El que cal saber sobre el calci alt a la sang (hipercalcèmia)!

Quan pensem en calci, pensem en ossos forts i dents sanes, oi? El calci és en realitat un nutrient essencial per al nostre cos. Però sabíeu que, com massa de qualsevol cosa, massa calci a la sang també pot causar diversos problemes de salut? En la majoria dels casos, aquesta afecció es pot presentar sense cap símptoma en les primeres etapes. Avui parlarem d'aquest augment de calci a la sang o, com s'anomena mèdicament, hipercalcèmia.

Per què augmenta així el calci a la sang?

Normalment, els nostres cossos són molt bons a l'hora de controlar la quantitat de calci a la sang. Diverses hormones hi ajuden. Tanmateix, hi ha més de 25 raons, com ara certes malalties, medicaments, problemes renals o deshidratació, que poden fer que es perdi aquest control i que els nivells de calci a la sang augmentin. Vegem algunes de les principals raons.

Augment de l'activitat de les glàndules paratiroides (hiperparatiroïdisme)

Aquesta és la causa principal i més comuna d'un alt nivell de calci a la sang. De fet, és la causa d'aproximadament el 90% dels casos d'"hipercalcèmia". Darrere de la glàndula tiroide, al coll, hi ha quatre petites glàndules semblants a l'os, que anomenem glàndules paratiroides. Aquestes secreten l'hormona paratiroide (hormona paratiroide - PTH). Aquesta hormona ajuda a controlar el nivell de calci a la sang. En l'"hiperparatiroïdisme", una o més d'aquestes glàndules es tornen hiperactives i continuen produint l'hormona PTH sense comprovar la quantitat de calci que hi ha a la sang. Aleshores, el nivell de calci a la sang augmenta de manera anormal. Aquesta afecció és especialment freqüent entre les dones postmenopàusiques.

Alguns medicaments que prens

Alguns medicaments i suplements nutricionals que prens també poden fer que els nivells de calci a la sang augmentin.

Càncer

Alguns tipus de càncers de pulmó, mama o sang també poden causar nivells elevats de calci a la sang. Això pot ser degut a la propagació de cèl·lules canceroses als ossos (metàstasis òssies) o a hormones produïdes per alguns tipus de càncer.

Altres causes menys comunes

• Afeccions com la sarcoïdosi
• tuberculosi
• Insuficiència renal
• Hipertiroïdisme
• La malaltia de Paget és una malaltia òssia.
• Estar confinat al llit durant setmanes
• Deshidratació
• Afeccions genètiques com la hipercalcèmia hipocalciúrica familiar

Quins són els símptomes d'això?

Si teniu hipercalcèmia lleu, és possible que no tingueu cap símptoma. Però quan la malaltia esdevé greu, pot afectar moltes parts del cos. Estigueu atents a aquests símptomes.

• Micció freqüent
• Sensació de set inusual
• Fatiga i debilitat al cos
• Dolor ossi
• Mal de cap
• Nàusees i vòmits
• Restrenyiment
• gana
• Dolor muscular, rigidesa o espasmes
• Oblit i confusió mental
• Depressió i irritabilitat

Quines són les complicacions causades per l'augment de calci?

Els nivells alts de calci a la sang perllongats poden causar diversos problemes de salut greus.

• Osteoporosi: En afeccions com l'hiperparatiroïdisme, s'alliberen grans quantitats de calci dels ossos a la sang. Això fa que els ossos es tornin prims, febles i fàcilment trencables. Això s'anomena osteoporosi.
• Càlculs renals: Quan augmenta la quantitat de calci a l'orina, es pot acumular i formar petits càlculs dins dels ronyons. Aquests càlculs poden causar dolor intens a mesura que viatgen pel tracte urinari.
• Insuficiència renal: Els nivells alts de calci afecten directament el funcionament dels ronyons. Això pot reduir la seva capacitat per purificar la sang i eliminar residus, i fins i tot pot provocar insuficiència renal.
• Efectes sobre la funció cerebral: L'augment del calci a la sang pot afectar el sistema nerviós i es creu que pot afectar la memòria. Pot causar afeccions com ara confusió, demència i, en casos greus, fins i tot coma.
• Malaltia cardíaca: Els nivells anormalment alts de calci poden interrompre els senyals elèctrics del cor, causant batecs cardíacs irregulars (arrítmies).

Com ho descobreix un metge?

Com que sovint no hi ha símptomes evidents, aquesta afecció es descobreix de manera incidental durant una anàlisi de sang que es fa per un altre motiu. Si el metge sospita dels símptomes, demanarà una anàlisi de sang per comprovar els nivells de calci. Aquesta anàlisi de sang també pot comprovar els nivells d'hormona paratiroïdal (PTH). Això pot ajudar fàcilment a diagnosticar l'hiperparatiroïdisme. A més, es poden fer les proves següents per trobar-ne la causa:

• Anàlisi de sang per comprovar els nivells de vitamina D
• Prova de densitat òssia
• Una ecografia per comprovar si hi ha càlculs renals
• Es pot analitzar una mostra d'orina per veure quant calci s'excreta a l'orina i com funcionen els ronyons.

Si se sospita una altra causa, com ara un càncer, el metge també pot demanar proves d'imatge com ara una radiografia, una ressonància magnètica o una tomografia computada.

Com es tracta?

El pla de tractament dependrà de la gravetat de la hipercalcèmia i de la seva causa. Si la malaltia és lleu (hipercalcèmia lleu): el metge pot decidir no tractar-lo, però controlar els seus nivells de calci regularment. També pot recomanar el següent:

• Beu molta aigua.
• Deixa de prendre o canvia alguns medicaments, com ara els diürètics.
• Deixeu de prendre comprimits antiàcids que continguin calci.
• Deixa de prendre suplements de calci.

Si la condició és greu (hipercalcèmia severa): en aquest cas, és possible que hàgiu de recórrer a medicació o cirurgia.

• Medicaments: El metge pot receptar-li medicaments com ara "Cinacalcet (Sensipar), l'hormona "calcitonina" obtinguda del salmó, esteroides com ara "Prednisona" per a afeccions causades per l'augment de vitamina D, i "Bisfosfonats" i "Denosumab (Prolia, Xgeva)" per a la debilitat òssia causada pel càncer.
• Cirurgia: Si la hipercalcèmia és causada per glàndules paratiroides hiperactives, el metge pot recomanar l'extirpació quirúrgica de la glàndula o glàndules afectades.

Algunes coses més que hauries de saber

El vostre estat de salut en el cas de la "hipercalcèmia" depèn de la gravetat de la malaltia i de la seva causa subjacent. Si la malaltia és lleu, és possible que no hi hagi altres complicacions. Podeu controlar els vostres nivells de calci seguint les instruccions del vostre metge. Tanmateix, si la malaltia és greu, es desenvoluparà un pla de tractament basat en la causa. Si la causa és el càncer, és possible que hàgiu d'ingressar a l'hospital per rebre fluids intravenosos (fluids IV) i altres tractaments. Tot i que la "hipercalcèmia", que és causada per altres afeccions mèdiques com el càncer, no es pot prevenir, hi ha diverses coses que podeu fer per controlar els nivells de calci a la sang.

• Si algú de la vostra família té antecedents d'hiperparatiroïdisme, càlculs renals o nivells alts de calci, informeu-ne al vostre metge.
• No prenguis mai suplements de calci ni antiàcids rics en calci sense consultar un metge .
• Consulteu sempre un metge abans de prendre vitamines, minerals o qualsevol altre suplement.

Hipercalcèmia, calci, calci alt, calci a la sang, paratiroides, càlculs renals, dolor ossi