Alguna vegada has tingut un petit tall i una mica de sang, i després s'ha aturat sol? És un mecanisme de defensa increïble del nostre cos. Per aturar l'hemorràgia, es forma un coàgul de sang dins del nostre cos. Aquest és un procés normal i molt important. Però, imagina't què passaria si aquest coàgul de sang es formés sense cap lesió, just dins del teu cos, dins dels teus vasos sanguinis . Això és el que simplement anomenem un trastorn de la coagulació sanguínia o, en termes mèdics, "estat hipercoagulable" o " trombofília ".
En poques paraules, què és aquesta malaltia de la coagulació de la sang?
És quan la sang coagula més fàcilment del normal. Un coàgul de sang es forma quan s'uneixen proteïnes produïdes pel nostre fetge ( factors de coagulació ) i plaquetes de la sang. Això és essencial per aturar l'hemorràgia quan hi ha una lesió. Però si aquest procés es torna massa actiu, pot ser un problema.
Anomenem "trombe" o "èmbol" als coàguls de sang no desitjats que es formen dins de les venes.
És realment perillosa aquesta situació?
Sí, això pot ser perillós si no es tracta. Això és degut a que els coàguls de sang es poden formar a qualsevol lloc del nostre cos. Es poden formar principalment a les artèries que transporten la sang del cor a altres parts del cos i a les venes que transporten la sang del cos al cor.
Si es formen coàguls de sang a les venes...
Un coàgul de sang que es forma en una vena es pot desprendre i viatjar amb la sang, causant dos problemes principals:
- Trombosi venosa profunda (TVP): Això es produeix quan es forma un coàgul de sang en una vena profunda, especialment a les cames, la pelvis, els braços, el fetge, els intestins o els ronyons. Imagineu-vos que esteu en un avió durant hores. Mantenir les cames en una posició pot provocar que el flux sanguini es vegi restringit i es pot formar un coàgul de sang en una vena de la cama. Això s'anomena TVP.
- Embòlia pulmonar: Es tracta d'una emergència. Aquesta afecció es produeix quan un coàgul de sang que s'ha format a la cama, com una TVP, es desprèn i s'allotja en una vena dels pulmons. Això pot ser mortal.
Si es formen coàguls de sang a les artèries...
Les artèries són els vasos sanguinis que subministren sang oxigenada al cervell, al cor i a les extremitats. Si es forma un coàgul de sang en una d'aquestes, pot causar danys greus.
- Accident cerebrovascular: si un coàgul de sang bloqueja una artèria que subministra sang al cervell.
- Atac de cor: si un coàgul de sang bloqueja una artèria coronària que subministra sang al cor.
- Dolor intens a les cames i dificultat per caminar.
- En alguns casos, fins i tot pot ser necessari extirpar un braç o una cama.
Aquesta afecció també pot provocar un avortament espontani durant l'embaràs. Aquest risc és especialment alt en persones amb una afecció com la "síndrome antifosfolipídica". En general, el risc de coàguls sanguinis augmenta unes cinc vegades durant l'embaràs a causa de l'augment del volum i la pressió sanguínia al cos.
Com saps si tens aquesta malaltia? Quins són els símptomes?
Els símptomes depenen d'on s'hagi format el coàgul de sang a la part del cos. Els símptomes poden variar de persona a persona.
| Símptoma | Què s'insinua sovint? |
|---|---|
| Inflor, enrogiment, dolor i calor a la cama | Es poden produir coàguls de sang a les venes profundes (trombosi venosa profunda - TVP) . |
| Dolor toràcic sobtat i dificultat per respirar | Es pot produir un coàgul de sang als pulmons (embòlia pulmonar) . Això és una emergència. |
| Entumiment sobtat de la cara, el braç o la cama (especialment d'un costat), dificultat per parlar o canvis en la visió | Podria ser un ictus . Això és una emergència. |
| Opressió al centre del pit, dolor que s'irradia al braç esquerre, la mandíbula o l'esquena, sudoració | Podria ser un atac de cor . Això és una emergència. |
Per què es produeixen aquestes malalties? Quines són les causes?
Els trastorns de la coagulació sanguínia es poden dividir en dues categories principals: causes congènites (genètiques) i causes adquirides.
| Tipus de motiu | Descripció i exemples |
|---|---|
| 1. Causes hereditàries / genètiques | |
| Defectes genètics | Aquestes són coses que heretem dels nostres pares. No tothom que les té desenvoluparà coàguls de sang, però el risc és més alt.
|
| 2. Causes adquirides | |
| Altres afeccions mèdiques |
|
| Estil de vida i altres factors | |
Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?
El fet que tinguis un coàgul de sang no vol dir que tinguis una afecció genètica, per la qual cosa el metge examinarà detingudament el teu historial mèdic personal i familiar.
Normalment, es deriven a aquestes proves persones amb els següents factors de risc:
- Si algú de la família té antecedents d'aquest tipus de coàgul sanguini.
- Si una persona jove menor de 50 anys desenvolupa un coàgul de sang.
- Si es formen coàguls de sang en llocs inusuals, com ara els braços, el fetge o el cervell.
- Si es formen coàguls de sang sense cap motiu en particular.
- Si teniu coàguls de sang recurrents.
- Si els avortaments espontanis es produeixen amb freqüència.
- Si tens un ictus a una edat primerenca.
Quines proves es realitzen?
Es faran diverses anàlisis de sang per avaluar el vostre estat.
- PT-INR: Si esteu prenent el medicament "Warfarina", aquesta prova es fa per comprovar la rapidesa amb què coagula la sang.
- aPTT: Aquesta prova es fa per veure com respon la sang al fàrmac "heparina" si el prens.
- Hemograma complet (HMC): hemograma complet.
- Prova de fibrinogen
Es realitzen proves genètiques específiques per identificar afeccions congènites. També realitzen proves per comprovar els nivells de proteïnes com ara "proteïna C", "proteïna S" i "antitrombina".
Com que aquestes proves són molt sensibles, és molt important que es realitzin en un laboratori especialitzat i que un metge amb coneixements especialitzats les interpreti correctament.
Com es tracta?
La majoria de les vegades, el tractament només és necessari si es forma un coàgul de sang dins d'una vena. L'objectiu principal del tractament és evitar que es formin més coàguls de sang i evitar que els coàguls de sang existents s'agreugin.
Per a això s'utilitzen medicaments anticoagulants. En termes mèdics, aquests són "anticoagulants".
Medicaments que s'utilitzen principalment:
- Aspirina
- Warfarina (un tipus de píndola oral)
- Heparina (una injecció que s'administra en una vena o sota la pell a l'hospital)
- Heparina de baix pes molecular (una injecció que es pot injectar sota la pell a casa una o dues vegades al dia)
- Fondaparinux (injecció)
- Anticoagulants orals directes (DOAC): són la nova generació de píndoles orals (per exemple, Rivaroxaban, Apixaban)
El vostre metge decidirà quin medicament és el millor per a vosaltres, quant de temps l'heu de prendre i quin tipus de seguiment cal fer.
Molt important: si esteu prenent un medicament com la "Warfarina", no deixeu de prendre'l ni canvieu la dosi sense consultar el vostre metge per cap motiu. A més, la "Warfarina" no és adequada si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en. Assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.
He de tenir cura amb el que menjo i bec quan prenc warfarina?
Sí. Els aliments rics en vitamina K, en particular, poden afectar l'eficàcia de la warfarina. Per tant, és molt important seguir les instruccions dietètiques que li ha donat el metge quan prengui aquest medicament.
Alguns aliments rics en vitamina K
- cols de Brussel·les
- Espinacs
- Bròquil
Això no vol dir que no hagis de menjar aquests aliments, però és important mantenir una ingesta diària constant. Parla amb el teu metge sobre això.
Si tens aquesta condició, com et cuides?
- Si esteu prenent medicaments com la warfarina, portar un braçalet d'identificació mèdica que ho indiqui us ajudarà a rebre el tractament adequat en cas d'emergència.
- Alguns medicaments sense recepta, com ara els analgèsics, poden interactuar amb aquest anticoagulant. Per tant, parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol altre medicament.
- Feu-vos anàlisis de sang regulars (com ara el PT-INR). Pot ser que calgui ajustar la dosi del medicament en funció dels resultats.
- Si us heu de sotmetre a una cirurgia o teniu previst quedar-vos embarassada, informeu-ne al vostre metge amb antelació.
Quan hauria de veure el metge?
Quan prens anticoagulants, fins i tot un petit tall pot causar una mica més de sagnat o et poden sortir blaus. Això és normal.
Tanmateix, si sagneu de manera inusualment abundant o veieu grans taques de sang, truqueu immediatament al vostre metge.
A més, si creieu que teniu símptomes de TVP (inflor a les cames, dolor), consulteu immediatament un metge.
Quan s'ha d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU)?
Si teniu un o més dels símptomes següents, es tracta d'una emergència mèdica. Aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
* Dolor toràcic sobtat i dificultat per respirar (pot ser un signe d'embòlia pulmonar).
* Símptomes d'un atac de cor o un ictus.
Viure amb aquesta malaltia pot ser difícil. Però amb la medicació adequada i el consell adequat del metge, podeu viure una vida completament normal. El vostre metge és aquí per ajudar-vos. Així que no dubteu a parlar amb ell o ella sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir.
Missatge per emportar
- Un trastorn de la coagulació sanguínia és una afecció en què hi ha un major risc que es formin coàguls de sang de manera innecessària i fàcil dins dels vasos sanguinis del cos.
- Les causes d'això poden ser congènites (genètiques) o les que es produeixen durant la vida (com ara càncer, cirurgia, embaràs).
- Els símptomes varien segons on es trobi el coàgul de sang. Els coàguls de sang als pulmons, al cervell o al cor són emergències que posen en perill la vida.
- El tractament principal són els medicaments anticoagulants. S'han de prendre exactament segons les indicacions del metge.
- Si esteu prenent anticoagulants, assegureu-vos d'informar al vostre metge abans de prendre altres medicaments, abans d'una cirurgia i abans de quedar-vos embarassada.
- Si observeu un sagnat excessiu o símptomes inusuals, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari