අම්මා කෙනෙක් වෙනවා කියන්නේ ඕනෑම කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ලස්සනම හීනයක්. බබා ලැබෙන්න ඉන්න කාලේ ඉඳන්ම හිතේ තියෙන්නේ පුදුම සතුටක්. බබා ලැබුණට පස්සේ ඒ සතුට දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා කියලා තමයි අපි හැමෝම හිතන්නේ. ඒත්, සමහර අම්මලාට මේ සතුට වෙනුවට දැනෙන්නේ දරාගන්න බැරි දුකක්, තනිකමක්, බයක් සහ අසරණකමක්. ඔයාටත් එහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. මේක අපි කතා කළ යුතුම, ප්‍රතිකාර තියෙන වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් ප්‍රබලද කියනවා නම්, ලෝක ප්‍රසිද්ධ, ලස්සන, දක්ෂ නිළියක් වුණු බෲක් ෂීල්ඩ්ස්ට (Brooke Shields) වුණත් මේකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වුණා. ඇයට හැමදේම තිබුණා - සාර්ථක විවාහයක්, ලෝක ප්‍රසිද්ධියක්, වෘත්තීය සාර්ථකත්වයක්. ඒත් ඇගේ දුව ඉපදුණාට පස්සේ, ඇය දරුණු මානසික සටනකට මුහුණ දුන්නා. ඒ තමයි දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් Postpartum Depression (PPD). ඇය ඒ කාලේදී ජීවත් වෙන්නත් වුවමනාවක් තිබුණේ නැහැ කියලා පවා කියලා තියෙනවා. මේ කතාවෙන් අපිට තේරෙනවා මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට, ඕනෑම සමාජ මට්ටමක ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
"Baby Blues" සහ "Postpartum Depression" අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ තත්ත්ව දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒ නිසා මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, "Baby Blues" කියන්නේ බබා ලැබුණට පස්සේ පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. හෝමෝන වෙනස්කම්, මහන්සිය, නින්ද නොයාම වගේ දේවල් නිසා පොඩි දුකක්, ඉක්මනට තරහා යන ගතියක්, නිකරුණේ ඇඬෙන එකක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හෝ සති දෙකකින් විතර ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා.
හැබැයි Postpartum Depression (PPD) කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් බරපතළ, දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්. මේක වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
අපි මේ වෙනස තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| ලක්ෂණය | "Baby Blues" (සාමාන්‍ය තත්ත්වය) | Postpartum Depression (PPD) (රෝගී තත්ත්වය) |
|---|---|---|
| කාලය | බබා ලැබී පළමු දින කිහිපයේ සිට සති 2ක් දක්වා පමණයි. | සති 2කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. මාස ගණනක් හෝ අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර නොකළොත් පැවතිය හැකියි. |
| හැඟීම් වල තීව්‍රතාව | මනෝභාවය ඉක්මනින් වෙනස් වීම, පොඩි දුකක්, කනස්සල්ලක්. | දැඩි දුක, හිස් බව, කිසිම දෙයක් ගැන සතුටු වෙන්න බැරි වීම, තමන් අසාර්ථකයි කියා සිතීම. |
| දෛනික කටයුතු | බබාගේ වැඩ කටයුතු කරගැනීමට සාමාන්‍යයෙන් පුළුවන්. | තමන්ගේ හෝ බබාගේ වැඩ කටයුතු කරගැනීමට අපහසු වීම, උනන්දුවක් නැති වීම. |
| බබා සමග සම්බන්ධය | බබා සමග සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගැනීමට පුළුවන්. | බබාගෙන් ඈත් වී සිටීම, බබා ගැන කිසිම හැඟීමක් නැති ගතියක් දැනීම. |
| භයානක සිතුවිලි | සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන්නේ නැහැ. | තමන්ට හෝ බබාට හානි කරගැනීම ගැන සිතුවිලි ඇතිවිය හැකියි. |
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
PPD ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් හරියටම කියන්න බැහැ. ඒත් සමහර දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. බෲක් ෂීල්ඩ්ස්ගේ කතාව ගත්තොත්, ඇයට මේ අවදානම් සාධක කීපයක්ම තිබුණා.
- දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා: හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් (Emergency C-section) කරන්න සිදුවීම, බබාගේ ගෙල වටා පෙකණිවැල එතීම, අධික රුධිර වහනයක් සිදුවීම වගේ දේවල්.
- පෙර මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු: මීට කලින් විශාදය (Depression) වැනි තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- දැඩි මානසික පීඩනය: ගැබ් ගැනීමට අපහසු වී (In Vitro Fertilization - IVF) වගේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වීම, ගබ්සා වීම් වලට මුහුණ දීම වගේ දේවල් නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය.
- ජීවිතයේ සිදුවන කම්පනකාරී සිදුවීම්: බබා ලැබෙන්න කිට්ටුව හෝ ලැබුණට පස්සේ පවුලේ කෙනෙක්, සමීපතමයෙක් මියයාම. (බෲක් ෂීල්ඩ්ස්ගේ පියා මිය ගියේ ඇගේ දුව ඉපදෙන්න සති තුනකට කලින්).
- සමාජ සහයෝගය අඩු වීම: සැමියාගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය අඩු වීම. උදව්වට කවුරුත් නැතිව තනියම හැමදේම කරගන්න සිදුවීම.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ශරීරයේ Estrogen සහ Progesterone හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම පහළ යනවා. මේ හදිසි වෙනසත් මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලියට බලපාලා මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේක සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඉක්මනින්ම උදව් ඉල්ලන එක. තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (doctor) එක්ක කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. උපදේශනය සහ චිකිත්සාව (Therapy): පුහුණු උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
2. ඖෂධ (Medication): සමහර වෙලාවට, මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවය හරිගස්සන්න විෂාදනාශක (Antidepressants) ඖෂධ ලබා දෙන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. බබාට කිරි දෙන අම්මලාට පවා ආරක්ෂිතව භාවිතා කරන්න පුළුවන් ඖෂධ තියෙනවා. මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න ඕනද නැද්ද, මොන ඖෂධයද පාවිච්චි කරන්නේ කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විතරයි.
බෲක් ෂීල්ඩ්ස් වුණත් මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම භාවිතා කළා. ඇය කියන විදිහට, උපදේශනය නැතුව මේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා, ඒ වගේම ඖෂධ නැතුව හිත පැහැදිලි කරගන්න බැරි වෙනවා.
සැමියාගේ සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය හරිම වැදගත්!
මේ වෙලාවේදී අම්මා කෙනෙක්ට තමන්ගේ සැමියාගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් ලැබෙන සහයෝගය මිල කරන්න බැහැ.
- ඇය කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන්න. "ඕවා ඔහොම තමයි", "හිත හදාගන්න" වගේ දේවල් කියලා ඇයව තවත් අසරණ කරන්න එපා.
- බබාගේ වැඩ වලට, ගෙදර දොරේ වැඩ වලට උදව් කරන්න.
- ඇයට විවේක ගන්න, ටිකක් නිදාගන්න අවස්ථාව හදලා දෙන්න.
- ඇයව තේරුම් අරන්, ඇයත් එක්ක ඉන්න.
- වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඇයව දිරිමත් කරන්න. අවශ්‍ය නම් ඇයත් එක්ක යන්න.
Postpartum Depression කියන්නේ ඔබ අම්මා කෙනෙක් විදිහට අසමත් කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔබට උදව් අවශ්‍යයි කියන එක විතරයි.
ඊළඟ දරුවා ගැන හිතනවා නම්, කලින් PPD තිබුණු අම්ම කෙනෙක්ට නැවතත් ඒ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න 50%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් ඒකට බය වෙන්න ඕන නෑ. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, කලින්ම වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක තමයි වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මානසික අවපීඩනය (PPD) කියන්නේ සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයක් මිසක්, මනසින් මවාගන්න දෙයක්වත්, චරිතයේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි.
- "Baby Blues" කියන තාවකාලික තත්ත්වයට වඩා PPD බරපතළයි සහ දිගු කාලයක් පවතිනවා.
- ඔබට දැඩි දුකක්, තනිකමක්, බයක්, බබාගෙන් ඈත්වීමක් වගේ ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, තනිවම දුක් විඳින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- උපදේශනය, ඖෂධ සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය තුළින් මේ තත්ත්වය සාර්ථකව සුව කළ හැකියි.
- ඔබේ බිරිඳට, දුවට, සහෝදරියට හෝ මිතුරියකට මේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, ඇයට උදව් කරන්න. ඇයට ඇහුම්කන් දීලා, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න දිරිමත් කරන්න. ඔබගේ සහයෝගය ඇයට ලොකු ශක්තියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.