ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මානසික පීඩනයට (Depression) නැත්නම් ඒ වගේ වෙනත් මානසික තත්ත්වයකට බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේම ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ අවස්ථාවකදී බහුලව පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් වන Bupropion (බියුප්‍රෝපියෝන්) ගැන. මේක මොකක්ද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ තේරුම් ගමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
Bupropion කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bupropion කියන්නේ මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන්න මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ හෝමෝන වර්ග, උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වගේ වැදගත් හෝමෝන දෙකක් වන නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (norepinephrine) සහ ඩොපමයින් (dopamine) මට්ටම මොළය තුළ වැඩි කරන එක. මේක NDRIs (Norepinephrine-Dopamine Reuptake Inhibitors) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරනවා. ඔයාට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ලංකාවේ මේක Wellbutrin SR, Budeprion SR වගේ වෙළඳ නාම වලින් හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Bupropion බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වේවි. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් |
|---|
| • කෑම ගැන තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් (Eating disorder) - උදාහරණයක් විදිහට ඇනරෙක්සියා (anorexia) හෝ බුලීමියා (bulimia). |
| • බයිපෝලර් (Bipolar disorder) වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන්. |
| • දියවැඩියාව හෝ ලේ වල සීනි වැඩිවීමට බෙහෙත් ගන්නවා නම්. |
| • ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය. |
| • ඔළුවට සිදුවූ අනතුරක් හෝ මොළයේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම්. |
| • හෘද රෝග, කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, හෝ හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මක් තියෙනවා නම්. |
| • අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure). |
| • වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන්. |
| • වලිප්පුව (Seizures) තියෙනවා නම්. |
| • සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ කලින් එසේ උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්. |
| • Bupropion බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
| • ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුඛයෙන් (කටින්) බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක බෙහෙත ගන්න.
- මේක වැදගත්ම දේ: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ඔයාට දවසකට එකකට වඩා පෙති නියම කරලා තියෙනවා නම්, පළවෙනි පෙත්ත අරගෙන අවම වශයෙන් පැය 8කට පස්සේ දෙවෙනි පෙත්ත ගන්න.
- නින්ද යෑමේ අපහසුතා වළක්වා ගන්න, නින්දට යන්න කිට්ටුව මේ බෙහෙත බොන එකෙන් වළකින්න. උදේ වරුවේ සහ දවල් වරුවේ ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න හෝ රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙතක් අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒ අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, ඊළඟ පෙත්ත නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. මතක තියාගන්න, පෙති දෙකක් අතරේ පැය 8ක පරතරයක් තියෙන්නම ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Bupropion එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර දේවල් (උදා: මත්පැන්) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Bupropion ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| • Linezolid | • Methylene blue (ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට දෙන) |
| • MAOIs කියන බෙහෙත් කාණ්ඩය (උදා: Parnate, Nardil) | • Bupropion අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Zyban) |
| මේ දේවල් එක්ක Bupropion ගන්නවා නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරලා බොහොම ප්‍රවේශම් වෙන්න | |
| • මත්පැන් (Alcohol) | • කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් |
| • අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: metoprolol) | • HIV/AIDS වලට දෙන සමහර බෙහෙත් |
| • වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin) | • හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වීමට දෙන සමහර බෙහෙත් |
| • Digoxin, Warfarin, Theophylline, Tamoxifen වැනි බෙහෙත් | • නිකොටින් (Nicotine) අඩංගු නිෂ්පාදන |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ඔසු වර්ගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම දැනෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනට ප්‍රතිඵල නැහැ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම දිගටම ගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, හෝ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුල් කාලයේදී හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, සමහර අයට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන අයට උන්මාද අවස්ථා (manic episodes) ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේවායේ ලක්ෂණ තමයි:
- හදිසියේ ඇතිවන අධික කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම
- ආක්‍රමණශීලී හෝ කේන්ති යනසුලු බව
- හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි අධික ක්‍රියාකාරී බව
- නින්ද නොයෑම
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ හදිසි මනෝභාවයේ වෙනස්කම් පේනවා නම්, ටිකක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා
කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් බරපතල සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, පලු දැමීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මත්පැන් සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, අවධානය අඩු වීමක් දැනෙනවා නම්, ඔයාට බෙහෙත බලපාන විදිහ හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ බර යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ, Bupropion වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ අතුරු ආබාධ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| • ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. | |
| • රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. | |
| • අපි කලින් කතා කරපු බරපතල මනෝභාවයේ වෙනස්කම්. | |
| • සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්). | |
| • වලිප්පුව (Seizures). | |
| • ඇස්වල හදිසි වේදනාවක්, පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම වගේ දේවල්. | |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| • මලබද්ධය (Constipation) | |
| • කරකැවිල්ල (Dizziness) | |
| • කට වේළීම (සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර බීම උදව් වෙයි) | |
| • කෑම අරුචිය | |
| • ඔක්කාරය (Nausea) | |
| • ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors) | |
| • නින්ද යෑමේ අපහසුව | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bupropion කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මතම ගත යුතු බෙහෙතක්. ඔයාගේ යාළුවෙකුට මේක හොඳ වුණා කියලා ඔයාටත් හොඳ වෙයි කියලා හිතලා ගන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාගේ මනෝභාවයේ හෝ හැසිරීමේ බරපතල, හදිසි වෙනස්කම් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.