনিও ভ্যাসেকটমি, অর্থাৎ পুরুষ বন্ধ্যাকরণ অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

এই বিষয়ে আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও আশঙ্কা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা এবং সেগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা অপরিহার্য।

অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

টিউবাল লাইগেশন সার্জারি প্রধানত তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে। আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনি সন্তান জন্মদানের পরে এটি করাবেন কিনা, এই ধরনের বিষয়গুলোর উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।

১. ল্যাপারোস্কোপিক টিউবাল লাইগেশন

অনেকে একে 'কীহোল সার্জারি ' বলেন, কারণ এতে বড় কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না।

আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া (সম্পূর্ণ ঘুম) দেওয়া হবে।
কুঁচকিতে এবং তলপেটে দুটি খুব ছোট চিরা দেওয়া হয়।
একটি ছেদের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ নামক ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখার জন্য পেটকে একটি গ্যাস (কার্বন ডাই অক্সাইড) দিয়ে ফুলিয়ে দেওয়া হয়।
অন্য ছেদটির মাধ্যমে একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলো শনাক্ত করা হয় এবং ক্লিপ, টেপ বা বৈদ্যুতিক প্রবাহ (ইলেকট্রোকোয়াগুলেশন) ব্যবহার করে টিউবগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এর পরে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন। সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আপনি হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারবেন।

২. মিনি-ল্যাপারোটমি পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক প্রসবের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে করা হয়ে থাকে।

প্রসবের সময় যদি আপনাকে এপিডুরাল দেওয়া হয়ে থাকে, তবে সেটিই ব্যবহার করা হবে। অথবা আপনাকে স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে।
শিশু জন্মানোর পর জরায়ু তখনও জরায়ুমুখের কাছেই থাকে, তাই ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলো সহজে খুঁজে বের করে একটি বিশেষ সুতো দিয়ে বেঁধে দেওয়ার জন্য জরায়ুমুখের নিচে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়।

৩. ল্যাপারোটমি

এটি একটি ওপেন সার্জারি। এই পদ্ধতিটি এখন আর তেমন ব্যবহৃত হয় না, কারণ এটি পেটে কিছুটা বড় একটি ছেদের মাধ্যমে করা হয়। তবে, যদি এই সার্জারিটি সি-সেকশনের সাথে একই সময়ে করা হয়, তবে এটি একটি বড় সুবিধা, কারণ যে ছেদটি দিয়ে বাচ্চা প্রসব করানো হয়েছিল, সেই একই ছেদের মাধ্যমে এটিও করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য একটি আলাদা ঘরে রাখা হবে এবং সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে। যদি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে আপনি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই চলে যেতে পারবেন। অন্যান্য পদ্ধতিতে আপনাকে হয়তো একদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। বাড়ি যাওয়ার পর এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখবেন।

পরামর্শ / লক্ষণ	বর্ণনা এবং করণীয়
ভারোত্তোলন	১-২ সপ্তাহ কোনো ভারী জিনিস তুলবেন না। সন্তান প্রসবের পর কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত শিশুর ওজনের চেয়ে বেশি ভারী কোনো জিনিস তুলবেন না।
গাড়ি চালানো	২৪ ঘন্টা গাড়ি চালাবেন না। মদ্যপান পরিহার করুন।
স্নান	শরীর ধোয়ায় কোনো সমস্যা নেই। তবে, ক্ষতস্থানটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত (প্রায় ২ সপ্তাহ) স্নান বা সাঁতার কাটবেন না।
পেট ফাঁপা	ল্যাপারোস্কোপির পর, পেটের ভেতরের গ্যাসের কারণে ২-৩ দিন কাঁধ, ঘাড় ও বুকে ব্যথা হতে পারে। হাঁটাচলা এবং গরম জলে শরীর ভেজালে আরাম পাওয়া যায়।
বমি বমি ভাব এবং ব্যথা	হালকা খাবার খান (স্যুপ, চা, রুটি, ক্র্যাকার্স)। পেটে ব্যথার জন্য ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করুন।
যোনিপথে রক্তপাত	অস্ত্রোপচারের পর প্রায় এক মাস ধরে হালকা রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। আপনার পরবর্তী মাসিক হতে ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। যখন মাসিক হবে, তখন রক্তপাত এবং ব্যথা কিছুটা বেশি হতে পারে।

এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

সুবিধাগুলি

অত্যন্ত কার্যকরী ও সহজ: ৯৯% এরও বেশি কার্যকর। গর্ভধারণ থেকে আজীবন সুরক্ষা দেয়। প্রতিদিন বড়ি খাওয়ার বা ক্লিনিকে যাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
হরমোনবিহীন: এটি একটি হরমোনবিহীন পদ্ধতি। তাই এটি আপনার মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করে না এবং মেনোপজ ঘটায় না।
ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়:গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অস্ত্রোপচার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ৪০% কমাতে পারে।

অসুবিধা

অনুশোচনা: কিছু মহিলা (বিশেষ করে যারা ৩০ বছর বয়সের আগে এটি করান) পরে অনুশোচনা করতে পারেন, তাই সিদ্ধান্তটি নেওয়ার আগে ভালোভাবে ভেবে দেখুন।
স্থায়ী: এটিকে একটি স্থায়ী পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত যা অপরিবর্তনীয়।
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি: যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, যেমন অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি, সংক্রমণ এবং আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

টিউবাল লাইগেশন একটি খুবই নিরাপদ পদ্ধতি, কিন্তু যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত:

অসহ্য পেটে ব্যথা অথবা কোমরের অংশে ব্যথা
যদি কাটা স্থান থেকে পুঁজ বের হয়, রক্তপাত হয়, অথবা স্থানটি লাল হয়ে ফুলে যায়।
উচ্চ জ্বর (১০০° ফারেনহাইট / ৩৭.৭° সেলসিয়াসের বেশি)।
যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত (যদি দুই ঘণ্টার মধ্যে একটি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যায়)।
ক্রমাগত বমি।
আপনার যদি সারাক্ষণ মাথা ঘোরে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদিও এটি খুবই বিরল, অস্ত্রোপচারের পর ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনরায় সংযুক্ত হতে পারে। যদি গর্ভধারণ হয়েই যায়, তবে তা একটোপিক প্রেগন্যান্সি হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি, যা ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্যেই বিকশিত হয়। এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

অস্ত্রোপচারের পর আমার ডিম্বাশয়গুলোর কী হবে?

আপনার ডিম্বাশয় থেকে প্রায় প্রতিদিনই ডিম্বাণু নির্গত হতে থাকে, কিন্তু সেগুলো ফ্যালোপিয়ান টিউব দিয়ে যেতে না পারায় আপনার শরীরে পুনরায় শোষিত হয়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের পর আমি কখন যৌন মিলন করতে পারব?

সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ পর আপনি সহবাস করতে পারেন। তবে, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর যদি আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত (সাধারণত প্রায় ৬ সপ্তাহ)।

অস্ত্রোপচারের পর আমি কি আবার গর্ভবতী হতে পারি?

স্থানটি খুবই ছোট। ১ শতাংশেরও কম।

এটি কি যৌনবাহিত রোগ থেকে সুরক্ষা প্রদান করে?

না, একেবারেই না। কনডমের মতো সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক।

মূল বার্তা

টিউবাল লাইগেশন একটি স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকে খুব ভালোভাবে ভেবে দেখা উচিত।
আপনার সব সমস্যা ও ভয়ের কথা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন ।
এই অস্ত্রোপচার আপনার মাসিক বন্ধ করবে না বা মেনোপজ ঘটাবে না।
এখান থেকেএটি যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না। সুরক্ষার জন্য অন্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দিতে পারে এমন বিপজ্জনক লক্ষণ (অতিরিক্ত ব্যথা, জ্বর, অতিরিক্ত রক্তপাত) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।