Sempre que agafeu un refredat o us sentiu inusualment fatigats, el vostre primer instint probablement és visitar el vostre metge. Durant la consulta, el vostre metge normalment avaluarà els vostres símptomes i, si cal, us demanarà proves de laboratori per obtenir una imatge més clara del vostre estat de salut. Tot i que les anàlisis de sang i orina rutinàries són una part estàndard de la medicina moderna, sabíeu que la ciència mèdica avança constantment? Les maneres en què es realitzen aquestes proves, i com interpretem els seus resultats, estan evolucionant gradualment. Avui, parlem d'alguns canvis recents significatius en les proves de laboratori comunes que hauríeu de conèixer.
La prova de colesterol (perfil lipídic): encara és necessari el dejuni?
Si tens més de 40 anys o estàs controlant el teu pes, el teu metge pot demanar-te de manera rutinària una prova de colesterol, coneguda com a "perfil lipídic". En poques paraules, aquesta prova mesura els diferents tipus de greixos (lípids) de la sang.
Aquesta prova se centra en quatre indicadors clau:
- Colesterol total: La quantitat total de colesterol a la sang.
- HDL (lipoproteïna d'alta densitat): sovint anomenada " colesterol bo ". Els nivells més alts solen ser millors per a la salut del cor.
- LDL (lipoproteïna de baixa densitat): coneguda com el "colesterol dolent". Els nivells alts augmenten el risc de patir malalties del cor i accidents cerebrovasculars .
- Triglicèrids ( Triglicèrids ): Un altre tipus de greix que es troba a la sang.
Durant anys, ens han dit que hem de dejunar de 8 a 12 hores abans d'aquesta prova, evitant tot menjar i beguda. Els metges tradicionalment ho aconsellaven perquè creien que la ingesta dietètica podia esbiaixar significativament els resultats, en particular els nivells de triglicèrids.
Aleshores, què ha canviat?
Investigacions recents indiquen que per a la majoria de la gent , el dejuni no és estrictament necessari. Els aliments que mengeu no afecten significativament els nivells de colesterol LDL i HDL. Tanmateix, certs àpats rics en greixos o sucres poden causar un augment temporal dels nivells de triglicèrids.
Això vol dir que si fas la prova sense dejuni i els altres números són normals però els triglicèrids són alts, el metge et pot demanar que tornis per a una prova de dejuni de seguiment. Això ajuda a aclarir si l'elevació va ser un problema mèdic real o només un resultat temporal del teu àpat recent.
La propera vegada que el metge et demani un perfil lipídic, pregunta-li si realment necessites dejunar. En molts casos, és possible que puguis evitar completament els inconvenients del dejuni.
Proves per a la diabetis
La diabetis és un problema de salut comú, i moltes persones es troben en la fase de prediabetes sense adonar-se'n. La detecció precoç és vital per a un maneig eficaç.
Tradicionalment, els metges es basaven en una prova de sucre en sang en dejú o una prova de tolerància oral a la glucosa (PTGO), que consisteix a beure una solució de glucosa i esperar dues hores. La PTGO pot ser inconvenient, ja que requereix dejuni matinal i una espera de dues hores al laboratori.
Quin és l'enfocament més fàcil? La prova d'HbA1c!
Recentment, els metges han afavorit cada cop més laHemoglobina A1c, o simplement la prova d'" HbA1c ", per diagnosticar i controlar la diabetis.
En poques paraules, aquesta prova mesura el percentatge de sucre en sang (glucosa) unit a l'hemoglobina, la proteïna dels glòbuls vermells. Com que els glòbuls vermells viuen uns 90-120 dies, aquesta prova proporciona una mitjana dels nivells de sucre en sang durant els darrers 2-3 mesos . No cal que feu dejuni per a aquesta prova i es pot fer a qualsevol hora del dia.
Una ràpida nota de precaució...
Tot i que la prova d'HbA1c és convenient i fiable, pot no ser 100% precisa per a persones amb certes afeccions de salut, especialment les que afecten els glòbuls vermells.
Per exemple:
- Anèmia: certs tipus d'anèmia poden fer que els resultats d'HbA1c semblin artificialment més alts o més baixos del que realment són.
- Anèmia falciforme: Les afeccions genètiques que afecten els glòbuls vermells també poden alterar la precisió de la lectura d'HbA1c.
Això no vol dir que l'HbA1c sigui una mala prova, però sí que vol dir que no t'hauries de basar en un sol número per prendre decisions mèdiques. Si els resultats són al límit, el metge tindrà en compte el teu historial mèdic, com ara l'anèmia existent, i pot demanar proves de dejuni addicionals si cal.
Anàlisi d'orina: cal fer-se cada any?
Molts de nosaltres estàvem acostumats a fer-nos una anàlisi d'orina rutinària com a part d'una revisió anual per controlar la funció renal i detectar infeccions.
La perspectiva ha canviat!
Les principals organitzacions sanitàries mundials aconsellen ara que si no es tenen símptomes , una anàlisi d'orina rutinària té poc valor clínic. En canvi, aquestes proves s'haurien de reservar per a quan hi hagi símptomes.
| Escenari | Recomanació actual |
|---|---|
| Si teniu símptomes urinaris: (p. ex., cremor, dolor, micció freqüent, olor) | Es recomana molt una anàlisi d'orina. |
| Com a part d'una revisió rutinària, sense cap símptoma | Generalment no és necessari. |
| Si estàs embarassada | El seguiment rutinari és obligatori com a part de l'atenció prenatal. |
Aleshores, com controlem la funció renal?
Els metges ara es basen principalment en una anàlisi de sang anomenada "eGFR (taxa de filtració glomerular estimada)" per avaluar el funcionament dels ronyons. Això normalment s'inclou en un "panell metabòlic bàsic" estàndard (un paquet d'anàlisis de sang rutinàries). Proporciona una avaluació més precisa de la funció renal que una anàlisi d'orina.
Missatge per emportar
- Colesterol (perfil lipídic): Sovint ja no cal dejunar, però sempre cal consultar primer el metge.
- Diabetis (HbA1c): una eina excel·lent per comprovar la mitjana de sucre dels darrers 2 o 3 mesos, tot i que certes afeccions com l'anèmia poden afectar els resultats.
- Anàlisi d'orina: Si no teniu símptomes (i no esteu embarassada), les proves rutinàries no solen ser necessàries. La prova de TFGe basada en sang és més fiable per comprovar la salut renal.
- El pas més important: No intentis mai interpretar els resultats de les anàlisis ni prendre decisions de salut basant-te en un sol número. Només el teu metge pot interpretar aquests resultats en el context del teu estat de salut general. Parla sempre dels informes de laboratori amb el teu professional sanitari.
Proves de laboratori, exàmens mèdics, colesterol, perfil lipídic, diabetis, HbA1c, anàlisi d'orina, anàlisi d'orina, salut, anàlisi de sang, informe de laboratori
