ඇස් වලට නව පෙනුමක් - Canthoplasty ශල්‍යකර්මය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පෙනුම ගැන සමහර වෙලාවට හිතෙනවද? සමහරවිට වයසත් එක්ක ඇස් පිල්ලම් ටිකක් එල්ලා වැටෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇස් දෙකේ හැඩය පොඩ්ඩක් වෙනස් කරගන්න තිබුණා නම් හොඳයි කියලා හිතෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන, ගොඩක් දෙනෙක් අතර ප්‍රචලිත විසඳුමක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ කැන්තොප්ලාස්ටි (Canthoplasty) කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Canthoplasty කියන්නේ?

Canthoplasty කියන්නේ ඇස් පිල්ලම් නැවත සකස් කරන, රූපලාවණ්‍ය ශල්‍යකර්මයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් පිල්ලමේ තියෙන මාංශ පේශී, කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) සහ සම්බන්ධක පටක (connective tissue) ශක්තිමත් කරලා, තද කරලා නැවත සකස් කරන එකයි. සමහර අය මේක 'ආමන්ඩ් අයි' (almond eye) සැත්කම කියලත් හඳුන්වවනවා.

හරියටම කිව්වොත්, අපේ උඩ සහ යට ඇස් පිල්ලම් එකතු වෙන කොනට අපි කියනවා 'කැන්තස්' (canthus) කියලා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ අන්න ඒ කොටස නැවත සකස් කරන එකයි.

ඉතින්, කවුද මේ සැත්කම කරගන්නේ?

මේ සැත්කම කරගන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා රූපලාවණ්‍යමය හේතු, සමහර ඒවා වෛද්‍යමය හේතු.

• එල්ලා වැටෙන ඇස් පිල්ලම් තද කරගන්න: වයසට යද්දී සමේ තියෙන ඉලාස්ටික් ගතිය අඩු වෙන නිසා ඇස් පිල්ලම් එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්. මේක හරිගස්සගන්න.
• ඇස්වල හැඩය වෙනස් කරගන්න: සමහරුන්ට තමන්ගේ ඇස්වල හැඩය ගැන සතුටු නැත්නම්, ටිකක් දිගටි, ආමන්ඩ් ගෙඩියක හැඩයට ඇස් හදාගන්න මේ සැත්කම පාවිච්චි කරනවා.
• ඇස් දෙකේ අසමමිතිය හදන්න: සමහර අයගේ ඇස් දෙක එක වගේ නැහැ. ඒ අසමමිතිය හදාගන්න.
• පෙනීම වැඩි දියුණු කරගන්න: සමහර වෙලාවට ඇස් පිල්ලම එල්ලා වැටීම නිසා පෙනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ බාධාව ඉවත් කරගන්න.
• වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇස් පිල්ලම් වලට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
• Ectropion: යටි ඇස් පිල්ලම පිටතට පෙරළීම.
• Entropion: යටි ඇස් පිල්ලම ඇතුළට පෙරළීම.
• Lagophthalmos: ඇස් සම්පූර්ණයෙන් වහගන්න බැරි වීම.
• Keratopathy: ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවට (Cornea) හානි වීම.
• ඇසට වෙන යම් අනතුරක් (Trauma).

මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාරයක් විදියටත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

Canthoplasty වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඇසේ කුමන කොනටද සැත්කම කරන්නේ කියන එක මත.

මේ සැත්කම කරන්නේ ඇස් සම්බන්ධ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන ‘ඔකියුලෝප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්’ (Oculoplastic surgeon) විසින්.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන. එතනදී එතුමා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේ ගැන කතා කරලා, සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න හොඳම වෙලාව මේක තමයි.

සැත්කමට සූදානම් වෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:

• අවශ්‍ය ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් (lab testing) කරගන්න කියලා කියයි.
• ඔයා දැනට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න කියයි.
• දුම්පානය කරනවා නම් සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන් ඒක නවත්වන්නම වෙනවා.
• ඇස් කාච (contact lenses) පලඳිනවා නම්, ඒ වෙනුවට උපැස් යුවලක් පාවිච්චි කරන්න කියයි.
• සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව සහ දවස් දෙක තුනකට ඔයාට උදව්වට ඉන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?

සැත්කම දවසේදී, ඔයාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් නිදි කරවන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඇහැ වටේ විතරක් හිරිවට්ටන්නත් පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇස් පිල්ලම අසල ඉතාම පොඩි කැපුමක් (incision) දානවා. ඒ හරහා ඇස් පිල්ලමේ කණ්ඩරාව සහ මාංශ පේශී තද කරලා, නියමිත ස්ථානයට අරගෙන, එල්ලා වැටෙන ගතිය නැති කරනවා. අන්තිමට, දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා කැපුම වහනවා.

මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට විනාඩි 30 ඉඳන් පැය 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒක ඔයා කරන සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය තුළදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• සති කිහිපයක් යනකල් ව්‍යායාම කරන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම `(Antibiotics)` සහ ස්ටීරොයිඩ් වර්ග) හරියටම පාවිච්චි කරන්න. කෘත්‍රිම කඳුළු (artificial tears) වගේ අක්ෂි බිංදු (eye drops) පාවිච්චි කරන්නත් කියයි.
• කිසිම වෙලාවක ඇහැ අතුල්ලන්න එපා.
• කැපුම සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙනකල් ඒ හරියට වතුර, සබන්, ක්‍රීම් වර්ග ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
• සති තුනක් යනකල් පිහිනුම් තටාක, සෝනා (sauna) පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
• නිදාගන්නකොට ඔළුව යටින් කොට්ට කිහිපයක් තියලා ඔළුව ටිකක් උඩින් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
• විනාඩි 15ක් විතර අයිස් තියන එකෙන් ඉදිමුම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර ගත වෙන්න පුළුවන්. මුල් කාලයේදී ඇස් දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වගේ, අසමමිතිකව පේන එක සාමාන්‍යයි. ඉදිමුම බැස්සම ඒක හරියනවා.

අවදානම් සහ වෙනත් සැත්කම් එක්ක තියෙන වෙනස

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේ, මේකෙත් පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවා නම්:

• කැළැල් ඇතිවීම
• ලේ ගැලීම
• ඉදිමුම සහ තැලීම
• වේදනාව
• ඇස් වියළි වීම (Dry eyes)
• ඇස් වසාගැනීමට අපහසු වීම
• ආසාදන ඇතිවීම

හැබැයි, පළපුරුදු, දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් අතින් මේ සැත්කම කරගත්තම මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඉතාම අවමයි.

සමහරවිට ඔයා ඇස් සම්බන්ධ වෙනත් සැත්කම් ගැනත් අහලා ඇති. අපි බලමු ප්‍රධාන සැත්කම් තුනක වෙනස.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• ඉදිමුම අඩුවෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• සැත්කම් කළ ස්ථානයේ ඉතා තද වේදනාවක් ඇත්නම්.
• කැපුම සුව නොවී, සැරව වැනි දියරයක් එනවා නම්.
• උණ ගතියක් ඇත්නම්.

කැන්තොප්ලාස්ටි, Canthoplasty sinhala, ඇස් පිල්ලම් සැත්කම, ඇස් එල්ලා වැටීම, ඇස්වල හැඩය වෙනස් කිරීම, oculoplastic surgery, blepharoplasty, canthopexy