ඔයාගේ පියයුරුවල යම් වෙනසක්, නැත්නම් ගෙඩියක් වගේ දෙයක් නිසා හිතේ බයක් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පියයුරුවල පෙනුම ගැන ඔයා සතුටු නැද්ද? මේ වගේ හේතු නිසා පියයුරු ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන, ඒ ගැන කතා කරන අය අපි අතරේ ඉන්නවා. මේක හිතට ලොකු බරක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක ඇත්ත. ඒ නිසාම අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇයි පියයුරු ශල්යකර්මයක් (Breast Surgery) කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
පියයුරු ශල්යකර්මයක් කරන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒක වෛද්යමය හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක පෞද්ගලික කැමැත්ත වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
- පියයුරු පිළිකාවක් `(Breast cancer)` තිබීම: පියයුරු පිළිකා ගෙඩි හඳුනාගන්නත්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නත් ශල්යකර්ම බහුලවම යොදාගන්නවා.
- පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්: සමහර වෙලාවට පියයුරුවේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත් ඒ වගේ ගෙඩියක් ඉවත් කරන්නත් සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම ඉහළ වීම: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් `BRCA1` හෝ `BRCA2` වගේ ජාන විකෘතිතා ඔයාට තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා නම්, අනාගතයේදී පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්නත් සමහර අය ශල්යකර්මයකට යොමු වෙනවා.
- ශාරීරික අපහසුතා: සමහර කාන්තාවන්ට පියයුරු විශාල වීම නිසා බෙල්ලේ, කොන්දේ හෝ උරහිස්වල දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව අඩු කරගන්න පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
- පෙනුම වෙනස් කරගැනීමේ අවශ්යතාවය: තමන්ගේ පියයුරුවල පෙනුම, ප්රමාණය හෝ හැඩය ගැන සෑහීමකට පත් නොවන විට, ඒක වෙනස් කරගන්න පෞද්ගලික කැමැත්ත මත කරන ශල්යකර්මත් තියෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් තියෙන පියයුරු ශල්යකර්ම වර්ග මොනවද?
පියයුරු ශල්යකර්ම ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. එකක් තමයි වෛද්යමය හේතු, විශේෂයෙන්ම පිළිකා තත්ත්වයන් සඳහා කරන සැත්කම්. අනික තමයි පෙනුම වෙනස් කරගැනීම සඳහා කරන සැත්කම්.
| ශල්යකර්ම වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පිළිකා සහ වෛද්යමය හේතු සඳහා කරන ශල්යකර්ම | |
| පියයුරු බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Breast Biopsy)` | පියයුරුවේ ඇති ගෙඩියකින් හෝ සැක සහිත පටකයකින් කුඩා කොටසක් අරගෙන, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා පරීක්ෂා කිරීම. |
| ලම්පෙක්ටමි `(Lumpectomy)` | පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටා ඇති කුඩා පටක ප්රමාණයක් පමණක් ඉවත් කිරීම. මෙහිදී සම්පූර්ණ පියයුර ඉවත් කරන්නේ නැහැ. |
| මැස්ටෙක්ටමි `(Mastectomy)` | පිළිකාවේ ස්වභාවය අනුව සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කිරීම. සමහරවිට කිහිල්ලේ වසා ගැටිතිත් ඉවත් කරනවා `(Axillary lymph node dissection)`. |
| නිවාරණ මැස්ටෙක්ටමි `(Prophylactic Mastectomy)` | පිළිකාවක් හැදෙන්නට පෙර, ඉහළ අවදානමක් ඇති විට පියයුරු ඉවත් කිරීම. |
| පෙනුම වෙනස් කිරීමට කරන ශල්යකර්ම (Cosmetic Surgery) | |
| පියයුරු විශාල කිරීම `(Breast Augmentation)` | පියයුරුවල ප්රමාණය සහ හැඩය වැඩි කරගැනීම සඳහා `implants` (බද්ධ කිරීම්) ඇතුළත් කිරීම. |
| පියයුරු කුඩා කිරීම `(Breast Reduction)` | විශාල පියයුරු නිසා ඇතිවන ශාරීරික අපහසුතා මඟහරවා ගැනීමට හෝ පෙනුම වෙනස් කරගැනීමට පියයුරු කුඩා කිරීම. |
| පියයුරු නැවත ගොඩනැගීම `(Breast Reconstruction)` | පිළිකාවක් නිසා පියයුරක් ඉවත් කළ පසු, එය නැවතත් ස්වභාවික පෙනුමට හැකි තරම් සමානව සකස් කිරීම. |
ශල්යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මොන හේතුවකට ශල්යකර්මය කළත්, ඊට කලින් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව (Surgeon) හමුවෙන්නම ඕන. මේ හමුවීම හරිම වැදගත්.
ඔයා පිළිකා ශල්යකර්මයකට නම් යොමු වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි:
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
- ඔයාට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප, සුව වෙන්න යන කාලය ගැන පැහැදිලි කරනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
- අවශ්ය නම්, පියයුර ඉවත් කළාට පස්සේ ඒක නැවත ගොඩනගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනත් `(Breast Reconstruction)` කතා කරනවා.
- ඔයාගේ පියයුරුවල මිනුම් සහ ඡායාරූප ගන්නවා. (මේවා රහසිගතව තියාගන්නේ ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම විතරයි).
ඔයා පෙනුම වෙනස් කරගන්න කරන ශල්යකර්මයකට නම් යොමු වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි:
- ඔයා ශාරීරිකව මේ වගේ සැත්කමකට සුදුසුද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
- ඔයා ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න හිතුවේ කියන එක ගැන ඔයා එක්ක කතා කරනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල මොනවද කියලා පැහැදිලි කරනවා.
- අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැන කතා කරනවා.
- මිනුම් සහ ඡායාරූප ගැනීම මෙතනදීත් සිදු කරනවා.
මේ තමයි ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න හොඳම වෙලාව. පොඩි දෙයක් වුණත් හිතේ තියාගන්න එපා. "සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ පියයුරු කොහොම පෙනෙයිද?", "කාලයක් යද්දී ඒ පෙනුම වෙනස් වෙයිද?", "මට දරුවෙකුට කිරි දෙන්න පුළුවන් වෙයිද?" වගේ ඕනම දෙයක් අහන්න.
ශල්යකර්මය අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
සෑම ශල්යකර්මයක්ම එකිනෙකට වෙනස් වුණත්, පොදුවේ මේ පියවරවල් ටික හැම එකකම වගේ තියෙනවා.
නිර්වින්දනය (Anesthesia)
ලොකු ශල්යකර්ම (උදා: `Mastectomy`, `Breast Augmentation`) සඳහා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා `(general anesthesia)`. ඒ කියන්නේ සැත්කම අතරතුර ඔයා ඉන්නේ නින්දේ. `Biopsy` වගේ කුඩා පරීක්ෂණ සඳහා පියයුරේ අදාළ තැන විතරක් හිරිවට්ටනවා `(local anesthesia)`.
සම කැපීම (Incisions)
ශල්ය වෛද්යවරයා පියයුරේ පටකවලට ළඟා වෙන්න සමේ කැපුමක් සිදු කරනවා. මේ කැපුම කරන්නේ පටක සාම්පලයක් ගන්න, පිළිකා ගෙඩියක් ඉවත් කරන්න, පියයුරු පටක ඉවත් කරන්න, හෝ `implant` එකක් ඇතුළත් කරන්නයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු දියර ඉවත් කරන බට (Surgical Drains)
සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ, විශේෂයෙන් `Mastectomy` සහ `Breast Reconstruction` වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ, කැපුම ඇතුළේ ලේ හෝ වෙනත් දියර වර්ග එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේක ආසාදන වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ දියර එළියට ගන්න කුඩා බටයක් (drain) දාලා තියනවා.
මේ සැත්කම්වල අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේම, පියයුරු ශල්යකර්ම වලත් යම් අවදානම් තියෙනවා. මේ අවදානම් කරන සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි. පොදු අවදානම් තමයි:
- නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වේදනාව
- ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන කැළැල්
- කැපුම් තුවාලය ආසාදනය වීම
- කලාතුරකින්, මැහුම් කැඩී තුවාලය විවෘත වීම `(wound dehiscence)`
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සුවවෙන කාලයේදී ඔයා කරන්න ඕන දේවල් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- සැත්කමෙන් පස්සේ අඳින්න ඕන විශේෂ බ්රා එකක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් ගැන කියනවා.
- ගෙදර ගියාට පස්සේ තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිහ පෙන්වනවා.
- `Surgical drain` එකක් දාලා තිබුණොත්, ඒක හිස් කරන විදිහ කියලා දෙනවා.
මේ කාලේදී ඔයාට විවේකය හරිම වැදගත්. කරන්න හොඳ නැති දේවල් (උදා: බර ඉසිලීම, වාහන පැදවීම) ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව දැනුවත් කරයි. සුව වෙන්න යන කාලය සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස්. උදාහරණයක් විදිහට, `Breast Reconstruction` සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. `Mastectomy` එකකින් සුව වෙන්න ඊටත් වඩා, සමහරවිට මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- තුවාලයෙන් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
- මැහුම් කැඩිලා තුවාලය ඇරිලා වගේ නම් `(wound dehiscence)`.
- උණ අංශක 101 F (38.3 C) ට වඩා වැඩි නම්.
- වේදනා නාශක බිව්වත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- තුවාලය වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, හෝ අල්ලද්දී වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- අතේ, අත යට, හෝ තුවාලය අසල ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
පිරිමි අයටත් පියයුරු ශල්යකර්ම කරනවද?
ඔව්. පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙනවා. ඊට අමතරව, `(Gynecomastia)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පිරිමින්ගේ පියයුරු කාන්තාවන්ගේ මෙන් විශාල වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයටත් ශල්යකර්ම සිදු කරනවා.
පියයුරු ශල්යකර්මයක් කියන්නේ ශරීරයට වගේම හිතටත් බලපාන අත්දැකීමක්. ඔයාට විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන තේරුම් ගනීවි. ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර සහ සුවවෙන කාලයේදී, උදව් සහ සහයෝගය ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු ශල්යකර්මයක් කරන්න වෛද්යමය හේතු වගේම පෞද්ගලික හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් අවශ්ය නැහැ.
- ඕනෑම ශල්යකර්මයකට කලින්, ඔයාට තියෙන විකල්ප, අවදානම්, සහ බලාපොරොත්තු විය යුතු ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සුවවීමට කාලයක් ගතවෙනවා. ඒ කාලය තුළ ඉවසීමෙන් ඉන්න, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න