ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි අසාමාන්ය ගෙඩියක්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්වරු කියන විදිහට 'Polyp' එකක් තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, එකපාරටම හිතට බයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියන සිතුවිල්ලත් එක්ක හිත කලබල වෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේ හැම පොලිප් එකක්ම පිළිකාවක්ද? එහෙම නැත්නම් මේක අපි බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? හරි, අපි අද මේ පොලිප්ස් (Polyps) ගැන තියෙන හැම ගැටළුවක්ම, හරිම සරලව, සුහදව කතා කරලා නිරාකරණය කරගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පොලිප් (Polyp) එකක් කියන්නේ?
පොලිප් එකක් කියන්නේ අපේ ශරීරය ඇතුළේ, සමහර අවයව වල පටල මත අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙන සෛල ගොනුවකට. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ හැදෙන පුංචි ගෙඩියක් වගේ දෙයක්. මේවායේ පිළිකා සෛල (`malignant cells`) තියෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන් සෛල තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ පොලිප්ස් වල හැඩය එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඒවා පැතලි ගැටයක් වගේ (Sessile). හිතන්නකෝ බිත්තියක පොඩි උඩට මතුවීමක් තියෙනවා වගේ.
- අනිත් සමහර ඒවා හතු පිපෙනවා වගේ (Pedunculated). ඒ කියන්නේ පුංචි නටුවකින් එල්ලිලා තියෙන බල්බයක් වගේ කොටසක්.
මේවායේ ප්රමාණයත් විවිධයි. ගිනිපෙට්ටි ඔළුවක තරම් (මිලිමීටර් 5ක් විතර) පොඩිම එකේ ඉඳලා, අපේ මහපට ඇඟිල්ලේ උඩ කොටසක තරම් (සෙන්ටිමීටර් 3ක් විතර) හෝ ඊටත් වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැම පොලිප් එකක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඇත්තටම, බොහෝමයක් පොලිප්ස් හානිකර නොවන (benign) ඒවා. ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකා නෙවෙයි.
පොලිප්ස් හැදෙන්න පුළුවන් කොහෙද? හැම එකක්ම පිළිකා අවදානමක් තියෙනවද?
නැහැ. පොලිප්ස් ශරීරයේ විවිධ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර තැන්වල හැදෙන ඒවා පිළිකා බවට පත් වෙන්නේ නැහැ. ඒවායින් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වෙන්න පුළුවන් වුණත්, පිළිකා අවදානමක් නම් නැහැ.
පිළිකා බවට පත් නොවන පොලිප්ස් හැදෙන සුලබ ස්ථාන:
- මුත්රාශයේ (Bladder)
- කනේ (Aural polyps)
- පිත්තාශයේ (Gallbladder)
- නාසයේ (Nasal polyps)
- ස්වර තන්ත්ර වල (Vocal cords)
හැබැයි, සමහර අවයව වල හැදෙන පොලිප්ස් ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. මොකද ඒවා කාලයක් යනකොට පිළිකා බවට හැරෙන්න පුංචි හරි ඉඩක් තියෙනවා.
පිළිකා බවට හැරීමේ අවදානමක් ඇති පොලිප්ස් හැදෙන ස්ථාන:
- මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ: මේවට අපි `(Colorectal polyps)` කියනවා.
- ආමාශයේ (Stomach)
- ගර්භාෂයේ (Uterus)
"පොලිප් එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. සාමාන්යයෙන් පොලිප් එකක් පිළිකාවක් බවට හැරෙනවා නම්, ඒකට අවුරුදු කිහිපයක්ම ගතවෙනවා. ඒක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා තමයි කලින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. සමීක්ෂණ වලට අනුව, මුළු පොලිප්ස් වලින් පිළිකා බවට හැරෙන්නේ 5% ත් 10% ත් අතර ප්රමාණයක් විතරයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පොලිප් එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා. මේකට කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය.
සරලවම කිව්වොත්, බයොප්සි එකකදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා අර ගෙඩියෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් ලබාගන්නවා. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණ පොලිප් එකම ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ මේ පටක කොටස විද්යාගාරයකට (lab) යවලා, විශේෂඥයෙක් අන්වීක්ෂයකින් (`microscope`) පරීක්ෂා කරලා බලනවා මේකේ තියෙන්නේ මොන වගේ සෛලද කියලා. ඒ වාර්තාව අනුව තමයි මේක පිළිකාවක්ද, හානිකර නැති එකක්ද, එහෙම නැත්නම් පිළිකාවක් වීමේ අවදානමක් තියෙන එකක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
පිළිකාමය පොලිප් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ පොලිප්ස් වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒක රඳා පවතින්නේ පොලිප් එක පිහිටලා තියෙන ස්ථානය අනුවයි. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| පොලිප් එක පිහිටි ස්ථානය | බලාපොරොත්තු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ (Colorectal Polyps) | බඩේ වේදනාව, මල බද්ධය, පාචනය, මලපහ සමග ලේ පිටවීම. |
| ආමාශයේ (Stomach Polyps) | ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, වමනය, ලේ වමනය යාම. |
| ගර්භාෂයේ (Uterine Polyps) | අක්රමවත් ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය, අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයන්, ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වීම, දරුඵල සම්බන්ධ ගැටළු. (මේවට (Endometrial Polyps) කියලත් කියනවා). |
ඇයි මේ පොලිප්ස් හැදෙන්නේ?
විද්යාඥයින් තවමත් මේ පොලිප්ස් හැදෙන්නේ ඇයි, ඒ වගේම සමහර ඒවා පිළිකා බවට හැරෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම හොයමින් ඉන්නවා. හැබැයි දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ජානමය වෙනස්කම් (genetic changes). මේවා පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ජීවිත කාලය තුළ අලුතින් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර හෝමෝන වල බලපෑම සහ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් පොලිප්ස් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
පිළිකාමය පොලිප් එකකට මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
පිළිකාමය පොලිප් එකකට ප්රතිකාර කරන විදිහ එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක්ම සලකලා බලලා.
- පොලිප් එක තියෙන තැන
- පොලිප්ස් ගණන
- ඒවයේ ප්රමාණය
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ රෝග ඉතිහාසය
බොහෝ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා යෝජනා කරන්නේ සැත්කමක් මගින් මේ පිළිකාමය පොලිප්ස් ඉවත් කරන්නයි. මේකට පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) කියලා කියනවා.
හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා "ටිකක් ඉඳලා බලමු" කියන ක්රමයට, එහෙමත් නැත්නම් "Active Surveillance" කියන දේට යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකපාරටම ඉවත් නොකර, පොලිප් එකේ වර්ධනය ගැන නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් ඉඳලා, අවශ්යම වුණොත් විතරක් ප්රතිකාර කරන එක. මේ හැම තීරණයක්ම ගන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා.
මේ වගේ පොලිප්ස් හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, පිළිකාමය පොලිප්ස් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා අපේ ජීවන රටාවට එකතු කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල්.
- පිළිකා අවදානම අඩු කරන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම: පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන එක ගොඩක් හොඳයි.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම.
සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරනවා ඇතැම් ඖෂධ වර්ග මගින් පොලිප්ස් ඇතිවීම වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා. උදාහරණ විදිහට අඩු මාත්රාවෙන් ගන්න ඇස්ප්රින් (low-dose aspirin) සහ `celecoxib` කියන `(NSAID)` වර්ගයේ වේදනා නාශකයක්. හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට පොලිප්ස් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් අපි උඩ කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නොනවත්වා තියෙන හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන බඩේ වේදනාවක්.
- ඔයාගේ මලපහ වල වෙනසක් (පාට, හැඩය, ලේ පිටවීම වැනි).
- නිතර නිතර හෝ දිගටම තියෙන පාචනය හෝ මල බද්ධය.
- අවිධිමත් ඔසප් වීම හෝ ඔසප් චක්රයේ අසාමාන්යතා.
- විශේෂ හේතුවක් නැතුව එන, නොනැවතී පවතින ඔක්කාරය සහ වමනය (විශේෂයෙන්ම වමනය සමග ලේ පිටවෙනවා නම්).
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයන් හෝ ඔසප් කාලය නොවන විට සිදුවන රුධිර වහනය.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් බය වෙලා කලබල වෙන්න එපා. ඒත් ඒ ගැන අවධානය යොමු කරලා, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොලිප් (Polyp) එකක් කියන්නේ ශරීරය ඇතුළේ හැදෙන අසාමාන්ය සෛල ගොනුවක්. හැබැයි බොහෝමයක් පොලිප්ස් පිළිකා නෙවෙයි.
- ඔබට පොලිප් එකක් නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ (උදා: බඩේ වේදනාව, මලපහ සමග ලේ යාම, අක්රමවත් ඔසප් වීම) තියෙනවා නම්, බය නොවී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- පොලිප් එකක් පිළිකාමය එකක්ද කියා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් සහ මත්පැනින් වැළකීම) මගින් පිළිකාමය පොලිප්ස් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින්. ඒ නිසා ස්වයං-ප්රතිකාර වලින් වැළකී, වෛද්ය උපදෙස් මතම ක්රියා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න