Si teniu una afecció en què la bufeta no pot funcionar correctament a causa d'un càncer, una lesió o una malaltia congènita, podeu tenir dificultats per orinar normalment. En aquests casos, el vostre cos necessita una manera alternativa de drenar l'orina; en cas contrari, us arrisqueu a patir danys renals . Una solució que el vostre metge us pot recomanar és un procediment conegut com a ureterostomia . Tot i que el nom pot semblar complex, expliquem-lo de manera senzilla.
Què és exactament una ureterostomia?
En poques paraules, es tracta d'un procediment quirúrgic. Implica desconnectar els urèters (els tubs que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta) i redirigir-los a una petita obertura feta a la superfície de l'abdomen. En termes mèdics, aquesta obertura s'anomena estoma .
Imagineu-ho com un sistema de fontaneria: si una part està bloquejada, creem una nova via per treure el líquid. Després d'aquesta cirurgia, l'orina passa per alt la bufeta i flueix directament des dels ronyons a través de l'estoma fins a l'exterior del cos. Per recollir aquesta orina, fareu servir una bossa especial enganxada a l'estoma, que podeu buidar a mesura que s'omple.
Normalment, això es realitza com una solució permanent. Depenent de les vostres necessitats, el cirurgià pot connectar un o tots dos urèters a l'estoma.
Per què és necessària aquesta cirurgia?
El vostre metge pot suggerir aquest procediment per diversos motius, principalment quan la bufeta no pot dur a terme la seva funció de manera eficaç.
- Extirpació de la bufeta (cistectomia): És possible que necessiteu extirpar-vos completament la bufeta a causa d'afeccions com el càncer de bufeta.
- Dany a la bufeta: Si la bufeta està greument danyada per una lesió o altres afeccions mèdiques, és possible que ja no funcioni com està previst.
- Anomalies congènites: Les afeccions presents des del naixement, com l'espina bífida, poden afectar la funció de la bufeta.
- Lesió de la medul·la espinal: El dany a la medul·la espinal pot alterar els nervis que controlen la bufeta, cosa que pot provocar dificultats urinàries.
Retenir orina al cos a causa d'aquests problemes és perillós. Pot provocar infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents i, amb el temps, potencialment provocar insuficiència renal. Aquesta cirurgia ajuda a minimitzar aquests riscos.
Quines proves es fan abans de la cirurgia?
Abans de continuar, el vostre equip mèdic us farà diverses proves per avaluar el vostre estat de salut general.
| Nom de la prova | Què comprova |
|---|---|
| Proves de funció renal | Per avaluar l'eficàcia del funcionament dels teus ronyons. |
| Anàlisis de sang | Per avaluar el vostre estat general de salut i detectar signes d'infecció. |
| Proves d'imatge (radiografies, ecografies) | Per visualitzar l'estructura i la posició dels ronyons, els urèters i la bufeta. |
| Pielograma retrògrad | S'utilitza un colorant amb radiografies per identificar qualsevol obstrucció al tracte urinari. |
| tomografia computada | Per proporcionar imatges transversals detallades del teu cos. |
| ressonància magnètica | Per obtenir imatges molt detallades dels ronyons i els urèters. |
A més, abans de la cirurgia, un metge o una infermera especialitzada en estoma treballarà amb tu per triar el millor lloc per a l'estoma. Ha de ser un lloc que sigui fàcilment visible per a tu i que no interfereixi amb la teva roba, com ara on es col·loca el cinturó .
La vida després de la cirurgia i la cura de l'estoma
Després de la cirurgia, hauràs d'adaptar-te a una nova rutina, però no és tan difícil com podria semblar.
Com funcionen l'estoma i la bossa
L'estoma no és un múscul, per tant no pot controlar el flux d'orina. L'orina gotejarà contínuament.
- Sistema de bosses: Consta de dues parts: la barrera cutània, que s'adhereix a la pell, i la bossa que recull l'orina. De vegades, aquestes parts es presenten com una sola unitat.
- Barrera cutània: Es tracta d'una peça quadrada semblant a un adhesiu amb un forat per adaptar-se a l'estoma. El seu adhesiu especialitzat la manté fermament fixada a la pell i evita fuites.
- Bossa d'orina: s'adhereix a la barrera per recollir l'orina.
Hauries de buidar la bossa quan estigui plena a un terç o a la meitat . Pots fer-ho sense treure la bossa obrint la vàlvula de la part inferior del vàter. A la nit, pots enganxar una bossa de drenatge nocturn a la vàlvula per a més comoditat. Com que aquestes bosses s'adapten al cos, normalment no es veuen sota la roba normal.
Cuidant el teu estoma i la pell que l'envolta
Mantenir l'estoma i la pell que l'envolta nets i secs és essencial .
- Netegeu l'estoma i la pell circumdant diàriament amb aigua i sabó suau.
- Esbandir bé per eliminar tots els residus de sabó.
- Assequeu completament la zona; cal evitar la humitat.
Normalment, haureu de canviar el sistema de bosses cada 5-7 dies . El vostre equip sanitari us proporcionarà instruccions detallades sobre com gestionar-ho.
Quan contactar amb el metge
Estigueu atents al vostre estoma i a la pell que l'envolta. Si observeu algun canvi, contacteu immediatament amb el vostre metge.
| Senyals d'advertència | Descripció |
|---|---|
| Problemes de la pell | |
| Enrogiment o erupció cutània | Enrogiment, picor o erupció al voltant de l'estoma. |
| Deteriorament de la pell | Pell seca, esquerdada o amb crostes. |
| Signes d'infecció | |
| Canvis d'orina | Orina de color fosc, amb taques de sang o amb una olor forta i desagradable. |
| Altres símptomes | Mal d'esquena, febre, nàusees, vòmits o pèrdua de gana. |
Missatge per emportar
- Una ureterostomia és un procediment quirúrgic per desviar l'orina del cos quan la bufeta no pot funcionar correctament.
- L'orina es redirigeix dels ronyons a un estoma extern i es recull en una bossa especial.
- Mantenir l'estoma i la pell que l'envolta nets és vital per prevenir infeccions i irritacions de la pell.
- Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si teniu febre, canvis en l'orina o irritació de la pell.
- Tot i que aquesta cirurgia és un ajust que et canvia la vida, ajuda a protegir els ronyons de danys greus i afavoreix una vida més saludable.
Ureterostomia, estoma, bossa urinària, cirurgia de bufeta, malaltia renal, infeccions del tracte urinari, cirurgia de derivació urinària, ostomia
