ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) කියන්නේ මොනවද? ලේ රිපෝර්ට් එකේ නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Immature Granulocytes) හා සුදු රුධිරාණු ගැන දැනගමු!

ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) හෙවත් කණිකාමය සුදු රුධිරාණු කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, වෛරස, පරපෝෂිතයින් සහ අසාත්මිකකාරක විනාශ කරලා අපිව ලෙඩ රෝගවලින් ආරක්ෂා කරන ප්‍රධානම සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells - WBC) කාණ්ඩයයි. දවස් කීපයක ඉඳන් තිබුණු තද උණක් සහ උගුරේ අමාරුවක් නිසා මගේ සායනයට ආපු නිමල්, එයාගේ සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව (Full Blood Count / CBC Report) අතේ තියාගෙන හිටියේ ලොකු බයකින්. රිපෝර්ට් එකේ 'Granulocytes' සහ 'Neutrophils' කියන තැන්වල ඉලක්කම් තද කළු පාටින් ලකුණු කරලා තිබුණු නිසා, තමන්ට මොකක් හරි භයානක ලේ රෝගයක් හැදිලාද කියලා එයා ගොඩක් කලබල වෙලා හිටියා. මම නිමල්ගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා, උගුර, වසා ගැටිති සහ පපුව සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවාම පැහැදිලි වුණේ එයාගේ සෙම්ගෙඩිවල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Tonsillitis) ඇතිවෙලා තියෙන බවයි. ඉතින් ඒ විෂබීජය විනාශ කරන්න එයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක සොල්දාදුවෝ වගේ ඉන්න ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල වේගයෙන් වැඩට බැහැලා ඉන්න නිසා තමයි ලේ රිපෝර්ට් එකේ ඒ අගය වැඩි වෙලා තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලි කළාම තමයි නිමල්ගේ හිතට සැනසීමක් ආවේ. ඔයාටත් ලේ රිපෝර්ට් එකක් අතට ගත්තම මේ නම් දැකලා එහෙම ප්‍රශ්න ඇතිවෙලා තියෙනවා නේද? එහෙනම් අපි අද මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් කියන්නේ කවුද, එයාලා අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද කරන්නේ, සහ මේ අගයන් අඩු වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා හැමදේම සරලව කතා කරමු.

ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) කියන්නේ මොනවද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ප්‍රධාන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) වර්ගයක්. ඔයා අහලා ඇතිනේ අපේ ලේ වල රතු රුධිරාණු (Red blood cells), සුදු රුධිරාණු සහ රුධිර පට්ටිකා (Platelets) තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ සුදු රුධිරාණු අතරින් අපේ ලේ වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන, පෙරමුණේ ඉඳන්ම සටන් කරන කණ්ඩායම තමයි මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් කියන්නේ.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි මේ සෛලවලට මෙච්චර අමුතු නමක් ලැබිලා තියෙන්නේ කියලා, එහෙම නේද? වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ සෛල අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) පරීක්ෂා කරලා බලනකොට, එයාලගේ සෛල ප්ලාස්මය (Cytoplasm) — ඒ කියන්නේ සෛලය ඇතුළේ තියෙන ජෙලි එකක් වගේ දියරමය කොටස — ඇතුළේ පුංචි පුංචි ඇට වගේ කොටස්, නැත්නම් කණිකා (Granules) සිය ගණනක් පිරිලා තියෙනවා පේනවා. මේ පුංචි කණිකා කියන්නේ නිකන්ම තියෙන දේවල් නෙවෙයි. මේවා ඇතුළේ තියෙන්නේ විෂබීජ දිය කරලා විනාශ කරන්න පුළුවන් ප්‍රබල එන්සයිම (Enzymes) සහ විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය. සරලවම කිව්වොත්, මේ කණිකා තමයි අපේ ආරක්ෂක සොල්දාදුවන්ගේ අතේ තියෙන බෝම්බ සහ ආයුධ ගබඩාව!

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟට මොකක් හරි බැක්ටීරියාවක්, වෛරසයක් වගේ විෂබීජයක් ඇතුළු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කකුලේ පොඩි තුවාලයක් වෙලා එතන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවුණාම මොකද වෙන්නේ කියලා. හරියට හදිසි අනතුරක් වුණාම සයිරන් එකක් ගහගෙන වේගයෙන් එන ගිලන් රථයක් වගේ, මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල ලේ නහර දිගේ වේගයෙන් අර විෂබීජය තියෙන තැනට දුවගෙන එනවා. ඇවිල්ලා, එයාලගේ අර කණිකා ඇතුළේ තියෙන රසායනික ආයුධ නිදහස් කරලා (Degranulation) අර ආසාදනය ඇති කරන විෂබීජවලට පහර දීලා විනාශ කරනවා. හරිම පුදුමයි නේද අපේ ඇඟ ඇතුළේ මේ වෙන ක්‍රියාවලිය?

ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ ග්‍රැනියුලොසයිට් මට්ටම හරියටම තියෙනවද කියලා අපි සායනිකව හොයාගන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා. ලංකාවේ අපි නිතරම කරන FBC (Full Blood Count) එහෙමත් නැත්නම් CBC (Complete Blood Count) කියන සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයෙන් මේක හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ ලේ වල ග්‍රැනියුලොසයිට් ප්‍රමාණය වැඩි නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම සැක කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි ආසාදනයක් (Infection), අසාත්මිකතාවයක් හෝ ප්‍රදාහයක් තියෙනවා කියලයි.
• ඒ වගේම, ග්‍රැනියුලොසයිට් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් අඩු නම්, ඒක සමහරවිට වෛරස් උණක් නිසා තාවකාලිකව වුණු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කලාතුරකින් ඒක අපේ ලේ නිපදවන ඇට මිදුළු (Bone marrow) සම්බන්ධ රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට ලියුකේමියාව (Leukemia) හරි ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව (Aplastic anemia) හරි වගේ තත්ත්වයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ රිපෝර්ට් එකේ අගයක් අඩු වුණු පමණින් බය වෙන්න එපා; අපි රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ගළපලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

සමහර ලේ වාර්තාවල සහ වෛද්‍ය පොත්පත්වල මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් වලට තවත් නම් පාවිච්චි කරනවා. Granular leukocytes, Polymorphonuclear leukocytes (PMN) නැත්නම් Polys කියලා තිබුණොත් ඒ කියන්නෙත් මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල ගැනම තමයි. එයාලගේ න්‍යෂ්ටිය (Nucleus) කොටස් කීපයකට බෙදිලා විවිධ හැඩවලින් පේන නිසා තමයි 'Polymorphonuclear' කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?

නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Immature Granulocytes) තිබ්බොත් මොකද වෙන්නේ?

අද කාලේ නවීන ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍රවලින් (Automated Hematology Analyzers) ලබාදෙන FBC / CBC ලේ රිපෝර්ට්වල "IG" (Immature Granulocytes) හෙවත් නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් කියලා කොටසක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් මේකේ අගයක් තියෙනවා දැක්කම හොඳටම බය වෙලා අපෙන් අහනවා "ඩොක්ටර්, මගේ ලේ වල නොමේරූ සෛල තියෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?" කියලා. අපි බලමු මේකේ ඇත්තම තේරුම මොකක්ද කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, මේ ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල අපේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) ඇතුළේ මුල් සෛලවලින් (Stem cells) බිහිවෙලා, පියවරෙන් පියවර හොඳටම මේරුවට පස්සේ — ඒ කියන්නේ සටනට සූදානම් පරිණත සෛල බවට පත්වුණාට පස්සේ — තමයි ලේ නහරවලට එකතු වෙන්නේ. හරියට හමුදා පුහුණු පාසලකට බැඳෙන ආධුනිකයෝ හොඳට පුහුණුව අවසන් කරලා, විභාග පාස් වෙලා සැබෑ යුද පිටියට එළියට එනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Immature Granulocytes - IG) විදිහටම (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ අවධිවලට අපි කියන්නේ Promyelocytes, Myelocytes, සහ Metamyelocytes කියලා) අපේ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණයට එකතු වෙනවා. මෙහෙම වෙන එකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:

• දරුණු ආසාදනයකට ඇඟෙන් දක්වන හදිසි ප්‍රතිචාරයක්: හිතන්නකෝ අපේ ඇඟට ලොකු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුළු වෙලා, ලේ වල ඉන්න පරිණත සොල්දාදුවෝ ටික සටනට මදි වෙනවා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට අපේ ඇට මිදුළු කරන්නේ, තාම පුහුණුව ඉවර නැති ආධුනික සෙබළුන්වත් (නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට්) ඉක්මනටම ලේ වලට නිදහස් කරන එකයි! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේකට "Left Shift" එකක් කියලත් කියනවා.
• ඇඟේ පවතින දැඩි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (Severe Inflammation) හෝ පටක හානියක්: පිළිස්සුම් තුවාල, හෘදයාබාධ හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග උත්සන්න වුණු වෙලාවක මේවා ලේ වලට එන්න පුළුවන්.
• ඇට මිදුළුවල පවතින රෝගී තත්ත්වයක්: කලාතුරකින් ඇට මිදුළුවල සෛල නිපදවීමේ පාලනය ගිලිහිලා යන රෝගවලදී (උදාහරණයක් විදිහට Myeloproliferative neoplasms හෝ කල් පවතින ලියුකේමියා තත්ත්වයන්) නොමේරූ සෛල විශාල වශයෙන් ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නේ, ඔයාගේ මුළු සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් 2% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (IG% > 2%) විදිහට පෙන්නුම් කරනවා නම් තමයි. හැබැයි මෙන්න මේ වැදගත් කාරණයත් හොඳට මතක තියාගන්න: ගර්භණී මව්වරුන්ගේ (විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතියට ළං වෙන තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී) සහ අලුත උපන් බබාලගේ ලේ වල ස්වභාවිකවම නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් සුළු ප්‍රමාණයක් (2% - 5% විතර) තියෙන්න පුළුවන්. ඒක කිසිම ලෙඩක් නෙවෙයි, ඇට මිදුළු හරිම ක්‍රියාශීලීව වැඩ කරන බවට තියෙන සාමාන්‍ය ලකුණක් විතරයි! ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේ ලේ රිපෝර්ට් එකක මේක දැක්කොත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

ග්‍රැනියුලොසයිට් වල ප්‍රධාන වැඩේ මොකක්ද?

ග්‍රැනියුලොසයිට් කියන්නේ හුදෙකලාව තනියම වැඩ කරන සෛල ජාතියක් නෙවෙයි. එයාලා හරියට විශේෂ කාර්ය බලකායක ඉන්න විවිධ අංශ වගේ කණ්ඩායමක් විදිහට එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, දිලීර, පරපෝෂිතයින් සහ අසාත්මිකකාරක (Allergens) එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ.

ග්‍රැනියුලොසයිට් පවුලේ ප්‍රධාන සාමාජිකයෝ හතර දෙනෙක් ඉන්නවා. මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද මේ සෛල ඇතුළේ කණිකා (Granules) තියෙනවා කියලා? මේ වර්ග හතරේම කණිකා ඇතුළේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ එන්සයිම එකිනෙකට වෙනස්. ඒ වගේම පරීක්ෂණාගාරයේදී ලේ පටලයක් (Blood smear) වර්ණ ගන්වලා (Staining) බලනකොට මේ සෛල වර්ග හතර පාට වෙන්නෙත් වෙනස් විදිහට. අපි දැන් මේ හතර දෙනා ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු.

1. නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils)

මේ අය තමයි ග්‍රැනියුලොසයිට් පවුලේ වගේම සමස්ත සුදු රුධිරාණු අතරිනුත් වැඩිපුරම ඉන්න වර්ගය. හරියට හමුදාවක ඉන්න විශාලම පාබල සේනාංකය වගේ. අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් 50% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයක් — ඒ කියන්නේ තුනෙන් දෙකක් විතරම — ඉන්නේ මේ නියුට්‍රොෆිල් සෛල තමයි.

නියුට්‍රොෆිල්ලාගේ ප්‍රධානම හතුරා තමයි බැක්ටීරියා (Bacteria) සහ දිලීර (Fungi). ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි තැනකට බැක්ටීරියාවක් ඇතුළු වුණු ගමන්, විනාඩි ගාණක් ඇතුළත මුලින්ම එතනට දුවගෙන එන්නේ නියුට්‍රොෆිල් සෛලයි. එයාලා කරන්නේ අර බැක්ටීරියාව වට කරලා, සෛලය ඇතුළට ගිලගෙන (මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියන්නේ භක්ෂණය හෙවත් Phagocytosis කියලා), කණිකා ඇතුළේ තියෙන සැර එන්සයිම දාලා බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම දිය කරලා විනාශ කරන එකයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද එක නියුට්‍රොෆිල් සෛලයකට එයාගේ කෙටි ජීවිත කාලය ඇතුළත බැක්ටීරියා 5 ක් ඉඳන් 20 ක් විතර ගිල දාලා විනාශ කරන්න පුළුවන් කියලා? ඊට පස්සේ ඒ සටනින් මැරුණු නියුට්‍රොෆිල් සෛල සහ විනාශ වුණු බැක්ටීරියා එකතු වෙලා තමයි තුවාලයක "සැරව" (Pus) විදිහට අපිට එළියට පේන්නේ. අන්න දැක්කද, තුවාලයක සැරව හැදෙනවා කියන්නේ අපේ නියුට්‍රොෆිල් සෛල එතන ලොකු සටනක් දීලා තියෙනවා කියන එකයි!

2. ඉයොසිනොෆිල් (Eosinophils)

මේ අය ලේ වල ඉන්නේ බොහොම පොඩි ප්‍රතිශතයක් වුණාට, එයාලා කරන වැඩේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉයොසිනොෆිල් සෛල ප්‍රධාන වශයෙන්ම වැඩ කරන්නේ අවස්ථා දෙකකදී:

• පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic infections) මර්දනය කිරීම: අපේ බඩවැල්වලට එන පණුවන් (කොකු පණුවන්, වට පණුවන්) හෝ බරවා (Filariasis) වගේ පරපෝෂිතයින් කියන්නේ බැක්ටීරියාවලට වඩා ගොඩක් ලොකු ජීවීන්. ඉතින් නියුට්‍රොෆිල්ලාට වගේ මේ ලොකු පණුවන්ව එක සෛලයකින් ගිලගන්න බෑ. ඒ නිසා ඉයොසිනොෆිල් සෛල සිය ගණනක් ගිහින් අර පරපෝෂිතයාගේ ඇඟ වටේට ඇලිලා, එයාලගේ කණිකාවල තියෙන විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Major basic protein වැනි) පණුවාගේ ඇඟට විදලා එයාව විනාශ කරනවා.
• අසාත්මිකතා (Allergies) සහ ඇදුම (Asthma) පාලනය කිරීම: ඔයාට පීනස (Allergic rhinitis), ඇදුම හෝ කෑමකට අසාත්මිකතාවයක් හැදුණාම මේ ඉයොසිනොෆිල් ප්‍රමාණය ලේ වල ඉහළ යනවා. ලංකාවේ අපි සායනිකව දකින ගොඩක් රෝගීන්ගේ ලේ රිපෝර්ට්වල Eosinophils වැඩි වෙලා තියෙන්නේ එක්කෝ පීනස/ඇදුම වගේ අසාත්මිකතාවයක් නිසා, නැත්නම් පණු බෙහෙත් බීලා නැති නිසා ඇතිවුණු පණු රෝගයක් නිසයි.

3. බේසොෆිල් (Basophils)

අපේ සුදු රුධිරාණු අතරින් අඩුවෙන්ම ඉන්න (1% කටත් වඩා අඩු) සාමාජිකයා තමයි බේසොෆිල් කියන්නේ. හැබැයි ගාණෙන් පොඩි වුණාට මෙයාලගේ බලපෑම හරිම ප්‍රබලයි. බේසොෆිල් සෛල ප්‍රධාන වශයෙන්ම මැදිහත් වෙන්නේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) වලදීයි.

ඔයාගේ ඇඟට දූවිලි, මල් රේණු හෝ ඔයාට අසාත්මික වෙන කෑමක් ඇතුළු වුණාම, බේසොෆිල් සෛලවල කණිකා ඇතුළේ තියෙන ප්‍රධාන රසායනික ද්‍රව්‍ය දෙකක් නිදහස් කරනවා:

• හිස්ටමින් (Histamine): මේකෙන් කරන්නේ ලේ නහර පළල් කරලා, අනිත් ආරක්ෂක සෛලවලට එතනට එන්න පාර හදලා දෙන එකයි. හැබැයි මේ හිස්ටමින් නිදහස් වුණාම තමයි ඔයාට එක දිගට කිවිසුම් යන්නේ, නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගලන්නේ, ඇස් කසන්නේ සහ හමේ පලු දාලා කසන්න ගන්නේ. ඒ ඔක්කොම කරන්නේ අර අසාත්මිකකාරකය ඇඟෙන් එළියට පන්නලා දාන්නයි. (අන්න ඒ නිසා තමයි අසාත්මිකතාවයකදී අපි Piriton හෝ Cetirizine වගේ 'Antihistamine' බෙහෙත් දෙන්නේ!)
• හෙපරීන් (Heparin): මේක ස්වභාවිකවම අපේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන රසායනිකයක්. ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් තියෙන තැනට ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙන්න මේ හෙපරීන් උදව් කරනවා.

4. මාස්ට් සෛල (Mast cells)

මාස්ට් සෛල කියන්නෙත් ග්‍රැනියුලොසයිට් පවුලේම විශේෂ සාමාජිකයෙක්. හැබැයි නියුට්‍රොෆිල්, ඉයොසිනොෆිල් සහ බේසොෆිල් වගේ මෙයාලා ලේ නහර දිගේ ඒ මේ අත සංසරණය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය FBC ලේ රිපෝර්ට් එකේ 'Mast cells' කියලා නමක් පෙන්නන්නේ නෑ. එහෙනම් මෙයාලා කොහෙද ඉන්නේ? එයාලා ස්ථිරවම පදිංචි වෙලා ඉන්නේ අපේ බාහිර පරිසරයත් එක්ක ගැටෙන පටක (Tissues) ඇතුළේ — විශේෂයෙන්ම අපේ සම යට, පෙනහළුවල ශ්වසන මාර්ගවල සහ ආහාර මාර්ගයේ බිත්තිවලයි.

බේසොෆිල් වගේම මාස්ට් සෛලත් හිස්ටමින් (Histamine) සහ හෙපරීන් (Heparin) නිදහස් කරනවා. හරියට දේශසීමාවේ මුරකාවල් දාගෙන ඉන්න ආරක්ෂකයෝ වගේ, විෂබීජයක් හෝ අසාත්මිකකාරකයක් හමෙන් හෝ හුස්මෙන් ඇතුළු වුණු ගමන් මුලින්ම එලාම් එක ගහලා ප්‍රදාහ ක්‍රියාවලිය (Inflammatory response) පටන් ගන්නේ මේ මාස්ට් සෛලයි. බේසොෆිල් සහ මාස්ට් සෛල පෙනුමෙන් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයෙන් සමාන වුණාට, බේසොෆිල්වල ආයු කාලය දවස් කීපයක් විතරයි; හැබැයි පටකවල ඉන්න මාස්ට් සෛලවලට මාස ගාණක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලොසයිට් තියෙන්නේ කොහෙද?

මේ පුංචි ආරක්ෂක සෙබළු, ඒ කියන්නේ ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල ඔක්කොම නිපදවෙන්නේ අපේ ලොකු අස්ථි ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු (Bone marrow) ඇතුළේයි. විශේෂයෙන්ම අපේ උකුල් ඇටය (Pelvis), පපු ඇටය (Sternum) සහ කශේරුකා ඇතුළේ තියෙන රතු ඇට මිදුළු කියන්නේ දවසකට ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල බිලියන ගාණක් හදන ලොකු කර්මාන්තශාලාවක් වගේ තැනක්.

ඇට මිදුළු ඇතුළේ හැදිලා මේරුවට පස්සේ, මේ සෛලවලින් කොටසක් ලේ නහරවලට එකතු වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම සංසරණය වෙනවා. තව කොටසක් හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චියට ගන්න ඇට මිදුළු ඇතුළෙම සහ ලේ නහරවල බිත්තිවලට ඇලිලා (Marginated pool) සූදානමින් බලාගෙන ඉන්නවා. ඇඟේ කොහේ හරි තැනක ආසාදනයක් ඇතිවුණු ගමන්, ලේ වලින් එළියට පැනලා අදාළ පටක (Tissues) ඇතුළට ගිහින් සටන් කරන්න මේ සෛලවලට පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලොසයිට් වල සාමාන්‍ය මට්ටම කොහොමද තියෙන්න ඕන?

ඔයා ලේ රිපෝර්ට් එකක් අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන ඉලක්කම් කියවගන්න දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වටිනවා නේද? සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ලේ මයික්‍රොලීටරයක (Microliter - µL) — ඒ කියන්නේ හරිම පුංචි ලේ බිංදුවක — සමස්ත ග්‍රැනියුලොසයිට් සෛල 1,500 ත් 8,500 ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙන්න ඕනේ. ලංකාවේ ගොඩක් පරීක්ෂණාගාරවල ලේ රිපෝර්ට් එකේ මේක 1.5 – 8.5 × 10³/µL හෝ 1.5 – 8.5 × 10⁹/L වගේ ඒකකයකින් තමයි පෙන්නන්නේ. හැබැයි එක එක ලැබ් එකේ පාවිච්චි කරන යන්ත්‍ර අනුව මේ සාමාන්‍ය පරාසය (Reference range) පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.

අපි කලින් කතා කරපු ප්‍රධාන ග්‍රැනියුලොසයිට් වර්ග තුන ලේ වල තියෙන්න ඕන සාමාන්‍ය ප්‍රතිශතය (Percentage) සහ නිරපේක්ෂ අගය (Absolute count) මෙන්න මේ විදිහයි:

• නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils): මුළු සුදු රුධිරාණු වලින් 40% ත් 70% ත් අතර (නිරපේක්ෂ අගය: ලේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 1,500 – 8,000 පමණ).
• ඉයොසිනොෆිල් (Eosinophils): මුළු සුදු රුධිරාණු වලින් 1% ත් 4% ත් අතර (නිරපේක්ෂ අගය: ලේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 50 – 500 පමණ).
• බේසොෆිල් (Basophils): මුළු සුදු රුධිරාණු වලින් 0.4% ත් 1% ත් අතර (නිරපේක්ෂ අගය: ලේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 0 – 100 පමණ).
• නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Immature Granulocytes - IG): සාමාන්‍යයෙන් 0% ත් 2% ත් අතර (ගොඩක් වෙලාවට 0.5% ට වඩා අඩුයි).

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ CBC / FBC ලේ රිපෝර්ට් එකේ එක් එක් ග්‍රැනියුලොසයිට් වර්ගය අඩු වැඩි වීමෙන් කියවෙන දේ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:

ග්‍රැනියුලොසයිට් වලට බලපාන සුලබ රෝගී තත්වයන් මොනවද?

අපේ ඇඟේ ග්‍රැනියුලොසයිට් ප්‍රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම හෝ ඕනෑවට වඩා අඩු වීම නිසා විවිධ සායනික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයන් හඳුන්වන නම් සහ ඒවායේ තේරුම අපි දැන් සරලව බලමු:

• ග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Granulocytosis): මේ කියන්නේ ලේ වල සමස්ත ග්‍රැනියුලොසයිට් ප්‍රමාණයම (විශේෂයෙන්ම නියුට්‍රොෆිල්) සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යාමයි. බැක්ටීරියා ආසාදන, දැඩි පටක ප්‍රදාහයන්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ සමහර ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත ලේ පිළිකා (උදා: Chronic Myeloid Leukemia - CML) මේකට ප්‍රධාන හේතු වෙනවා.
• නියුට්‍රොපීනියා (Neutropenia / Granulocytopenia): මේ කියන්නේ ලේ වල නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වීමයි. ලංකාවේ අපිට නිතර හමුවෙන ඩෙංගු උණ (Dengue fever) සහ වෙනත් වෛරස් උණවලදී තාවකාලිකව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඊට අමතරව පිළිකා සඳහා දෙන කිමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර, තයිරොයිඩ් රෝගයට දෙන Carbimazole වැනි සමහර ඖෂධ, ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව (Aplastic anemia) හෝ ලියුකේමියාව නිසාත් මෙය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis): මේක නියුට්‍රොපීනියා තත්ත්වයේ දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාවයි. මෙතනදී ලේ මයික්‍රොලීටරයකට නියුට්‍රොෆිල් සෛල 100 කටත් වඩා අඩු වෙලා, ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ බිඳ වැටෙනවා. එතකොට සාමාන්‍ය පුංචි විෂබීජයකින් පවා ජීවිතයට හානි කරන දරුණු ආසාදන (Sepsis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සයික්ලික් නියුට්‍රොපීනියා (Cyclic neutropenia): මේක ටිකක් කලාතුරකින් දකින ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ සති 3 කට සැරයක් වගේ චක්‍රයක් විදිහට නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම හොඳටම අඩු වෙලා, දවස් කීපයකට පස්සේ ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන එකයි. අර සෛල අඩු වෙන දවස් කීපයේදී රෝගියාට උණ සහ කටේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• ඉයොසිනොෆීලියා (Eosinophilia): අපි කලින් කතා කළා වගේ ඉයොසිනොෆිල් (Eosinophils) ප්‍රමාණය වැඩිවීමයි. ඇදුම (Asthma), කාලීන අසාත්මිකතා (Seasonal allergies), පණු රෝග සහ නිවර්තන කලාපීය පෙනහළු ඉයොසිනොෆීලියාව (Tropical Pulmonary Eosinophilia - බරවා පරපෝෂිතයා නිසා ඇතිවන කල් පවතින කැස්ස) වගේම සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) සහ ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝගය (Inflammatory bowel disease) වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලදී මෙය දකින්න ලැබෙනවා.
• බේසොෆීලියා (Basophilia): බේසොෆිල් (Basophils) ප්‍රමාණය වැඩිවීමයි. මෙය කල් පවතින ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග හෝ ඇට මිදුළුවල සෛල අධිකව නිපදවෙන රෝගවල (Myeloproliferative disorders) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ග්‍රැනියුලොසයිට් සම්බන්ධ රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ ලේ වල ග්‍රැනියුලොසයිට් අඩු හෝ වැඩි වුණා කියලා ඒකටම ආවේණික වුණු එක නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ඒ සෛල අඩු වැඩි වෙන්න බලපාපු මූලික හේතුව (උදාහරණයක් විදිහට ආසාදනයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම) නිසයි. හැබැයි මේ තත්ත්වයන් තියෙන අය අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙන පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• විවේක ගත්තත් අඩු නොවන අධික තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය (Fatigue and weakness)
• නිතර ඇතිවන උණ සහ ඇඟ වෙව්ලලා සීතල කරලා උණ ගැනීම (Fever and chills)
• නිතර නිතර ආසාදන හැදීම (Frequent infections): එකක් හොඳ වෙනකොට තව එකක් හැදෙන විදිහට නිතරම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උගුරේ ආසාදන, කනේ ආසාදන, හමේ සැරව ගෙඩි (Boils) හෝ මුත්‍රා ආසාදන හැදීම.
• කටේ සහ දිවේ නිතර තුවාල දැමීම (Recurrent mouth ulcers / sores)
• විදුරුමස් ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම (Gum disease / Gingivitis)
• දරුණු උගුරේ වේදනාව සහ ගිලීමේ අපහසුව (Severe sore throat)
• වසා ගැටිති හෙවත් කුද්දෙටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes): බෙල්ල දෙපැත්තේ, කිහිලිවල හෝ ඉකිලිවල ගැටිති වගේ ඉදිමිලා තිබීම.
• සමේ පලු දැමීම, දද හෝ අධික කැසීම (Skin rashes and itching)
• හන්දිපත් සහ අස්ථි වේදනාව (Joint and bone pain)
• රාත්‍රී කාලයේදී ඇඳුම් තෙමෙන තරමට අධිකව දහඩිය දැමීම (Night sweats) සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.

මේ රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ග්‍රැනියුලොසයිට් මට්ටම බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ග්‍රැනියුලොසයිට් මට්ටම බලන්න කරන ප්‍රධානම සහ සරලම පරීක්ෂණය තමයි සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණය (CBC - Complete Blood Count / FBC - Full Blood Count) කියලා? මේකට විශේෂයෙන් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕනේ නෑ; අතේ නහරයකින් ගන්න පොඩි ලේ සාම්පලයකින් පැය කීපයක් ඇතුළත වාර්තාව ගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ CBC / FBC රිපෝර්ට් එකේ "Differential Count" (DC) කියන කොටස යටතේ ග්‍රැනියුලොසයිට් මට්ටම් හොයාගන්න නම්, මේ කෙටි යෙදුම් දිහා බලන්න:

• Neutrophils හෝ NEUT% / NEUT#
• Eosinophils හෝ EO% / EO#
• Basophils හෝ BASO% / BASO#
• Immature Granulocytes හෝ IG% / IG#

මේ නම්වලට පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට “Abs” නැත්නම් “#” ලකුණ තියෙනවා ඔයා දකින්න පුළුවන්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ “ඇබ්සලියුට්” (Absolute Count) කියන එකයි — ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශතයක් විදිහට නෙවෙයි, ලේ මයික්‍රොලීටරයක් ඇතුළේ ඒ ඒ සෛල වර්ගයෙන් හරියටම සෛල කීයක් තියෙනවද කියන නියම ගාණයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි තීරණ ගන්නකොට ප්‍රතිශතයට (%) වඩා මේ Absolute Neutrophil Count (ANC) වගේ නිරපේක්ෂ අගයන් ගැන තමයි ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්නේ. මොකද සමස්ත සුදු රුධිරාණු (WBC) ගාණ වෙනස් වෙනකොට ප්‍රතිශතය බොරුවට වැඩි වෙලා හෝ අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන් නිසා!

FBC රිපෝර්ට් එකේ ග්‍රැනියුලොසයිට් අගයන්වල ලොකු වෙනසක් තිබුණොත්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න අපි තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් නිර්දේශ කරනවා:

• රුධිර පටල පරීක්ෂණය (Blood Picture / Peripheral Blood Smear): ලේ බිංදුවක් වීදුරු කදාවක් මත තුනී කරලා අන්වීක්ෂයකින් බලලා සෛලවල හැඩය, මේරූ බව සහ අසාමාන්‍ය සෛල (Blast cells වැනි) තියෙනවද කියලා රුධිරවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Haematologist) මගින් පරීක්ෂා කිරීම.
• ප්‍රදාහ දර්ශක පරීක්ෂණ (CRP සහ ESR): ඇඟ ඇතුළේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• ඇට මිදුළු පරීක්ෂණය (Bone Marrow Aspiration and Biopsy): ලේ වල ග්‍රැනියුලොසයිට් දිගටම අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු හෝ වැඩි නම් සහ ලේ පටලයේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරලා ඇට මිදුළුවලින් පොඩි සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න සිදුවෙනවා.

ග්‍රැනියුලොසයිට් සම්බන්ධ රෝග වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, අපි ප්‍රතිකාර කරන්නේ ලේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන ඉලක්කමට නෙවෙයි; ඒ ග්‍රැනියුලොසයිට් අගය වෙනස් වෙන්න බලපාපු මූලික රෝග කාරකයටයි. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ක්‍රම එක් එක් රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා:

• ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ (Antibiotics / Antiparasitics): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා නියුට්‍රොෆිල් වැඩි වෙලා නම් ඊට ගැළපෙන ප්‍රතිජීවක ලබා දෙනවා. පණු රෝග හෝ බරවා නිසා ඉයොසිනොෆිල් වැඩි වෙලා නම් ඊට අදාළ පණු බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
• අසාත්මිකතා පාලනය කරන ඖෂධ සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Antihistamines & Corticosteroids): අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම නිසා ඉයොසිනොෆිල් සහ බේසොෆිල් වැඩි වෙලා නම්, ඇඟේ ප්‍රදාහය සහ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව පාලනය කරන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා.
• G-CSF එන්නත් (Granulocyte Colony-Stimulating Factor - උදා: Filgrastim): කිමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර නිසා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම භයානක විදිහට පහළ බැහැලා (Severe Neutropenia) තියෙනකොට, ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරලා ඉක්මනටම අලුත් ග්‍රැනියුලොසයිට් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න මේ විශේෂ එන්නත ලබා දෙනවා.
• ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා ඇඟේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සුදු රුධිරාණු විනාශ කරනවා නම් මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
• විශේෂිත පිළිකා ප්‍රතිකාර සහ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම (Bone Marrow / Stem Cell Transplant): ලියුකේමියාව හෝ ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව වැනි දරුණු ඇට මිදුළු රෝග තත්ත්වයන්වලදී ඉලක්කගත ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Targeted therapy), කිමෝතෙරපි (Chemotherapy) හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම වැනි විශේෂඥ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදාගන්නවා.

නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් වලට ප්‍රතිකාර

ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Immature Granulocytes) ඉහළ ගිහින් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒකට කෙළින්ම දෙන වෙනම බෙහෙතක් නෑ. අපි මුලින්ම කරන්නේ ඇයි මේ නොමේරූ සෛල ලේ වලට ආවේ කියලා හොයලා බලන එකයි. හේතුව සැඟවුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරලා සුව වුණු ගමන් ලේ වල තියෙන නොමේරූ ග්‍රැනියුලොසයිට් අගය ඉබේම ආයෙත් බිංදුවට බහිනවා. හැබැයි හේතුව ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝගයක් නම්, රුධිරවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඊට අදාළ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරනවා.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? මගේ ග්‍රැනියුලොසයිට් මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නම්?

විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ග්‍රැනියුලොසයිට් හෝ නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම අඩු වෙලා තියෙන තත්ත්වයක් (Neutropenia) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක පවුර දුර්වල වෙලා තියෙන නිසා බාහිරින් එන විෂබීජවලින් ආරක්ෂා වෙන එක ඉතාම වැදගත්! එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය සහ සෞඛ්‍යය රැකගන්න මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින්න:

• නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන්න: කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, සහ එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ තත්පර 20 ක් වත් අත් සෝදන්න. අත් නොසෝදා ඇස්, නහය හෝ කට අල්ලන එකෙන් වළකින්න.
• හොඳ මුඛ සහ දන්ත සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න: ග්‍රැනියුලොසයිට් අඩු වුණාම මුලින්ම ආසාදන ඇතිවෙන්නේ කටේ සහ විදුරුමස්වලයි. ඒ නිසා මෘදු දත් බුරුසුවකින් (Soft bristle toothbrush) දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න.
• ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සුදු රුධිරාණු ගොඩක් අඩු කාලයකදී අමු මස්, අමු මාළු, බාගෙට තම්බපු බිත්තර හෝ පිරිසිදුකම ගැන විශ්වාස නැති කඩ කෑම කන්න එපා. එළවළු සහ පලතුරු හොඳින් සෝදලා, ආහාර හොඳින් පිසලා කෑමට ගන්න.
• සෙනඟ ගැවසෙන තැන් සහ ලෙඩ්ඩු ඉන්න තැන් මඟහරින්න: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැනකට යනවා නම් මුඛ ආවරණයක් (Face mask) පළඳින්න.
• සමේ පුංචි තුවාල ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න: හමේ පොඩි සීරීමක් හෝ කැපුමක් වුණොත් ඒකෙන් විෂබීජ ඇතුළු වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නාශකයක් ආලේප කරන්න.
• සමබල පෝෂණයක් සහ ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න: ඇට මිදුළුවල අලුත් ලේ සෛල හැදෙන්න ප්‍රෝටීන්, යකඩ, විටමින් B12, ෆෝලේට් (Folic acid), විටමින් C සහ සින්ක් (Zinc) අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා කොළ පැහැති පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, බිත්තර, මාළු සහ ධාන්‍ය වර්ග ආහාරයට එක් කරගන්න. දවසට පැය 7–8 ක හොඳ නින්දක් ලබාගන්න.
• නිර්දේශිත එන්නත් (Vaccinations) වෙලාවට ලබාගන්න සහ දුම්පානයෙන් හා මත්පැන්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) සහ ඇග්‍රැනියුලොසයිට් (Agranulocytes) අතර වෙනස මොකක්ද?

අපි සුදු රුධිරාණු ගැන කතා කරනකොට, එයාලව ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදනවා. එකක් තමයි අපි මෙච්චර වෙලා කතා කරපු ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes). අනිත් කණ්ඩායම තමයි ඇග්‍රැනියුලොසයිට් (Agranulocytes) හෙවත් කණිකා රහිත සුදු රුධිරාණු. මේ දෙගොල්ලොම අපේ ආරක්ෂක හමුදාවේ සාමාජිකයෝ වුණාට, එයාලා අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.

වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචනවල මුලට "A" අකුර ආවම ගොඩක් වෙලාවට "නැහැ" (Without) කියන තේරුම තමයි ලැබෙන්නේ. ඉතින් ඇග්‍රැනියුලොසයිට් (Agranulocytes) කියන්නේ සෛල ප්ලාස්මය ඇතුළේ අන්වීක්ෂයට පැහැදිලිව පේන අර විශේෂ කණිකා (Specific granules) නැති සෛලයි. ඒ වගේම ග්‍රැනියුලොසයිට්වල වගේ කොටස් කීපයකට බෙදුණු න්‍යෂ්ටියක් වෙනුවට, මෙයාලට තියෙන්නේ තනි රවුම් හෝ බෝංචි ඇටයක හැඩයේ න්‍යෂ්ටියක් (Mononuclear leukocytes).

මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිට් පවුලට අයිති වෙන ප්‍රධාන සෛල වර්ග දෙක ඔයා ලේ රිපෝර්ට් එකේ අනිවාර්යයෙන්ම දැකලා ඇති:

• ලිම්ෆොසයිට් (Lymphocytes - T cells, B cells, NK cells): වෛරස් ආසාදන එක්ක සටන් කරන සහ විෂබීජවලට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (Antibodies) හදන බුද්ධි අංශය වගේ වැඩ කරන්නේ මෙයාලයි.
• මොනොසයිට් (Monocytes): මේවා ලේ වලින් පටක ඇතුළට ගියාම 'මැක්‍රොෆේජ්' (Macrophages) බවට පත්වෙලා, විෂබීජ වගේම මැරුණු සෛල කොටස් ඔක්කොම ගිල දාලා පිරිසිදු කරන වැඩේ කරනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයින්, අසාත්මිකකාරක සහ වෙනත් කරදරකාරී දේවල් එක්ක තත්පරයක් ගාණේ නිහඬව සටන් කරන අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න වීර සෙබළු ටිකක්. මේ සුදු රුධිරාණු හරියට වැඩ කරනකොට, අපේ ඇඟට පුළුවන් ලෙඩ රෝගවලින් අපිව හොඳින් ආරක්ෂා කරගන්න.

හැබැයි ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රමාණවත් තරම් ග්‍රැනියුලොසයිට් හැදෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ග්‍රැනියුලොසයිට් ප්‍රමාණය ඕනෑවට වඩා අඩු වුණොත් හරි වැඩි වුණොත් හරි, ඒකෙන් අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන මොකක් හරි වෙනසක් ගැන අපිට ඉඟියක් දෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙනවා නම්, ආසාදනවලට ලේසියෙන් ගොදුරු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න එතකොට පුළුවන් වෙනවා.