També et despertes amb dificultat per respirar? Aleshores, has de saber què és l'índex d'apnea-hipopnea (IAH)!

Sabies que algunes persones sovint tenen dificultats per respirar mentre dormen a la nit? Potser tu sí. O potser algú que coneixes sí. Roncar, sentir que no pots respirar durant una estona o despertar-se de sobte amb dificultat per respirar poden ser causes d'això. Així doncs, avui parlarem d'una mesura important que ajuda a determinar si tens aquestes dificultats respiratòries durant el son, especialment afeccions com l'apnea obstructiva del son i, si és així, la seva gravetat. Es tracta de l'AHI, que significa (Índex d'Apnea-Hipopnea) .

Què és l'índex d'apnea-hipopnea (IAH)? En poques paraules...

En poques paraules, l'índex d'apnea-hipopnea (IAH) és una mesura de quantes vegades per hora la respiració s'atura (apnees) i es torna superficial (hipopnees) mentre dorms. Així és com els metges avaluen si tens una afecció anomenada apnea obstructiva del son i, si és així, la seva gravetat.

Què són l'apnea i la hipopnea?

Ara potser us preguntareu què són l'apnea i la hipopnea. Parlem-ne una mica més clarament.

• Apnea: Això és quan deixes de respirar completament. L'apnea és quan deixes de respirar durant 10 segons o més mentre dorms. Durant aquest temps, la quantitat d'aire que entra al cos disminueix. Se sent com si et retenissis la respiració durant una estona.

• Hipopnea: Això passa quan les vies respiratòries no estan completament bloquejades, però la freqüència respiratòria es redueix significativament a causa d'un cert grau d'obstrucció. En aquest cas, no respireu prou, cosa que fa que el nivell d'oxigen a la sang disminueixi. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua lleugerament bloquejada, cosa que redueix la quantitat d'aigua que surt.

Ara potser esteu pensant: "Què passa quan deixes de respirar així?" El nostre cervell és molt intel·ligent. Està constantment controlant l'estat del nostre cos, com ara la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la respiració. Així doncs, quan teniu una apnea o hipopnea, el cervell ho detecta. Aleshores, el cervell fa alguna cosa per despertar-vos una mica perquè pugueu tornar a respirar correctament. Però aquest despertar sovint és molt subtil. És possible que ni tan sols el sentiu. Quan comenceu a respirar de nou, el cervell us permet tornar a dormir. Així doncs, l'AHI mesura quantes vegades per hora es produeixen aquestes pauses i respiració superficial. Com més greu sigui la condició (apnea del son), més sovint es produiran aquestes interrupcions.

Com es calcula aquest valor d'AHI?

Aquest valor d'AHI es troba mitjançant (Estudi del son)Un és un estudi del son. Això implica utilitzar màquines per controlar com funciona el teu cos durant una nit de son, incloent-hi els patrons respiratoris, la freqüència cardíaca, les ones cerebrals i els nivells d'oxigen a la sang. Això es pot fer en un laboratori del son o, de vegades, hi ha dispositius senzills que pots fer a casa (prova d'apnea del son a casa) . Tanmateix, és important recordar que les dades obtingudes de les proves a casa són una mica limitades i poden ser menys precises.

El metge calcula la puntuació d'AHI dividint el nombre total d'episodis d'apnea i hipopnea que heu tingut pel total d'hores que heu dormit.

En poques paraules: IAH = (Total d'esdeveniments d'apnea + Total d'esdeveniments d'hipopnea) / Total d'hores dormides

Com es mesura la gravetat de l'apnea del son mitjançant el valor de l'AHI? - Per a adults

L'Acadèmia Americana de Medicina del Son utilitza la següent escala per classificar la gravetat d'aquests esdeveniments respiratoris en adults:

• Condició lleu: Menys de 5 a 15 esdeveniments per hora.
• Condició moderada: Menys de 15 a 30 esdeveniments per hora.
• Greu: 30 o més esdeveniments per hora.

El metge utilitzarà aquests càlculs per determinar la gravetat de l'apnea del son. Per exemple, si el vostre IAH és de 25, vol dir que teniu apnea del son moderada.

Aleshores, quin és el valor mitjà de l'AHI per a un adult?

Potser us pregunteu: "Quin és el valor normal d'AHI per a un adult?" . Un valor d'AHI normal, o saludable, per a un adult és inferior a cinc esdeveniments d'apnea i hipopnea per hora (AHI < 5). Si el vostre valor es troba en aquest interval, vol dir que no teniu apnea del son.

El valor de l'AHI és diferent en nens petits?

Sí, els valors d'IAH i els seus nivells de gravetat són diferents per a nens petits i adults. Com que els sistemes respiratoris dels nens encara s'estan desenvolupant, fins i tot una petita quantitat d'obstrucció respiratòria pot tenir un impacte significatiu. El rang típic d'IAH per a nens petits és el següent:

• Condició lleu: Menys d'1 a 5 esdeveniments per hora.
• Condició moderada: Menys de 5 a 10 esdeveniments per hora.
• Greu: 10 o més esdeveniments per hora.

Si l'IAH del vostre fill és d'un o superior, el vostre metge pot diagnosticar-li apnea obstructiva del son. Un IAH normal per a un nen petit hauria de ser inferior a un (IAH < 1). Tanmateix, de vegades, per a nens més grans, això significaEls metges poden utilitzar la mateixa escala d'AHI per a nens petits (adolescents) que per a adults.

Quin és un bon valor d'AHI amb una màquina CPAP?

Una màquina CPAP (pressió positiva contínua a les vies respiratòries) és la manera principal i més eficaç de tractar l'apnea obstructiva del son. Aquesta màquina ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes durant el son. Per tant, l'objectiu per a un adult que utilitza aquesta màquina CPAP és mantenir el valor AHI per sota de cinc (AHI < 5). Tanmateix, vostè i el seu metge decidiran junts quant més baix cal que sigui el valor registrat al seu (Estudi del son) i quin és el valor específic al qual s'ha d'aspirar.

El bo és que quan fas servir la teva màquina CPAP, aquesta pot fer un seguiment del teu AHI fins a cert punt, és a dir, que el pot registrar. Moltes màquines CPAP més noves poden detectar canvis en la teva respiració i utilitzar aquesta informació per calcular un valor aproximat d'AHI. Aquesta no és una mesura precisa al 100% com un estudi del son. Però pot ajudar el teu metge a obtenir informació addicional sobre l'eficàcia del teu tractament CPAP i quant t'està ajudant.

Quins són els desavantatges de l'AHI? Ho explica tot?

Tot i que l'AHI és una eina molt útil, no es pot utilitzar per prendre decisions basant-se només en ella. També té alguns inconvenients. Vegem quins són:

• Diferents opinions sobre la hipopnea: Tot i que hi ha un acord clar i general entre els metges sobre què és l'apnea, la definició d'hipopnea és una mica complicada. Això es deu al fet que hi influeixen diversos factors, com ara la quantitat de flux d'aire que cal reduir, el nivell d'oxigen a la sang (desaturació d'oxigen) o el nombre de vegades que et despertes a la nit (despertar) . Per tant, de vegades hi pot haver lleugeres diferències en les definicions.
• Limitacions: L'IAH només mesura el nombre d'episodis d'apnea i hipopnea que es produeixen mentre dormiu. No proporciona informació addicional directament, com ara la gravetat dels episodis, quant de temps s'atura la respiració o com de baix han baixat els nivells d'oxigen. Per exemple, algú pot tenir un IAH de 10, però cada episodi pot durar només entre 10 i 15 segons. Una altra persona pot tenir un IAH de 10, però els seus episodis poden durar entre 40 i 50 segons i els seus nivells d'oxigen poden baixar significativament. Per tant, només mirar l'IAH no indica la diferència.
• Possibles resultats inexactes: Els resultats d'algunes proves senzilles d'apnea del son fetes a casa , especialment les que es fan a casa, poden no ser tan precisos com els d'un laboratori del son. Això es deu al fet que la quantitat de dades i la precisió poden ser menors. A més, és possible que algunes persones no dormin bé quan es fan la prova a casa.

Així doncs, tot i que l'AHI proporciona informació important sobre la qualitat del son que es té a la nit, és important recordar que l'AHI només és un factor per diagnosticar un trastorn del son i determinar-ne la gravetat.

El vostre equip mèdic tindrà en compte la vostra puntuació AHI, la vostra posició per dormir (tant si dormiu d'esquena com de costat), la vostra puntuació AHI durant les diferents etapes del son (per exemple, el son REM) i diversos resultats d'altres proves per prendre una decisió informada sobre la vostra salut.

Aleshores, què és el més important que hauríem d'emportar-nos d'aquesta història?

D'acord, doncs aquí teniu les coses més importants a tenir en compte sobre l'índex d'apnea-hipopnea (IAH) del qual hem parlat:

• L'IAH és un indicador que mesura quantes vegades per hora la respiració s'atura (apnea) i es torna superficial (hipopnea) mentre dorms.
• Això ajuda a identificar afeccions com l'apnea obstructiva del son i a mesurar-ne la gravetat.
• El valor mitjà de l'índex d'abstinència aguda (AHI) per a un adult hauria de ser inferior a 5. Per als nens, hauria de ser inferior a 1.
• Com més alt sigui el valor de l'AHI, més greu pot esdevenir la condició (apnea del son).
• L'objectiu per a aquells que utilitzen una màquina CPAP és intentar mantenir el valor AHI per sota de 5.
• Tot i que l'IAH és una mesura important, no és l'única; els metges utilitzen molts altres factors per fer una avaluació completa.

Així doncs, si també sents que tens dificultat per respirar a la nit, si ronques, si sents que t'ofegues o si tens son excessiva durant el dia, sens dubte, busca consell mèdic. Perquè dormir bé és essencial per a una vida saludable! A més, conèixer aquesta insuficiència renal aguda et serà molt útil quan parlis de la teva afecció amb el teu metge.

` Son, respiració, apnea del son, IAH, índex d'apnea-hipopnea, trastorns del son, CPAP