El teu cor té dues cúspides a la vàlvula aòrtica? (Vàlvula aòrtica bicúspide) Parlem-ne!

De vegades et sents cansat o esgotat? O mai t'ha passat que un metge et posi un estetoscopi al pit i et digui alguna cosa com ara: "Mmm... sento un petit so estrany (murmur) que surt del teu cor"? La causa d'això podria ser un petit canvi al cor amb què vas néixer. No et preocupis, avui parlarem d'una afecció comuna anomenada vàlvula aòrtica bicúspide.

En poques paraules, què és aquesta vàlvula aòrtica bicúspide?

D'acord, entenem-ho d'aquesta manera. Hi ha quatre vàlvules principals al nostre cor. Són com portes que s'obren només en una direcció. D'aquestes, la que envia la sang a l'aorta, el principal vas sanguini que transporta sang rica en oxigen des del cor a tot el cos, s'anomena vàlvula aòrtica. Normalment, en una persona sana, aquesta vàlvula aòrtica té tres petites solapes (cúspides o valves). Aquestes tres solapes s'obren i es tanquen de manera molt ordenada per controlar el flux de sang. Tanmateix, en una persona amb una afecció anomenada vàlvula aòrtica bicúspide, aquesta vàlvula té dues solapes en lloc de tres . Aquesta és una afecció congènita. Per tant, com que només hi ha dues solapes, aquesta vàlvula pot tenir una mica de dificultat per obrir-se i tancar-se correctament. Això pot provocar dos problemes principals: 1. Estenosi aòrtica (estrenyiment de la vàlvula): Com que la vàlvula no s'obre correctament, només hi ha una petita quantitat d'espai perquè el cor bombegi sang al cos. Això fa que el cor treballi més. 2. Regurgitació aòrtica (reflux de sang): Com que la vàlvula no tanca correctament, part de la sang que es bomba al cos torna al cor. És possible que no tingueu cap símptoma durant anys. Però amb el temps, aquesta tensió addicional pot causar problemes al cor.

Quina és la gravetat d'aquesta situació?

No totes les persones amb vàlvula aòrtica bicúspide tindran problemes importants. Però aproximadament una de cada tres persones desenvoluparà complicacions amb el temps. Per això és important fer-se revisions i proves mèdiques periòdiques si el metge us diu que teniu aquesta afecció. No és tan estranya com es podria pensar. Afecta entre l'1% i el 2% de la població mundial. També és el doble de freqüent en homes que en dones. Les persones amb certes afeccions genètiques, com la síndrome de Turner, també tenen un risc més elevat. La millor part és que amb la tecnologia mèdica avançada actual, podeu detectar aquesta afecció i els seus canvis subtils abans que noteu els símptomes. I amb el tractament adequat, podeu viure una vida plena, saludable i llarga.

Quins són els símptomes d'això?

Moltes persones no presenten cap símptoma durant anys. Tanmateix, a mesura que la funció de la vàlvula es deteriora, comencen a aparèixer símptomes. En nens petits i nadons, si la malaltia és greu, poden aparèixer símptomes com ara un color blavós/pàl·lid de la pell (" cianosi" ) i dificultat per menjar o augmentar de pes poc després del naixement. Els símptomes més comuns que es veuen en adults són:

Què causa això? És hereditari?

Encara no s'ha trobat la causa exacta d'aquesta "vàlvula aòrtica". Això és una cosa que passa quan el cor del fetus es desenvolupa en les primeres etapes de l'embaràs. Aquesta afecció pot ser hereditària fins a cert punt . És a dir, si algú de la teva família immediata (mare, pare, germà, fill) té aquesta afecció, tu també pots tenir algun risc. Per tant, si algú de la teva família té aquest tipus de malaltia de la vàlvula cardíaca, és molt important que ho informis al teu metge. Aleshores, si ell o ella vol, també et poden fer la prova.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si no es tracta a temps, poden aparèixer complicacions greus.

• Insuficiència cardíaca: L'estrenyiment de la vàlvula (estenosi) fa que el cor treballi més. Això pot fer que el múscul cardíac s'engruixi i s'eixampli, cosa que amb el temps no permeti bombar sang de manera eficient. Coses com fumar i el colesterol alt poden accelerar aquest procés.
• Ruptura i dissecció d'un aneurisma aòrtic: Aproximadament una de cada tres persones amb una vàlvula aòrtica bicúspide corre el risc que l'aorta, l'artèria gran que hi ha per sobre de la vàlvula, es dilati. Com un globus que s'infla massa, les parets d'aquest vas sanguini s'afebleixen i comencen a inflar-se. Això s'anomena aneurisma aòrtic. Si es fa massa gran, pot esclatar (ruptura) o esquinçar (dissecció) de sobte. Es tracta d'una emergència potencialment mortal que requereix tractament immediat .

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Sovint, un metge sospitarà primer un buf al cor quan sent un so inusual (un "buf al cor") mentre escolta el pit amb un estetoscopi. Després d'això, el metge demanarà diverses proves especials per examinar l'estructura i la funció del cor. Les proves principals són:

• Ecocardiograma (eco): És una ecografia del cor. Permet veure clarament el nombre de valves de la vàlvula, com funcionen i si hi ha alguna fuita o estrenyiment.
• Tomografia computeritzada (TC): permet obtenir imatges tridimensionals del cor i l'aorta.
• Ressonància magnètica cardíaca (RM): aquesta prova s'utilitza per obtenir imatges més detallades del cor i les vàlvules.

Quines són les opcions de tractament?

Tot i que alguns medicaments, com els betabloquejants, poden ajudar a controlar els símptomes, no poden curar completament el problema de la vàlvula. Aproximadament 4 de cada 5 persones amb vàlvula aòrtica bicúspide necessitaran cirurgia en algun moment de la seva vida. La cirurgia pot reparar la vàlvula o substituir -la per una de nova. El vostre equip mèdic parlarà amb vosaltres sobre el millor tractament per a vosaltres, en funció de la vostra condició, edat i salut en general.

Tipus de cirurgia

Avui dia, en lloc de la cirurgia tradicional a cor obert, hi ha mètodes moderns com la cirurgia mínimament invasiva i el TAVR (reemplaçament transcatèter de la vàlvula aòrtica), que substitueix la vàlvula a través d'un vas sanguini. Aquests mètodes tenen temps de recuperació més curts.

Com va la recuperació i el futur?

El 98% de les persones que se sotmeten a una cirurgia valvular es recuperen amb èxit i la seva esperança de vida no es veu afectada. Això significa que , fins i tot si teniu una afecció de la vàlvula aòrtica bicúspide, amb el tractament adequat i la supervisió mèdica, podeu viure una vida llarga i saludable com qualsevol altra persona. El més important és anar a les vostres visites de seguiment regulars amb el vostre metge. Després de la cirurgia, normalment cal anar a una revisió almenys un cop l'any.

Quan cal ingressar urgentment a l'hospital? (Quan anar a la UTE)

Els símptomes d'una ruptura d'aneurisma són molt perillosos. Si experimenteu un o més d'aquests símptomes, truqueu immediatament al 112 per demanar una ambulància o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.

• Un dolor sobtat, agut i desgarrador al pit o a l'esquena.
• Pell enganxosa i sudorada.
• Mareig.
• Desmai.
• Palpitacions cardíaques.
• Nàusees i vòmits.
• Dificultat respiratòria severa.

Vàlvula aòrtica bicúspide, malaltia de la vàlvula cardíaca, estenosi aòrtica, regurgitació aòrtica, cirurgia cardíaca, dolor toràcic, dificultat per respirar