ඔයාටත් වලිප්පුව (Epilepsy) තත්ත්වයට හරි, සමහර ස්නායු සම්බන්ධ වේදනාවලට හරි දොස්තර මහත්තයා කාබමසපීන් (Carbamazepine) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිහට. අපි අද මේ ගැන සරලව, හිතවත්ව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කාබමසපීන් (Carbamazepine) කියන්නේ?
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ සහ ශරීරයේ ස්නායු හරහා විද්යුත් සංඥා ගමන් කරනවා. වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්නේ, මේ සංඥා පාලනයකින් තොරව, අධිකව ක්රියාත්මක වෙන එක. කාබමසපීන් (Carbamazepine) බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අධි ක්රියාකාරී ස්නායු සන්සුන් කරලා, අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එකයි. මේ නිසා වලිප්පුව ඇතිවීම පාලනය වෙනවා. ඒ වගේම සමහර ස්නායු ආශ්රිතව ඇතිවෙන දරුණු වේදනාවන් (nerve pain) පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ලංකාවේ මේ බෙහෙත `Tegretol-XR` වගේ වෙළඳ නාම යටතේ ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගෙන ඉන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| පෙර පැවති රෝග තත්ත්ව | ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග (Bone marrow disease), ග්ලුකෝමා (Glaucoma), හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ලේ වල ගැටලු | ලේ වල සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වීම වැනි තත්ත්වයන්. |
| මානසික සෞඛ්යය | මානසික රෝග (Psychotic disorders) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, හෝ එසේ කිරීමට උත්සාහ කර තිබීම. (ඔබ හෝ පවුලේ කෙනෙක්) |
| ආසියානු සම්භවය | ඔබ ආසියානු සම්භවයක් ඇති අයෙක් නම්, සමහර දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | කාබමසපීන්, ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (tricyclic antidepressants), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ෆීනෝබාර්බිටෝල් (phenobarbital) වැනි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. මේවා දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන (Extended-Release) පෙති නිසා, එහෙම කළොත් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට උරාගෙන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙති පරීක්ෂා කරලා බලන්න. කැඩිච්ච, බිඳිච්ච පෙති තියෙනවා නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ආහාර වේලක් සමඟ ගැනීම සාමාන්යයෙන් වඩාත් සුදුසුයි. ඒකෙන් බඩේ අමාරු වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. ඔයාට හිතුනට මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා බොන්නවත් එපා.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් වලිප්පුව එන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ පෙත්තේ පොත්ත (tablet coating) මළපහ සමඟ පිටවෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒක ගැන බය වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බෙහෙතේ තියෙන ක්රියාකාරී කොටස ශරීරයට උරාගෙන ඉවරයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
කාබමසපීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර සහ පාන වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේවා නම් කාබමසපීන් එක්ක ගන්නම එපා:
- HIV හෝ AIDS වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (cobicistat සමඟ දෙන ඒවා)
- Delavirdine
- MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)
- Nefazodone
- Oxcarbazepine
මේවාත් එක්කත් ප්රතික්රියා වෙන්න පුළුවන්:
මේ ලැයිස්තුව ගොඩක් දිගයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen)
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (clarithromycin, erythromycin වැනි)
- උපත් පාලන පෙති (මේ බෙහෙත නිසා උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.)
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- ලිතියම් (Lithium) වැනි මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- දිලීර නාශක (fluconazole, ketoconazole වැනි)
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ග
- වෝෆරින් (Warfarin) වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්
මේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් සමහර අයට දරුණු සමේ ප්රතික්රියා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ රතු පාට පලු (rash) මතු වෙනවා නම්, ඒ පලු දම් පාට වෙලා, බිබිලි දාලා, සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙනවා.
- මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන සතුට නැතිවෙලා යනවා නම්, මනෝභාවය නරක අතට හැරෙනවා නම්, මැරෙන්න හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න. මේක සඟවාගෙන ඉන්න එපා.
- ඉර එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සම ඉර එළියට වෙනදට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic anemia) | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| සෝඩියම් මට්ටම අඩු වීම | මාංශ පේශී දුර්වල වීම, මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, සිහි විකල් වීම. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උගුරේ අමාරුව, කට ඇතුළත ඇතුළුව සම රතු වී බිබිලි දැමීම හෝ ගැලවීම. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (Loss of balance), ඔක්කාරය, වමනය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කාබමසපීන් (Carbamazepine) පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ඒකෙන් වලිප්පුව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- උණත් එක්ක සමේ රතු පලු මතු වෙනවා නම්, බිබිලි දානවා නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
- ඔයාගේ හිතේ සතුට නැතිවෙලා, මානසිකව වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන් නිසා, රිය පැදවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලදී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න