'මොළයේ ගෙඩියක්' එහෙම නැත්නම් 'පිළිකාවක්' කියලා වෛද්යවරයෙක් කියපු ගමන් හිතට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න හරිම අමාරුයි. ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇතිවෙනවා. මේකට මොන වගේ ප්රතිකාරද තියෙන්නේ? ඒවා කොච්චර සාර්ථකද? අතුරු ආබාධ මොනවද? මේ හැමදේම ගැන ඔයාට හිතෙන එක සාධාරණයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න දොස්තර මහත්වරු ඇතුළු වෛද්ය කණ්ඩායමක්ම ඉන්නවා.
ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ කොහොමද?
මොළේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණ වැඩක්. හරියටම කිව්වොත්, ඒක කණ්ඩායම් ක්රීඩාවක් වගේ. මේකට විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරු එකතු වෙලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරු (Neurosurgeons): මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ඇති අය.
- පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Oncologists): පිළිකා සඳහා විශේෂිත වූ වෛද්යවරු.
- විකිරණ ප්රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Radiation Oncologists): විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ලබාදීම පිළිබඳ විශේෂඥයින්.
- ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary Doctor): ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සොයා බලන කෙනා.
මීට අමතරව පෝෂණවේදීන්, සමාජ සේවකයින්, භෞතචිකිත්සකයින් වගේ තවත් අය මේ කණ්ඩායමට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත.
- පිළිකා ගෙඩියේ වර්ගය.
- ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ මොළයේ එය පිහිටා ඇති ස්ථානය.
- ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- යම් ප්රතිකාරයකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ.
- ඔයා වැඩිපුරම කැමති ප්රතිකාර ක්රමය.
ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, ඕනම දෙයක් වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඒ අය ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න එක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්නත් ගොඩක් වැදගත්.
ශල්යකර්ම (Surgery) කියන්නේ මොකක්ද?
මොළයේ ගෙඩියක් තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ශල්යකර්මයේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාට තියෙන්නේ ගෙඩියක් කියලා තහවුරු කරගෙන, ඊට පස්සේ ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරනවා. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි නම්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හොයාගන්න කුඩා පටක කොටසක් (Biopsy) පරීක්ෂණයකට ගන්නවා.
ශල්යකර්මයට කලින් කරන දේවල්
සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයාට වෙනත් ප්රතිකාර කීපයක් දෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමුම අඩු කරන්න: මොළයේ ඉදිමුම අඩු කරන්න ඩෙක්සමෙතසෝන් `(Dexamethasone)` වගේ ස්ටීරොයිඩ් `(Steroid)` වර්ගයේ ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්.
- වලිප්පුව පාලනයට: වලිප්පුව එන එක නවත්වන්න හෝ පාලනය කරන්න `Anticonvulsant` ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- අමතර තරලය ඉවත් කිරීමට: මොළය වටා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය `(Cerebrospinal fluid)` එකතු වෙලා නම්, ඒක ඉවත් කරන්න ශන්ට් `(Shunt)` එකක් කියන සිහින් ප්ලාස්ටික් බටයක් දාන්න පුළුවන්. මේ බටයේ එක කෙළවරක් තරලය එකතු වෙන තැනටත්, අනෙක් කෙළවර හම යටින් ශරීරයේ වෙනත් කොටසකටත් යොමු කරනවා. එතකොට මොළයේ එකතු වෙන අමතර තරලය, ලේසියෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න පුළුවන් තැනකට ගමන් කරනවා.
ශල්යකර්ම වර්ග
ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ක්රේනියොටොමි (Craniotomy): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. ශල්ය වෛද්යවරයා හිස් කබලේ සම කපලා, හිස් කබලෙන් කුඩා කොටසක් අයින් කරලා මොළය නිරාවරණය කරගන්නවා. ඊට පස්සේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ පුළුවන් තරම් කොටසක් ඉවත් කරනවා. අන්තිමට හිස් කබලේ අයින් කරපු කොටස ආයෙත් තියලා, සම මහනවා.
2. නියුරෝඑන්ඩොස්කොපි (Neuroendoscopy): මේකෙදි කරන්නේ හිස් කබලේ පොඩි සිදුරක් හදලා, එහෙම නැත්නම් ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව නහය හෝ කට හරහා ගිහින්, පොඩි උපකරණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය අයින් කරන එක. මේ උපකරණ වලින් එකක තියෙන කුඩා කැමරාවක් මගින් ලැබෙන දර්ශන, ශල්යාගාරයේ තියෙන මොනිටරයකින් බලාගෙන තමයි වෛද්යවරයා ගෙඩිය හොයාගෙන ඉවත් කරන්නේ.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ගැන දැනගමු
විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation Therapy)` නැත්නම් රේඩියෝතෙරපි `(Radiotherapy)` කියන්නේ අධි ශක්ති කිරණ පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන, ඒවා වැඩෙන එක සහ පැතිරෙන එක නවත්වන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි අයට මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් මේක යොදාගන්නවා. මේක දේශීය ප්රතිකාරයක් (Local Therapy). ඒ කියන්නේ, මේ කිරණ එල්ල කරන්නේ ගෙඩිය තියෙන තැනට විතරයි. ඒ නිසා ශරීරයේ හෝ මොළයේ වෙනත් නිරෝගී සෛල වලට හානියක් වෙන්නේ ගොඩක් අඩුයි.
විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදෙන ප්රධාන ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- බාහිර විකිරණ (External Radiation): අධි ශක්ති කිරණ කදම්භයක් පිළිකා ගෙඩියට ඉලක්ක කරලා එල්ල කරනවා. මේ කිරණ සම, හිස් කබල සහ නිරෝගී මොළයේ පටක හරහා ගිහින් තමයි ගෙඩියට ළඟා වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් සතියට දවස් 5ක්, සති කීපයක් යනකල් මේ ප්රතිකාරය දෙනවා. එක සැරේකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි.
- අභ්යන්තර විකිරණ (Internal Radiation): මේකෙදි කරන්නේ කුඩා විකිරණශීලී කරලක් `(Capsule)` ගෙඩිය ඇතුළටම තැන්පත් කරන එක. ඒ කරලෙන් නිකුත් වෙන විකිරණ වලින් ගෙඩිය විනාශ වෙනවා.
- ස්ටීරියෝටැක්ටික් රේඩියෝසර්ජරි (Stereotactic Radiosurgery): මේකෙදි හිස් කබල විවෘත නොකර පිළිකා ගෙඩිය විනාශ කරනවා. විවිධ කෝණ වලින් අධි ශක්ති විකිරණ කදම්භ විශාල මාත්රාවක් එකවර ගෙඩියට යොමු කරලා ඒක විනාශ කරනවා. සාමාන්ය ශල්යකර්ම වලට වඩා මේකේ සංකූලතා අඩුයි, සුවවෙන කාලයත් අඩුයි.
| විකිරණ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| - අධික මහන්සිය (Fatigue) | - සම රතු වීම |
| - ඔක්කාරය | - හිසකෙස් ගැලවී යාම |
| - බර වැඩිවීම | - මතකය පිළිබඳ ගැටළු |
කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) කියන ප්රතිකාර ක්රමය
කීමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ප්රබල ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
ඔයාට එක ඖෂධයක් හෝ ඖෂධ කීපයක එකතුවක් දෙන්න පුළුවන්. මේවා පෙති විදියට බොන්න, එහෙම නැත්නම් නහරයකට විදීමෙන් `(IV)` ලබාදෙනවා. සමහර ඖෂධ, අර කලින් කිව්ව මොළයේ අමතර තරලය ඉවත් කරන්න දාන ශන්ට් `(Shunt)` එක හරහාත් ලබා දෙනවා.
කීමෝතෙරපි සාමාන්යයෙන් ලබා දෙන්නේ වට (Cycles) විදියට. ඒ කියන්නේ, කෙටි කාලයක් තීව්ර ප්රතිකාර ලබා දීලා, ඊට පස්සේ විවේක ගන්න සහ සුව වෙන්න කාලයක් දෙනවා. එක වටයක් සති කීපයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වට කීපයක්ම ලබා ගන්න වෙයි. ඊට පස්සේ ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ ගෙඩියට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලන්න පොඩි විවේකයක් දෙනවා.
| කීමෝතෙරපි වල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| - ඔක්කාරය සහ වමනය | - කටේ තුවාල |
| - කෑම අරුචිය | - හිසකෙස් ගැලවී යාම |
| - බර අඩුවීම | - පාචනය |
| - ලේසියෙන් තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් | - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම |
මේ අතුරු ආබාධ වලින් සමහරක් ඖෂධ මගින් පාලනය කරන්න හෝ අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? (Follow-up Care)
මොළයේ ගෙඩියක් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයකින් පස්සේ දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉඳන් සුවය ලබන්න වෙනවා. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ප්රතිකාර වර්ගය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සුවය ලබන කාලයේදී, ඔයාගේ මොළයේ වෙනස්කම් වෙලාද කියලා බලන්න වේදනාවක් නැති `CT` ස්කෑන් සහ `MRI` ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක (Rehabilitation center) ටික කාලයක් නතර වෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාට උදව් කරන්න විවිධ විශේෂඥයින් ඉන්නවා.
| විශේෂඥයා (Specialist) | උදව් කරන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| භෞතචිකිත්සක (Physical Therapist) | ඇවිදීම සහ අනෙකුත් විශාල මාංශ පේශී ක්රියාකාරකම් වලට උදව් කරයි. |
| වෘත්තීය චිකිත්සක (Occupational Therapist) | හැඳි ගෑරුප්පු පාවිච්චි කිරීම, කමිස බොත්තම් දැමීම වැනි කුඩා මාංශ පේශී ක්රියාකාරකම් වලට උදව් කරයි. |
| කථන චිකිත්සක (Speech Therapist) | කතා කිරීම, සන්නිවේදනය සහ ගිලීමේ අපහසුතා වලට උදව් කරයි. |
| මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් | මතකය, බුද්ධිය සහ අනෙකුත් මානසික කුසලතා වල වෙනස්කම් ඇත්නම් ඒවා තක්සේරු කිරීමට උදව් කරයි. |
සංකූලතා සහ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
ඔයා ගෙදර ආවට පස්සේ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ වලිප්පුවක් (විශේෂයෙන්ම ඒක කලින් ආපු වලිප්පුවකට වඩා වෙනස් නම්, හෝ ඔයාට කවදාවත් වලිප්පුව ඇවිත් නැත්නම්) ඇති වුණොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඊට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- මතකය පිළිබඳ ගැටළු
- නොපවතින දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations)
- මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම්
- මළපහ සහ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා
- නිතර ඇතිවන හිසරදය
- අත් පා වල දුර්වලකම හෝ හිරිවැටීම
- ඔක්කාරය
- ෆැරන්හයිට් 100.5 ට වැඩි උණ
සුවය ලබන කාලයේදී ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් මතු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
මානසික සහයෝගය කොච්චර වැදගත්ද?
පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයටයි, යාළුවන්ටයි ලොකු අභියෝගයක්. මේ රෝගය ඔයාගේ ජීවිතයට කොහොම බලපායිද, පවුලේ වැඩ, රස්සාව, යාළුකම් මේ ඔක්කොම ඉස්සර වගේ කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙයිද කියලා ඔයාට හිතෙන එක සාමාන්යයි.
ගොඩක් වෙලාවට, තමන්ගේ හැඟීම් සහ බය ගැන කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ යාළුවෝ සහ පවුලේ අය ඔයාට ලොකු සහයෝගයක් දෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා කොහොමද මේකට මුහුණ දෙන්නේ කියලා බලනකල් එයාලා උදව් කරන්න මැලිකමක් දක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලා කතා කරනකල් ඉන්න එපා. ඔයාට කතා කරන්න ඕන නම්, ඒ බව එයාලට කියන්න.
සමහර අය තමන්ගේ ආදරණීයයන්ට "බරක්" වෙන්න කැමති නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට, උපදේශකවරයෙක් වගේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා වගේම පිළිකාවකට මුහුණ දෙන වෙනත් අය එක්ක කතා කරන එකෙන් පුදුම සහනයක්, ශක්තියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයා ප්රතිකාර ගන්න රෝහලෙන් ඒ වගේ සහායක කණ්ඩායම් (Support groups) ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොළයේ පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම විශ්වාස කරන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන වෛද්යවරුන්ගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. පැහැදිලි බව ඉතාම වැදගත්.
- ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, සහ කීමෝතෙරපි කියන ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම ගැන සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පසුව ඇතිවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning signs) ගැන දැනුවත් වී, එවැනි අවස්ථාවක වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ගමන තනියෙන් යන්න ඕන නෑ. පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහ අවශ්ය නම් උපදේශකවරුන්ගේ මානසික සහයෝගය ලබාගන්න. ඒක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න