ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි උණක්, ඇඟපතේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් හැදුනම දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න දෙනවා නේද? ඒ රිපෝර්ට් එකේ සමහරවිට ඔයා දැකලා ඇති 'CRP' කියලා අකුරු තුනක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේක දැක්කම ටිකක් කලබල වෙනවා. "අනේ මේක වැඩි වෙලා, මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ" කියලා හිතනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ CRP කියන්නේ? මේකෙන් ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකු ලෙඩක් ගැන කියවෙනවද? අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CRP කියන්නේ?
CRP කියන්නේ C-Reactive Protein කියන එකේ කෙටි නම. මේක අපේ ඇඟේම තියෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හදන්නේ කවුද දන්නවද? අපේ අක්මාව (Liver) තමයි මේක හදන්නේ. හැබැයි හැම තිස්සෙම හදන්නේ නෑ. අපේ ඇඟ ඇතුළේ කොහේ හරි ප්රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ සරලවම කිව්වොත් දැවිල්ලක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවුණාම, අපේ අක්මාව මේ CRP කියන ප්රෝටීනය හදලා ලේ වලට මුදාහරිනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ශරීරය හරියට බලකොටුවක් වගේ. මේ බලකොටුවට වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරෙක් ඇතුල් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වුණොත්, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන ආරක්ෂක හමුදාව සටනට එනවා. මේ සටනේදී තමයි ඉදිමීම, රතුවීම, වේදනාව වගේ දේවල් ඇති වෙන්නේ. මේ සටන පටන් ගත්ත ගමන් අක්මාවට සංඥාවක් යනවා "හරි, දැන් සටනක් පටන් අරන් තියෙන්නේ, CRP හදලා ලේ එකට දාන්න" කියලා.
ඒ කියන්නේ, CRP කියන්නේ අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තැනක ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් හෝ දැවිල්ලක් තියෙනවා කියලා අපිට කියන 'සංඥාවක්' (marker) විතරයි. ඒකෙන් ලෙඩේ මොකක්ද, තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හරියටම කියන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තුරු CRP ටෙස්ට් එකක් දෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා, ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ආසාදනයක් හෝ ප්රදාහයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත් තමයි මේ CRP ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ. මේකෙන් ලෙඩක් හරියටම අඳුරගන්න වගේම, සමහර ලෙඩ ඔයාට නෑ කියලා තහවුරු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
බොහෝවිට මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන අවස්ථා තමයි:
- සෙප්සිස් (sepsis) වගේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දිලීර ආසාදන (Fungal infections) ගැන සැකයක් තියෙනවනම්.
- අස්ථිවල ආසාදන (Osteomyelitis) වගේ තත්ත්වයන් ගැන හොයන්න.
- බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග (Inflammatory bowel disease - IBD) ගැන සැකයක් තියෙනවනම්.
- ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ හන්දිපත් රුදාවල් වලට හේතුව හොයන්න.
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) හෝ ලූපස් (Lupus) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) ගැන හොයන්න.
- කාන්තාවන්ගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ආසාදන (Pelvic inflammatory disease - PID) ගැන දැනගන්න.
මීට අමතරව, ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, ඇඟ ඇතුළේ ආසාදනයක් හැදිලද කියලා බලන්නත් දොස්තරලා මේ CRP ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා.
ඔයාට CRP ටෙස්ට් එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා ඇඟේ ආසාදනයක් ගැන සැක කරලා CRP ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උණ (Fever) | ශරීර උෂ්ණත්වය එකපාරටම ඉහළ යාම. |
| ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills) | උණ එන්න කලින් හෝ උණත් එක්ක එන අධික සීතල සහ වෙව්ලීම. |
| වේගවත් හුස්ම ගැනීම (Tachypnea) | හුස්ම ගන්නා වාර ගණන සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි වීම, හතිය වගේ දැනීම. |
| වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (Tachycardia) | හදවත ගැහෙන වේගය නිකන් ඉන්න වෙලාවටත් ගොඩක් වැඩි වීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting) | බඩේ අමාරුවක් එක්ක වමනය යෑම. |
ප්රතිකාර කරන අතරතුර CRP බලනවද?
ඔව්. ඔයාට දැනටමත් ආසාදනයකට හෝ ප්රදාහ තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරනවා නම්, ඒ ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් දොස්තරලා CRP ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ CRP අගය 100ට ගිහින් තිබුණා, බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක 20ට බැහැලා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බෙහෙත් වැඩ කරනවා, ආසාදනය පාලනය වෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. ඒක හොඳ ලකුණක්.
CRP ටෙස්ට් එක කරන විදිහ සහ ඒකට ලෑස්ති වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකට විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නෑ. කෑම නොකා ඉන්නවත්, වතුර නොබී ඉන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ලේ ගන්නකොට වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, හෙදියක් හෝ පුහුණු කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ ලේ නහරයක් හොයනවා. සාමාන්යයෙන් වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ලේ ගන්නේ.
2. ඒ තැන පුංචි පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරලා, විෂබීජ නාශකයක් ගානවා.
3. ඊට පස්සේ හරිම පොඩි කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ ටිකක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ හරියට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඒක තත්පර කීපයයි තියෙන්නේ.
4. අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට ගත්තට පස්සේ කටුව අයින් කරලා, ඒ තැන පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරනවා.
5. ඊට පස්සේ පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් ගහනවා. එච්චරයි! මුළු වැඩේටම විනාඩි පහකට වඩා යන්නේ නෑ.
ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් තැලුන වගේ නිල් වෙන්න පුළුවන්. ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
CRP රිපෝර්ට් එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
CRP රිපෝර්ට් එක සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඔයාට ලැබෙයි. ඒකේ ඔයාගේ CRP අගය මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින් තමයි පෙන්නන්නේ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ CRP අගය 0.9 mg/dL ට වඩා අඩු මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට සුළු වශයෙන් CRP අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- දුම් පානය කිරීම (Cigarette smoking)
- සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common cold)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- නිදි මැරීම හෝ නින්ද නොයෑම (Insomnia)
- විදුරුමස් රෝග (Gingivitis)
- ස්ථුලතාවය (Obesity)
- ගර්භණී සමය (Pregnancy)
- මෑතකදී සිදුවූ සුළු තුවාලයක්
ඒ වගේම, කාන්තාවන්ගේ සහ වයස්ගත පුද්ගලයින්ගේ CRP අගය ස්වභාවිකවම ටිකක් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
CRP අගය ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්?
ඔයාගේ CRP අගය සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රදාහයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒක කොයි මට්ටමේද කියන එක මත දොස්තර මහත්තයාට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| CRP මට්ටම (mg/dL) | මේකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් දේ |
|---|---|
| මධ්යස්ථ ඉහළ යාම (1.0 - 10.0) | රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (RA), ලූපස් (SLE) වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, හෘදයාබාධයක් (myocardial infarction), අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (pancreatitis), ශ්වාසනාලිකා ප්රදාහය (bronchitis) වැනි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| සැලකිය යුතු ඉහළ යාම (> 10.0) | උග්ර බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක්, රුධිර නාලවල ප්රදාහයක් (systemic vasculitis), හෝ බරපතල තුවාලයක් (trauma) නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉතා දරුණු ඉහළ යාම (> 50.0) | බොහෝ දුරට (90% ක් පමණ) මේ මට්ටමට CRP ඉහළ යන්නේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසයි. මේ වගේ වෙලාවට ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
CRP අගය ඉහළ ගිහින් නම් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ CRP රිපෝර්ට් එකේ අගය ටිකක් ඉහළයි කියලා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. අපි කලින් කතා කළා වගේ, සුළු ආසාදනයක්, දුම්පානය, ස්ථුලතාවය වගේ ගොඩක් හේතු නිසා CRP ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, CRP කියන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කෑල්ලක් විතරයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා මේ හැමදේම එකට තියලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාගේ CRP අගය ගැන හිතලා ඔයාම ලෙඩ නිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට භාර දෙන්න. එතුමාට අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CRP කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි තැනක ප්රදාහයක් (inflammation) හෝ ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් විතරක් ලෙඩක් මොකක්ද, කොහෙද තියෙන්නේ කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒක දොස්තර මහත්තයාට උදව්වක් වෙන 'සංඥාවක්' විතරයි.
- CRP අගය සුළුවෙන් ඉහළ යන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එක දැකලා කලබල වෙන්න එපා.
- ඉතා ඉහළ CRP අගයක් (50 mg/dL ට වැඩි) බොහෝවිට දරුණු ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන නිසා ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ CRP රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන තනිවම නිගමන වලට එන්නේ නැතුව, හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න