ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ෆිට් එකේ අමාරුවකට (seizures), එහෙමත් නැත්නම් කියාගන්න බැරි තරමේ දරුණු ස්නායු වේදනාවකට (nerve pain) Carbamazepine කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා ඇති. එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම හරියටම දැනගෙන, ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද කියන හැමදේම ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Carbamazepine (කාබමසපීන්) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අපස්මාරය, නැත්නම් අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන විදිහට ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන්න සහ වළක්වන්නයි. ඊට අමතරව, සමහර දරුණු ස්නායු වේදනාවන්, උදාහරණයක් විදිහට Trigeminal Neuralgia වගේ තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ සහ මොළයේ තියෙන, අනවශ්‍ය විදිහට වැඩිපුර ක්‍රියාකාරී වෙච්ච ස්නායු සන්සුන් කරන එකයි. මේ ස්නායු සන්සුන් වුණාම ෆිට් එක එන එක සහ ස්නායු වේදනාවන් පාලනය වෙනවා. ලංකාවේ Tegretol, Epitol වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මේ බෙහෙත ඔයාට දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Carbamazepine කියන්නේ හරිම ප්‍රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබට බලපාන තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබ ආසියානු ජාතිකයෙක් වීම (Asian Ancestry) | ආසියානු ජාතිකයන්ට ආවේණික සමහර ජානමය සලකුණු (genetic markers) නිසා Carbamazepine වලට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්. |
| ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග (Bone marrow disease) | මෙම බෙහෙත ලේ නිෂ්පාදනයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් ඇට මිදුළු රෝගයක් ඇත්නම් එය දැනුම් දිය යුතුමයි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | මෙම බෙහෙත ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා | Carbamazepine හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා මෙය ඉතා වැදගත්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| ලේ වල සෛල ප්‍රමාණය අඩු වීම (Low blood counts) | සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු නම්, මෙම බෙහෙත මගින් එය තවත් උග්‍ර විය හැකියි. |
| මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | මෙම බෙහෙත සමහර විට මානසික තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, පවතින තත්ත්වයන් ගැන දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | විශේෂයෙන් tricyclic antidepressants, phenytoin, phenobarbital වැනි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා ඇත්නම් කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් කළ හැකි අතර, මව්කිරි හරහාද දරුවාට යා හැකියි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ බෙහෙත ගිලින්න.
- බඩේ අමාරු වළක්වා ගැනීමට කෑම වේලක් සමඟ හෝ කෑමෙන් පසුව බෙහෙත ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් ෆිට් එක එන එක පාලනය කරගන්න බැරිව, තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම්, එය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ), අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකට එකතු කරලා (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Carbamazepine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Carbamazepine සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් වර්ග | |
| MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක | Marplan, Nardil, Parnate |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Delavirdine වැනි |
| වෙනත් | Nefazodone, Oxcarbazepine |
| Carbamazepine සමඟ ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
| වෙනත් ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් | Phenobarbital, Phenytoin වැනි |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin |
| උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන | උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැක. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Fluconazole |
| වේදනා නාශක | Acetaminophen (Paracetamol), Tramadol |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Warfarin |
| ආහාර | මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
භයානක චර්ම ප්‍රතික්‍රියා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
මේක තමයි Carbamazepine ගැන දැනගත යුතු වැදගත්ම අනතුරු ඇඟවීම. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ආසියානු ජාතිකයන්ට, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න:
- උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීම.
- මේ රතු/දම් පාට පලු පසුව වතුර බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම.
- කට ඇතුළේ තුවාල ඇතිවීම.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම සහ බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම.
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ඒ මොහොතේම බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මානසික සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂ අවධානයක්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන සුළු පිරිසකට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ හිතට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ හැසිරීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දුක වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ජීවිතේ එපා වුණු සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ බව වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න.
අනෙකුත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙනවා.
- උපත් පාලන පෙති: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, Carbamazepine ගන්නා විට ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෙනත් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නා විට සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම් සම ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Carbamazepine වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දරුණු චර්ම රෝග | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (ලිපියේ ඉහත විස්තර කළ පරිදි). |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ වේදනාව, කෑම අරුචිය, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් සහ සම කහ පාට වීම, අධික මහන්සිය. |
| ලේ වල සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Aplastic Anemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සි දැනීම, සුදුමැලි වීම, නිතර ආසාදන හැදීම (උණ, උගුරේ අමාරුව), ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් වැඩිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති නමුත්, දිගටම ඇත්නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | ශරීරය බෙහෙතට හුරු වන විට මේවා අඩු වී යයි. |
| ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම | ඇවිදින විට වැනි දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය, වමනය | කෑම සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Carbamazepine කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න ඕන බෙහෙතක්. කිසිම විටක එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේ උණ, සමේ පලු දැමීම, බිබිලි, කටේ තුවාල වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒ මොහොතේම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක්, දුක වැඩිවීමක් හෝ ජීවිතය එපා වූ සිතුවිලි එනවා නම් ඒ බව වහාම දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙතෙන් නිදිමත එන්න පුළුවන් නිසා, රිය පැදවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කරන්න එපා.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.