ඔයාට කාලයක් තිස්සේ තියෙන කැස්සක්, සමහරවිට සෙම එක්ක ලේ ටිකක් යනවා, නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? X-ray එකක්, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා කිව්වද පෙනහළු ඇතුළට පොඩි කැමරාවක් දාලා බලන්න ඕන කියලා? අන්න ඒ පරීක්ෂණයට තමයි අපි බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) කියලා කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි, බය හිතෙනවා වගේ වුණාට, මේක ඇත්තටම එච්චර බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බ්රොන්කොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය (airways) සහ පෙනහළු ඇතුළ හොඳට බලන්න උදව් කරන ක්රමවේදයක්. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ‘බ්රොන්කොස්කෝප්’ (bronchoscope) කියන විශේෂ උපකරණයක්. මේක කෙළවරේ කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු, හීනි, නැමෙන සුළු බටයක්. මේ බටේ ඔයාගේ කටින් හරි නහයෙන් හරි ඇතුල් කරලා, ශ්වාසනාලය (windpipe) දිගේ පෙනහළු ඇතුළටම යවලා, එතන තත්ත්වය මොනිටර් එකකින් බලන්න පුළුවන්. හරියට අපේ පෙනහළු ඇතුළේ වීඩියෝ එකක් බලනවා වගේ තමයි.
මේ බ්රොන්කොස්කෝප් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
| උපකරණයේ වර්ගය | විස්තරය සහ භාවිතය |
|---|---|
| Flexible Bronchoscope (නැමෙන සුළු) | මේක තමයි වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන වර්ගය. මේක නමන්න පුළුවන් හීනි බටයක් නිසා, ශ්වසන මාර්ගයේ කුඩා අතු පවා ඇතුළට පහසුවෙන් ගමන් කරවන්න පුළුවන්. රෝග විනිශ්චය කරන්න, සෙම සාම්පල් ගන්න, සහ කුඩා පටක කැබැල්ලක් (biopsy) ගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| Rigid Bronchoscope (නැමිය නොහැකි) | මේක ඝනකම්, කෙළින් තියෙන බටයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ අවස්ථාවලදී. උදාහරණයක් විදියට, ශ්වසන මාර්ගයේ ලොකු දෙයක් හිරවෙලා තියෙනවා නම් ඒක අයින් කරන්න, අධික ලෙස ලේ යන එකක් නවත්වන්න, එහෙමත් නැත්නම් හිරවුණු ශ්වසන මාර්ගයක් විවෘත කරලා තියන්න ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාන්න මේක අවශ්ය වෙනවා. |
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ පෙනහළුවල මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්:
- නොනැවතී තියෙන කැස්ස, සෙම එක්ක ලේ යන එක (coughing up blood), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගන්න.
- ඔයා කරපු X-ray එකක හරි CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක හරි පෙනහළුවල මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක්, සමහරවිට පිළිකා ගෙඩියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න.
- ශ්වසන මාර්ගයේ මොනවාහරි හිරවෙලා නම් (උදාහරණයක් විදියට පොඩි ළමයෙක් සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් ගිලුණොත්) ඒක අයින් කරන්න.
- පෙනහළුවල තියෙන ආසාදනයකට (infection) හෝ ඉදිමීමකට (inflammation) හේතුව හරියටම දැනගන්න, එතනින් සෙම සාම්පලයක් (mucus sample) ගන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න යවන්න පුළුවන්කම. පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න මේක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- ශ්වසන මාර්ගය හිරවෙලා නම්, ඒක ආයෙත් ඇරලා තියන්න පුංචි බටයක් දාන්න. අපි මේවට ස්ටෙන්ට් (stent) කියනවා.
මේ පරීක්ෂණයට මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේකට සූදානම් වෙන එක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය ඔක්කොම උපදෙස්ම ලබා දේවි. ඒත් පොදුවේ මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
1. නිරාහාරව සිටීම: පරීක්ෂණයට කලින් පැය කීපයක්, සාමාන්යයෙන් පැය 6-8ක් විතර, කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේක හරිම වැදගත්. මොකද පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයාගේ බඩේ කෑම තිබුණොත්, ඒ දේවල් ආපස්සට ඇවිත් පෙනහළු ඇතුළට යන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
2. ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ විශේෂ බෙහෙත් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහරවිට ඒ බෙහෙත් දවස් කීපයකට නවත්වන්න කියයි. ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs) ගැනත් කියන්න.
3. වාහන පැදවීමෙන් වැළකීම: මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව ටිකක් නිදිමත ගතියට පත් කරන (sedative) බෙහෙත් දෙන නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැහැ. ඒ නිසා ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
හදිසි අවස්ථාවකදී හැර, සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණයට කලින් පෙනහළුවල CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ, හරියටම බලන්න ඕන තැන කොතනද කියලා දොස්තර මහත්තයට හොඳ අදහසක්, සිතියමක් වගේ ලැබෙන එකයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ ශල්යාගාරයකදී තමයි කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා.
- මුලින්ම ඔයාට relax වෙන්න, නිදිමත ගතියක් එන්න අතේ නහරයකට දාන කැනියුලාව (IV cannula) හරහා බෙහෙතක් විදිනවා. ඔයාට ටිකෙන් ටික සැහැල්ලු බවක්, නිදිමතක් දැනෙන්න පටන් ගනියි.
- ඊට පස්සේ ඔයාගේ කටටයි උගුරටයි හිරි වැටෙන ස්ප්රේ එකක් (numbing spray) ගහනවා. මේකෙන් වෙන්නේ කැමරාව දානකොට දැනෙන අපහසුව, කැස්ස එන එක, ඔක්කාරයට එන එක අඩු වෙන එකයි. උගුර ටිකක් ගනකම් වෙලා වගේ, ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙයි. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට හොඳටම නිදිමත ගතිය ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් බ්රොන්කොස්කෝප් (bronchoscope) එක ඔයාගේ කටින් හරි නහයෙන් හරි ඇතුල් කරලා, ශ්වාසනාලය දිගේ පෙනහළු ඇතුළට යවනවා.
- මේ වෙලාවේ ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, ඔක්සිජන් මට්ටම හැමදේම මැෂින් වලින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.
- පරීක්ෂණය කරන අතරතුර කටේ එකතු වෙන කෙළ, සෙම වගේ දේවල් ඉවත් කරන්න පුංචි බටයකින් ඒවා උරාගන්න (suction) පුළුවන්.
- පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, හිමින් සැරේ බටේ එළියට ගන්නවා. මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30ක් 90ක් වගේ තමයි යන්නේ.
මේකට මාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට දෙන්නේ හොඳටම නිදිමත වෙන බෙහෙත් (sedation). ඔයාට පරීක්ෂණය ගැන මතකයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි Rigid bronchoscope එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සංකීර්ණ දෙයක් කරනවා නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්න (general anesthesia) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කලින්ම පැහැදිලි කරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව පැය කීපයක් නිරීක්ෂණ වාට්ටුවක (recovery room) තියලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. ඔයාට දීපු නිදිමත බෙහෙත්වල බලපෑම නැතිවෙනකම්, ඔයාට හොඳට සිහිය එනකම්, ගිලීමේ අපහසුවක් නැහැ කියලා තහවුරු වෙනකම් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයා ගැන බලාගන්නවා. සමහර වෙලාවට පෙනහළුවල ප්රශ්නයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පපුවේ X-ray එකක් ගන්නත් පුළුවන්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න:
- උගුරේ රිදීම: දවසක් විතර උගුරේ රිදීමක්, පොඩි කැස්සක්, කටහඬේ වෙනසක් (hoarseness) තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට බය වෙන්න එපා. උගුරට සනීප වෙන ටොෆි (cough drops) වර්ගයක් උරන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- කෑම බීම: උගුරේ හිරි ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙනකම් (ඒකට පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යයි) කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. එහෙම කළොත් කන බොන දේවල් පෙනහළුවලට යන්න (aspirate) පුළුවන්. හිරි ගතිය නැති වුණාට පස්සේ, මුලින්ම වතුර ටිකක් බීලා, ඊට පස්සේ කැඳ, යෝගට් වගේ මෘදු ආහාර (soft foods) වලින් පටන් ගන්න.
- විවේකය: එදා දවස නම් හොඳට විවේක ගන්න. ඊළඟ දවසේ ඉඳන් ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තා (results) එන්නේ කවදාද, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද කියන දේවල් රෝහලෙන් පිටවෙන්න කලින් ඔයාට දැනුම් දේවි. පටක සාම්පලයක් (biopsy) අරන් තියෙනවා නම්, ඒකේ වාර්තාව එන්න දවස් කීපයක්, සමහරවිට සතියක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේකේ අවදානම් තත්ත්වයන් සහ වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- ශ්වසන මාර්ගයේ කුඩා සිදුරක් ඇතිවීම.
- ස්වර තන්ත්ර (vocal cords) වලට පොඩි ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක් ඇතිවීම.
- පෙනහළු ඇකිළීමක් වැනි තත්ත්වයක්. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ නියුමෝතොරැක්ස් (pneumothorax) කියලා.
මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් වුණත්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ වගේ ඕනෑම අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
හැබැයි, ගෙදර ගියාට පස්සේ ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් ප්රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ | විස්තරය |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව (Chest pain) | හුස්ම ගන්නකොට වැඩිවෙන තදබල පපුවේ වේදනාවක්. |
| හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව | හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නම්. |
| අධික උණ | පැය 24කට පස්සෙත් නොනැවතී පවතින උණ. |
| සෙම සමග අධික ලෙස ලේ යාම | තේ හැන්දකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් එකපාර ලේ යනවා නම්. (පොඩි ලේ ඉරි කීපයක් සාමාන්යයි). |
| නියුමෝනියාවේ (Pneumonia) ලක්ෂණ | අධික උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය, සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එකටම ඇතිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළ බලලා රෝග විනිශ්චය කරන්න සහ සමහරවිට ප්රතිකාර කරන්න පවා යොදාගන්නා ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේකට බය වෙන්න එපා. ඔයාව නිදිමත ගතියට පත් කරන නිසා වේදනාවක් හෝ ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, සමහර බෙහෙත් නැවැත්වීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහන පදවන්න බැරි නිසා, ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උගුරේ රිදීම, පොඩි කැස්සක් සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් පපුවේ වේදනාව, අධික හුස්ම හිරවීම, අධික උණ වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න