আপনার হাত ও পায়ের এই ভয়ানক ব্যথার কি কোনো কারণ আছে? চলুন আরএসডি (রিফ্লেক্স সিম্প্যাথেটিক ডিসট্রোফি সিন্ড্রোম) নিয়ে কথা বলা যাক।

ধরুন আপনার হাতে সামান্য আঘাত লেগেছে। অথবা পায়ে মচকানো। সাধারণত, এই ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যেই কমে যাওয়ার কথা। কিন্তু যদি ব্যথা ক্রমশ বাড়তে থাকে এবং অসহ্য হয়ে ওঠে? যদি পোশাক পরার সময়েও আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন? আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। সামান্য আঘাত, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পরেও কখনও কখনও এমনটা হতে পারে।

আরএসডি কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, আরএসডি (RSD) বা রিফ্লেক্স সিম্প্যাথেটিক ডিসট্রোফি সিন্ড্রোম (Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome) একটি কিছুটা পুরোনো পরিভাষা যা ডাক্তাররা এখন আর ব্যবহার করেন না। এই অবস্থার আনুষ্ঠানিক নাম এখন কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম (Complex Regional Pain Syndrome ), বা সংক্ষেপে সিআরপিএস (CRPS)। আরএসডি হলো সিআরপিএস-এর একটি প্রকার (টাইপ ১)। এক্ষেত্রে, কোনো স্নায়ুর ক্ষতি ছাড়াই শরীরের টিস্যুর আঘাতের কারণে এই তীব্র ব্যথা হয়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

যদিও এর সঠিক কারণ এখনও অজানা, ডাক্তাররা মনে করেন যে এটি আমাদের শরীরের সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের একটি সমস্যার কারণে ঘটে থাকে।

এই স্নায়ুতন্ত্রকে আমাদের শরীরের একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। যখন আপনি আঘাত পান, তখন এই ব্যবস্থা রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত হওয়ার সংকেত দেয়। এর ফলে আঘাতপ্রাপ্ত স্থান থেকে রক্তপ্রবাহ কমে যায়। এরপর, এটি ক্ষত নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করতে রক্তনালীগুলোকে পুনরায় প্রসারিত হওয়ার সংকেত দেয়।

কিন্তু আরএসডি আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, এই প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটি কিছুটা 'বিভ্রান্ত' হয়ে পড়ে। যখন কোনো আঘাত লাগে, তখন রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়, কিন্তু সেগুলো সঠিকভাবে খুলে যাওয়ার সংকেত পায় না। এর মানে হলো, ব্যবস্থাটি 'চালু' হয়ে যায় এবং আবার 'বন্ধ' হয় না । তখনই আঘাতের স্থানটি ফুলে ওঠে এবং তীব্র ব্যথা হয়।

এই অবস্থাটি মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়। যদিও এটি শিশুদের মধ্যেও হতে পারে, তবে ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আরএসডি-র লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না, বরং ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। প্রাথমিক ব্যথা সময়ের সাথে সাথে বাড়তে পারে। কখনও কখনও আপনি হয়তো প্রথমে বুঝতেই পারবেন না যে এটি একটি অস্বাভাবিক ব্যথা।

আরএসডি-এর সাথে ঘটতে পারে এমন ছোটখাটো ঘটনা:

• ফ্র্যাকচার
• মচকানো
• ক্ষতচিহ্ন
• বার্নস (Bu RNS )
• ছোট অস্ত্রোপচার
• সূঁচ ফোটানো
• বিকিরণ থেরাপি

এই অবস্থাটি প্রায়শই বাহু, কাঁধ, পা বা নিতম্বের মতো জায়গায় দেখা যায়। ব্যথাটি আঘাতের স্থান ছাড়িয়েও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

অনেক সময়, আপনার ব্যথার কারণ হিসেবে আরএসডি-কে তাৎক্ষণিকভাবে চিহ্নিত করা কঠিন। আপনার ডাক্তার হয়তো কেবল তখনই এটি সন্দেহ করতে পারেন, যখন আপনি জানান যে আপনার এমন ব্যথা হচ্ছে যা আঘাতের জায়গার চেয়েও তীব্র এবং যা কিছুতেই কমছে না।

এর পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করবেন। এছাড়াও, তিনি এমন কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন যা রোগটি সম্পর্কে আরও সূত্র প্রদান করে।

• বোন স্ক্যান: এই পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা যায় যে হাড়ের প্রান্তভাগ ক্ষয় হয়ে গেছে কিনা এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে কোনো সমস্যা আছে কিনা।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): শরীরের অভ্যন্তরে, বিশেষ করে টিস্যুর মধ্যে, সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলো দেখার জন্য এমআরআই করা যেতে পারে।
• ঘাম পরীক্ষা: এর মাধ্যমে দেখা হয় শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বেশি ঘামে কি না।
• থার্মোগ্রাফি পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় যে, আক্রান্ত স্থানের তাপমাত্রা বা রক্ত ​​সরবরাহ শরীরের অন্যান্য অংশের চেয়ে ভিন্ন কিনা।
• এক্স-রে: আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, হাড়ে খনিজ পদার্থের ক্ষয় হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হয়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এই রোগের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি নির্ণয় করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা । আপনি যত তাড়াতাড়ি শুরু করবেন, ফলাফল তত ভালো হবে। যদিও আরএসডি-র কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবে এর অনেক উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা সম্ভব।

সাধারণত একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয় ব্যবহার করা হয়।

বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধ

কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন, প্রেডনিসোলন) এবং ওপিঅয়েড (যেমন, মরফিন, ফেন্টানাইল)-এর মতো তীব্র ব্যথানাশক ওষুধগুলো এদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আসক্তির ঝুঁকির কারণে খুব কমই এবং শুধুমাত্র ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।