A tots ens agrada una mica el clima fresc, oi? Tanmateix, el fred extrem pot suposar riscos greus per al cos. Si viviu en una regió freda com Nuwara Eliya o si teniu previst viatjar a un clima nevat, aquesta informació és vital per a vosaltres. Avui parlem d'una afecció cutània causada pel fred extrem coneguda com a congelació . De la mateixa manera que l'aigua es congela, la pell i els teixits subjacents es poden congelar quan s'exposen a temperatures de congelació.
Què és la congelació? Analitzem-ho de manera senzilla.
En poques paraules, la congelació és una lesió a la pell i als teixits subjacents causada per l'exposició a temperatures inferiors a 0 °C (32 °F). Pensa-ho d'aquesta manera: quan ets en un ambient glacial, parts del teu cos comencen a congelar-se, de manera semblant a un glaçó.
Ets més susceptible a aquesta afecció durant:
- Temporades d'hivern nevades.
- Condicions de vent fort (la sensació tèrmica redueix significativament la temperatura corporal).
- Ambients d'alta muntanya.
- Manca de protecció adequada contra el fred.
Recorda sempre que pots tenir congelacions fins i tot si portes roba freda. De vegades, el fred extrem pot penetrar fins i tot capes gruixudes de roba.
En casos greus, la congelació pot provocar la mort permanent i irreversible dels teixits, una afecció coneguda mèdicament com a necrosi. La millor manera de prevenir-ho és limitar el temps que passes en situacions de fred extrem i mantenir el cos calent regularment.
Si sospiteu que teniu congelació, sortiu del fred i traslladeu-vos immediatament a un entorn càlid. Demaneu atenció mèdica immediatament o visiteu el servei d'urgències de l'hospital més proper. Una acció ràpida és la manera més eficaç de minimitzar el dany als teixits.
Qui té més risc de patir congelació?
Tot i que qualsevol persona exposada al fred extrem pot desenvolupar congelacions, algunes persones tenen un risc més elevat, com ara:
- Menors de 18 anys i adults majors de 65 anys.
- Persones que viuen o treballen en climes freds. (Per exemple, les persones que viuen en zones d'alta muntanya com Nuwara Eliya o les que treballen en països nevats.)
- Persones sense un habitatge digne.
- Persones amb afeccions de salut subjacents, com ara:
- Malaltia vascular perifèrica (trastorns dels vasos sanguinis )
- Malnutrició
- síndrome de Raynaud
- hipotiroïdisme
- Artritis ( inflamació articular )
- Diabetis ( malaltia crònica )
- Persones que consumeixen productes del tabac . ( Fumar pot afectar la circulació sanguínia saludable.)
Les congelacions es registren amb menys freqüència avui dia que en el passat, en gran part a causa de la disponibilitat de roba tèrmica avançada i de la major consciència sobre els perills del fred extrem i com protegir-se.
Quines són les etapes de la congelació?
Els símptomes de les congelacions es classifiquen en tres etapes principals, cadascuna amb diferents nivells d'intensitat:
1. Adormiment, formigueig i dolor (congelació): aquesta és la fase inicial, similar a la sensació de sostenir un glaçó de gel fins que els dits es tornen vermells, s'adormeixen i comencen a fer mal.
2. Sensacions com agulles (congelació superficial): En aquesta etapa, el líquid sota la pell comença a congelar-se.
3. Adormiment i pèrdua de sensibilitat (congelació profunda): Aquesta és l'etapa més perillosa.
Crucialment,Si observeu símptomes de la segona o tercera etapa, heu de buscar atenció mèdica immediatament per evitar danys a llarg termini.
Quin aspecte i tacte té Frostbite?
Els símptomes depenen de l'estadi de la lesió i de la gravetat del dany tissular.
1. Frostnip (la fase inicial)
Aquest és el senyal d'alerta del teu cos. En aquesta etapa:
- La teva pell pot aparèixer vermella, morada o més pàl·lida del seu to normal.
- La pell es nota freda, acompanyada d'una sensació de formigueig o dolor lleu.
- Els danys en aquesta etapa solen ser temporals.
Què hauries de fer?
Tan bon punt noteu aquests signes, aneu a casa o a un lloc càlid immediatament. Escalfeu suaument la pell afectada amb aigua tèbia (mai calenta!). Podeu desenvolupar petites butllofes vermelles, conegudes com a sabañons . Fins i tot amb símptomes lleus, consulteu un metge, ja que hi pot haver danys més profunds i ocults.
2. Congelació superficial
Aquesta és la segona fase de la congelació. El tractament mèdic professional és obligatori.
- La teva pell pot ser calenta al tacte, però sota la superfície, l'aigua de les cèl·lules de la pell s'està congelant.
- És possible que sentiu una sensació de "formigueig" .
- La pell pot sentir-se inflamada o inflada.
- Després de reescalfar, és possible que vegeu pegats dolorosos i amb aspecte blau de color porpra o blau.
- La pell es pot pelar com si s'hagués cremat pel sol.
- Després d'un dia o dos, poden aparèixer butllofes plenes de líquid .
3. Congelació profunda
Aquesta és la tercera i més greu etapa.
- Els teixits subjacents profunds (teixit subcutani) es congelen.
- Experimentaràs un entumiment complet, amb una pèrdua total de sensibilitat.
- La zona afectada es pot tornar rígida i difícil o impossible de moure.
- Demaneu atenció mèdica d'emergència immediatament!
- Es poden desenvolupar butllofes grans un o dos dies després de l'exposició.
- Com que les cèl·lules de la pell es congelen i moren, la pell es tornarà negra.
- En alguns casos, es pot formar una capa dura i negra (closca) que finalment es desprèn per si sola; en cas contrari, és possible que un metge hagi de realitzar una cirurgia per eliminar-la.
Les congelacions són particularment perilloses perquè el adormiment inicial pot emmascarar la gravetat de la lesió. Si teniu la més mínima sospita de congelació o congelació, contacteu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica sense demora.
És possible tenir congelació i no saber-ho?
Sí, és possible. Moltes persones amb congelació no són conscients de l'abast del dany perquè la condició adorm els nervis, cosa que atenua el dolor. És possible que torneu del fred sentint-vos completament normals, però és possible que ja s'hagin produït danys interns. Per això és essencial limitar el temps que passeu a l'aire lliure durant condicions meteorològiques extremes.
On es produeix més sovint la congelació?
Tècnicament, les congelacions poden aparèixer a qualsevol part del cos. Tanmateix, afecta més habitualment les extremitats , les zones més exposades al fred, fins i tot quan s'està abrigant amb capes de roba. Aquestes zones inclouen:
- Mans i dits
- Peus i dits dels peus
- Cara i nas
- Orelles
Com puc saber si el meu fill té congelació?
Identificar les congelacions en els nens pot ser difícil. Els nens petits sovint no tremolen com els adults perquè tenen menys energia emmagatzemada al cos. Els nens més grans, tot i que estan distrets pel joc, poden no notar els signes en absolut.
- Si el vostre nadó o nen petit ha estat al fred durant tan sols 10 minuts, reviseu-les regularment. Si observeu pegats de pell que semblen més pàl·lids, vermells, blancs o grisencs en comparació amb el seu to de pell normal, consulteu immediatament un metge.
- Si els vostres fills més grans han estat a fora en un fred extrem durant més de 30 minuts , fins i tot amb roba protectora, porteu-los a dins immediatament. Canvieu-los i poseu-los roba seca, emboliqueu-los amb mantes i ajudeu-los a escalfar-se. Un bany tèbi també pot ajudar a escalfar el vostre fill. No feu servir mai aigua calenta; feu servir només aigua tèbia!
Com es produeix la congelació?
Les congelacions són causades principalment per temperatures extremes . De vegades, poden aparèixer a temperatures lleugerament superiors al punt de congelació si hi estàs exposat durant llargs períodes . Les causes comunes inclouen:
- Exposició a temperatures de congelació.
- Contacte directe amb objectes congelats o metall (com ara bosses de gel).
- No portar roba de protecció adequada en temps fred.
Fins i tot si porteu barrets, botes o guants, recordeu que les congelacions també es poden produir a través de la roba.
Quan es produeix una congelació, l' aigua de l'interior de les cèl·lules de la pell es congela i es converteix en cristalls de gel (ja que més del 60% de la nostra pell és aigua). Això danya les cèl·lules i els teixits de la pell, tallant la circulació sanguínia a aquestes zones. En casos greus, la congelació pot danyar els músculs, els nervis i les articulacions.
Quant de temps triga a desenvolupar-se la congelació?
Si el factor de sensació tèrmica és de -26 °C (-15 °F) o inferior, les congelacions es poden produir en 30 minuts o menys. Si viviu o treballeu en un clima fred, minimitzeu el temps que passeu a l'aire lliure per protegir la vostra pell dels danys.
Quina fred ha de fer perquè es produeixi una congelació?
Perquè es desenvolupi una congelació, la temperatura generalment ha de ser inferior a 0 °C (32 °F). Recordeu que si hi ha vent, la temperatura "sensible" pot ser molt més freda que la temperatura real, cosa que augmenta significativament el risc de congelació.
Com es diagnostica la congelació?
Un metge realitzarà un examen físic i pot utilitzar proves d'imatge, com ara una radiografia , per determinar l'abast de la congelació. Durant l'examen, el metge comprovarà si hi ha decoloració de la pell, pegats o butllofes. També et preguntarà sobre la durada de l'exposició al fred i les condicions meteorològiques del moment.
Depenent de la gravetat dels símptomes, és possible que et demani una (radiografia) per comprovar si hi ha danys als teixits que hi ha sota la pell.
Com puc saber si el dany a la pell causat per la congelació és permanent?
El metge avaluarà si el dany a la pell és permanent. Les butllofes transparents a la pell poden suggerir danys temporals. Tanmateix, les butllofes plenes de sang sovint són un signe de danys permanents. Si la pell es torna negra o significativament més fosca del seu to normal, indica danys tissulars greus. En aquests casos, pot ser necessària una cirurgia per extirpar la pell danyada per prevenir infeccions secundàries o (gangrena) (degradació dels teixits).
Com es tracta la congelació?
El tractament de les congelacions depèn de l'estadi de la lesió.
Si teniu símptomes de "Frostnip" (la fase més inicial):
Traslladeu-vos immediatament a un refugi interior i càlid. A continuació, seguiu aquests passos per escalfar la pell afectada:
- Traieu suaument els guants, botes o accessoris xops de fred, com ara anells o rellotges, que estiguin a prop de la zona afectada.
- Si tens la roba mullada, canvia't-la i posa-te-la seca.
- Submergeix la zona afectada en un bany d'aigua tèbia (no calenta!). Aquest és un procés d'escalfament gradual que pot trigar almenys 30 minuts.
- Cobriu la zona amb una manta sense apretar. No l'emboliqueu massa fort., ja que això pot restringir la circulació sanguínia i privar els teixits danyats del flux sanguini.
- Per evitar cremades, no apliqueu calor directa d'escalfadors o coixinets elèctrics a la pell.
Si mostreu signes de congelació superficial o profunda (segon o tercer grau), busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament. El temps és crític quan es tracta de congelació. És possible que sentiu un dolor intens a mesura que la pell es descongela.
Un metge pot realitzar els següents tractaments:
- Augmenta gradualment la temperatura corporal amb aigua tèbia o compreses calentes i humides durant uns 30 minuts.
- Cobriu la zona amb apòsits estèrils , separant els dits de les mans o dels peus per evitar que s'enganxin.
- Comproveu la circulació sanguínia a l'extremitat afectada. En cas de congelació de tercer grau, us poden administrar una via intravenosa per ajudar a millorar el flux sanguini.
- Administrar antibiòtics i analgèsics com ara (ibuprofèn [Advil®, Motrin®]) .
- Proporcioneu líquids per rehidratar el cos , ja que les congelacions poden causar deshidratació sistèmica.
- Proporcioneu oxigenoteràpia . En casos greus, us poden col·locar en una cambra pressuritzada per respirar oxigen pur, un tractament conegut com a (oxigenoteràpia hiperbàrica) . Això ajuda a augmentar els nivells d'oxigen a la sang per accelerar la curació.
És necessària la cirurgia per a les congelacions?
En casos de congelació greu, és possible que el metge hagi de realitzar una cirurgia per eliminar la pell i el teixit morts un cop l'estat sigui estable. Decidir si cal una cirurgia pot trigar dies o fins i tot mesos. Si els teixits han mort o s'ha desenvolupat (gangrena) , els cirurgians poden haver d' (amputar) els dits o les extremitats afectades.
Es poden tractar les congelacions a casa?
Si sospiteu una congelació o una congelació, heu de buscar atenció mèdica. Tanmateix, si us trobeu en una zona remota o no podeu arribar ràpidament a un hospital, seguiu aquests passos per minimitzar més danys als teixits. La vostra prioritat principal hauria de ser mantenir-vos calents. Trobeu refugi i eviteu que el vostre cos es torni a congelar, ja que això pot causar danys encara més greus. Per escalfar-vos, feu el següent:
- Traieu immediatament la roba mullada i poseu-vos capes seques i càlides.
- Mantingueu la zona afectada elevada per reduir la inflamació.
- Submergiu la zona congelada en aigua tèbia, idealment entre 37 °C i 39 °C (98,6 °F i 102,2 °F). Com que la pell pot estar adormida, és possible que no pugueu detectar amb precisió la temperatura de l'aigua; si és possible, utilitzeu un termòmetre. Un cop la pell estigui suau i la sensació comenci a tornar, o després d'almenys 30 minuts, podeu aturar el procés d'escalfament.
- Cobriu la zona congelada amb un drap net i suau. Si els dits de les mans o dels peus estan afectats, emboliqueu-los individualment per evitar pressió entre ells i per mantenir-los separats. Assegureu-vos que l'embolcall estigui fluix per permetre una circulació sanguínia saludable.
- Eviteu moure la zona tant com sigui possible fins que la pell s'hagi descongelat completament. No intenteu caminar amb els dits dels peus o els peus congelats.
- No fregueu ni feu massatges a la zona congelada. Fregar la pell adormida o congelada pot causar danys importants i permanents als teixits.
És normal experimentar dolor o formigueig durant el procés de descongelació. Podeu prendre analgèsics estàndard de venda lliure segons les indicacions del vostre metge.
Com et pots protegir de les congelacions?
Aquí teniu alguns consells essencials de Nirogi Lanka per mantenir-vos segurs:
- Eviteu l'exposició innecessària: Quan les condicions meteorològiques siguin extremes, quedeu-vos a l'interior tant com sigui possible.
- Temps límit de viatge:Si heu de sortir a l'exterior, intenteu limitar l'exposició a intervals de 10-15 minuts i torneu a un ambient càlid amb freqüència.
- Vestiu-vos per capes: porteu roba tèrmica, un barret gruixut, guants aïllants i una bufanda gruixuda per protegir-vos la cara, les orelles i la boca.
- Trieu roba impermeable i resistent al vent: assegureu-vos que les capes exteriors us protegeixin dels elements i mantinguin el cap i el coll calents.
- Assegura't una bona circulació: Comprova que les botes i la roba no et quedin massa ajustades, ja que això pot restringir el flux sanguini. Mantén-te actiu per mantenir la circulació activa.
Quan viatgeu en temps fred, mantingueu sempre el telèfon carregat i a mà. Podria ser un salvavides si us quedeu encallats o necessiteu trucar per demanar ajuda d'emergència. A més, porteu un kit d'emergència al vostre vehicle que contingui un kit de primers auxilis, menjar, aigua, mantes addicionals i roba d'abric, per assegurar-vos que esteu preparats si el temps es torna perillós.
Com s'aplica això a nosaltres a Sri Lanka?
Tot i que les congelacions greus són rares en el nostre clima, els residents de zones d'alta muntanya com Nuwara Eliya i Haggala han de ser prudents durant els mesos més freds, quan les temperatures baixen significativament. Sense la protecció adequada, es poden produir situacions com ara les "gelades". A més, les persones que viatgen o treballen en climes més freds han d'estar plenament informades sobre aquestes mesures de seguretat.
Què esperar si desenvolupes congelació?
Si sospiteu que teniu congelació, entreu immediatament a casa i contacteu amb el vostre metge o dirigiu-vos al servei d'urgències més proper.
El temps de recuperació depèn completament de la gravetat i la durada de l'exposició. Les congelacions lleus es poden curar en pocs dies o setmanes, mentre que les congelacions més avançades poden trigar fins a sis mesos. Durant la curació, podeu notar decoloració de la pell o butllofes. Els casos greus poden provocar danys permanents a la pell que poden requerir intervenció quirúrgica. El vostre proveïdor d'atenció mèdica us donarà un termini específic basat en la vostra avaluació clínica.
Quines són les complicacions de la congelació?
Més enllà d'una congelació lleu, la congelació persistent pot provocar problemes a llarg termini, com ara:
- Neuropatia (dany nerviós)
- Sudoració excessiva
- Augment de la sensibilitat al fred
- Artritis associada a congelacions (rigidesa a les articulacions)
- Decoloració o cicatrius de la pell
- Dany o pèrdua d'ungles
Tingueu en compte que un cop hàgiu patit congelacions, sou més susceptibles a futures ocurrències.
Les complicacions greus poden incloure:
- Gangrena (necrosi tissular)
- Infeccions bacterianes secundàries
- Amputació de les extremitats o dits afectats
- Dany permanent als tendons, músculs i ossos
Quan hauries de veure un metge?
Si sospiteu que patiu congelació, no dubteu a buscar ajuda. Truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències més proper. Una intervenció ràpida pot marcar la diferència entre una recuperació completa i un dany permanent.
Preguntes que has de fer al teu metge:
- Quin grau de congelació estic experimentant?
- Hi ha risc de danys permanents a llarg termini?
- Com he de cuidar la pell durant el procés de curació?
- Necessitaré alguna intervenció quirúrgica per aquesta lesió?
Quina diferència hi ha entre la congelació i els sabañons?
Els sabañons (Pernio) són plaques inflamades i amb picor que apareixen a la pell després de l'exposició al fred. Això és diferent de la congelació, que és un dany tissular real causat per temperatures de congelació. La congelació es produeix a temperatures inferiors a 0 °C (32 °F) i és una emergència mèdica. Els sabañons solen aparèixer a temperatures inferiors a 1 °C (33 °F) i sovint es resolen sols.
Quina diferència hi ha entre congelació i hipotèrmia?
La congelació és la congelació localitzada de pell i teixits específics, similar a la formació de gel en un parabrisa. La hipotèrmia es produeix quan la temperatura corporal central baixa per sota dels 35 °C (95 °F). Mentre que la temperatura corporal normal és de 37 °C (98,6 °F), la hipotèrmia és una afecció sistèmica i potencialment mortal que afecta tot el cos, mentre que la congelació és específica d'un lloc.
Pots patir hipotèrmia i congelació simultàniament. Ambdues són emergències mèdiques que requereixen atenció professional immediata.
Missatge final per emportar-se
Quan arribi el fred, assegureu-vos de mantenir-vos abrigats i preneu les precaucions adequades. Protegir-vos a vosaltres mateixos i als vostres éssers estimats del fred és la millor manera d'evitar els greus riscos per a la salut associats a les congelacions. Nirogi Lanka us recorda que heu de prioritzar la vostra seguretat i la vostra calidesa durant les onades de fred.
Si heu estat exposat a un fred extrem durant més de 30 minuts i sospiteu que us heu congelat, busqueu atenció mèdica immediatament. Recordeu que una acció ràpida pot prevenir danys permanents. Aneu amb compte i cuideu la vostra pell!
