ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, ආච්චි හෝ සීය කෙනෙක් පාකින්සන් රෝගයෙන් (Parkinson disease) පෙළෙනවද? ඇඟ වෙව්ලන එක, ශරීරය තද ගතියකට එන එක, හෙමින් හෙමින් ඇවිදින එක වගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා එයාලා අපහසුතාවයට පත්වෙනවා දකිනකොට අපිටත් ගොඩක් දුකයි නේද? ඉතින්, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරවන්න දෙන බොහොම වැදගත් බෙහෙතක් වන කාබිඩෝපා සහ ලිවඩෝපා (Carbidopa; Levodopa) ගැනයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න හිතුවේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ තියෙනවා ඩොපමින් (Dopamine) කියලා විශේෂ රසායනික පණිවිඩකාරකයක්. අපේ ශරීරයේ චලනයන් හරියට සම්බන්ධීකරණය කරලා, පාලනය කරන්න මේ ඩොපමින් අත්යවශ්යයි. පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, මොළේ මේ ඩොපමින් හදන සෛල ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යන එක. එතකොට ඩොපමින් මට්ටම අඩු වෙලා, අර අපි කතා කරපු වෙව්ලීම, ඇඟ තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
ඉතින්, මේ කාබිඩෝපා; ලිවඩෝපා කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මොළේ ඇතුළේ ඩොපමින් මට්ටම ආයෙත්ම වැඩි කරන එක. මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරලා, රෝගියාට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගෙන යන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග | මෙම ඖෂධය සමහර මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මුත්රාවල සීනි පරීක්ෂණ වාර්තාවලට බලපෑම් කළ හැක. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසය හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනයට සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත්වන ආකාරයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| පෙනහළු රෝග (උදා: ඇදුම) | ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවිය හැක. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ගැටළු | බෙහෙත් අවශෝෂණයට සහ අතුරු ආබාධවලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න හෝ එකපාරටම නවත්වන්න කොහෙත්ම එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවනම් ඒක කරන්න ඕනෙත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ක්රමානුකූලවයි.
වැදගත්: ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, මත්පැන් වගේ දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා:
- MAOIs කියන මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Marplan, Nardil, Parnate)
- Reserpine
- Tetrabenazine
මේ දේවල් එක්කත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- මත්පැන්
- යකඩ අඩංගු පෙති හෝ විටමින් වර්ග (Iron supplements)
- Linezolid, Isoniazid (INH), Procarbazine, Tedizolid වැනි ප්රතිජීවක
- මානසික පීඩනයට, කාංසාවට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
- Metoclopramide, Droperidol, Papaverine
- Rasagiline, Selegiline, Entacapone, Tolcapone (මේවාත් පාකින්සන් රෝගයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග)
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙනවද? (Wearing-off effect)
සමහර වෙලාවට, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙද්දී, බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙලා රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට බෙහෙත වැඩ කරන එක එකපාරටම විනාඩියකට, පැයකට වගේ නතර වෙලා, ආයෙත් එකපාරටම වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට ‘on-off effect’ කියලත් කියනවා. ඔයාට මෙහෙම වෙනවනම්, ලැජ්ජ වෙන්නෙ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව හෝ වේලාවන් වෙනස් කරලා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ප්රෝටීන් බහුල ආහාර (උදා: මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි, ඇට වර්ග) මේ බෙහෙත ශරීරයට අවශෝෂණය වෙන එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ගන්න වෙලාවට කිට්ටුවෙන් ප්රෝටීන් බහුල ආහාර ගන්න එකෙන් වළකින්න. හොඳම දේ තමයි, බෙහෙත කෑමට විනාඩි 30කට කලින් හෝ කෑමෙන් පැයකට පස්සේ ගන්න එක. ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ හදිසි නින්ද
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා හෙමින් නැගිටින්න.
සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. වාහනයක් පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
අසාමාන්ය පෙළඹවීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට අසාමාන්ය විදිහට සූදු සෙල්ලම් කිරීමට, ලිංගික ක්රියාවල යෙදීමට, අධිකව කෑමට හෝ අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට දැඩි පෙළඹවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ වෙනසක් පේනවනම්, ඒ ගැනත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ.
වෙනත් කරුණු
- ඔයාගේ මුත්රා හෝ දහදිය තද පැහැයක් (කළු හෝ රතු) ගන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. හැබැයි ඇඳුම් වල පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, මුත්රා වලින් සීනි බලන පරීක්ෂණ වලට මේ බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්. (ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණ වලට බලපෑමක් නෑ).
- මේ බෙහෙත නිසා විටමින් B6 ඌනතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, විටමින් B6 බහුල ආහාර (කෙහෙල්, නිවිති, අර්තාපල් වැනි) ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, අක්රමවත් ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කාංසාව, කලබල ගතිය, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික පීඩනය වැඩිවීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් | මුහුණේ, කටේ හෝ ශරීරයේ උඩු කොටසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම් | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කෙළ, දහදිය, මුත්රා තද පැහැ වීම | මෙය සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවේ. |
| කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය | මෙය බහුලව දක්නට ලැබේ. |
| හිසරදය සහ ඔක්කාරය | මෙම ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Carbidopa; Levodopa කියන්නේ පාකින්සන් රෝගය සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ජීවිතය පහසු කරවන බෙහෙතක්.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හදිසි නින්ද, මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, අසාමාන්ය පෙළඹවීම් වගේ අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ප්රෝටීන් බහුල ආහාර නිසා බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආහාර රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න