පපුව ඇතුළේ යන්ත්රයක් තියෙනවා කිව්වම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා නේද? ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණු ලක්ෂ සංඛ්යාත මිනිස්සුන්ට නිරෝගීව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න මේ පුංචි යන්ත්ර කොච්චර උදව්වක් වෙනවද කියලා? මේවා ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන, හරිම වැදගත් වෛද්ය උපාංග. අපි අද කතා කරන්නේ මේ හදවතට උදව් කරන යන්ත්ර, ඒ කියන්නේ Cardiac Assist Devices ගැනයි. මේ ගැන තියෙන බය, සැකය නැති කරගෙන අපි සරලවම මේ දේවල් තේරුම් ගමු.
මොනවද මේ හදවතට සහය දෙන උපාංග (Cardiac Assist Devices) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්, ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරන්න පපුව ප්රදේශයේ තැන්පත් කරන්න පුළුවන් පුංචි යන්ත්රයකට. ඔයාගේ හදවතට උදව්වක් අවශ්ය වුණාම මේ උපාංග උදව්වට එනවා.
හිතන්නකෝ, සමහර අයගේ හද ගැස්මේ රිද්මය අවුල් වෙනවා. අපි ඒකට කියනවා `(Arrhythmia)` කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට හද ගැස්ම නැවත විධිමත් කරන්න, හදිසි හෘදයාබාධයක් `(Cardiac Arrest)` ඇතිවීම වළක්වන්න, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට ශරීරය පුරාම ලේ පොම්ප කරන්න උදව් කරන්න මේ උපාංග වලට පුළුවන්.
පපුව ඇතුළේ යන්ත්රයක් තියෙනවා කියන අදහසට ඔයා ටිකක් අකමැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලෝකය පුරා මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මේ උපාංග මත යැපෙමින් සුවෙන් සහ දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න.
මේ උපාංග වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
හදවතට උදව් කරන උපාංග ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ එක් එක්කෙනාගේ අවශ්යතාවය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ගැලපෙනම උපාංගය තෝරන්නේ. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| උපාංගයේ වර්ගය (Device Type) | සරලවම කිව්වොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| පේස්මේකර් (Pacemaker) | මේකෙන් හෘද පේශියට කියනවා 'මෙන්න මේ වෙලාවෙදි ස්පන්දනය වෙන්න' කියලා. ඒ කියන්නේ, හද ගැස්ම හරිම හිමින් යන කෙනෙක්ගේ හද ගැස්ම නියමිත ගානට පවත්වා ගන්න මේකෙන් පුංචි විද්යුත් සංඥා නිකුත් කරනවා. |
| බයිවෙන්ට්රිකියුලර් පේස්මේකර් (Biventricular Pacemaker) | මේකේ වයර් හදවතේ පහළ කුටීර දෙකටම (ventricles) සහ දකුණු ඉහළ කුටීරයට (atrium) සම්බන්ධ කරලා, මේ කුටීර ඔක්කොම එකට, එකම රිද්මයකට වැඩ කරන්න සලස්වනවා. |
| ඉම්ප්ලාන්ටබල් කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්රිලේටර් (ICD) | හද ගැස්ම භයානක විදිහට වේගවත් වුණොත්, මේ උපාංගයට ඒක හඳුනාගෙන, පුංචි විදුලි සැරයක් (shock) දීලා ඒක ආයෙත් නියමිත රිද්මයට ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් හදිසි මරණ වලින් ආරක්ෂා කරනවා. |
| වෙන්ට්රිකියුලර් ඇසිස්ට් ඩිවයිස් (VAD) | මේ යන්ත්රය හදවතට ශරීරය පුරා ලේ පොම්ප කරන්න උදව් කරනවා. හරියට හදවතේ වැඩ බර අඩු කරන සහයකයෙක් වගේ. හදවත ගොඩක් දුර්වල වෙලා තියෙන අයට මේක පාවිච්චි කරනවා. |
ඇයි මේ වගේ උපාංගයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපාංගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම, හදවතේ රිද්මය විධිමත් කරන්න, හදිසි හෘදයාබාධ වළක්වන්න, හෝ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන්න තමයි මේවා යොදාගන්නේ.
හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, සුදුසුම උපාංගය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයායි.
පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ උපාංග අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)`
- හදවතේ විද්යුත් සංඥා ගමන් කිරීමේදී ඇතිවන අවහිරතා `(Heart Block)`
- හදවතේ ස්වභාවික පේස්මේකරයේ (sinus node) ඇතිවන ගැටලු `(Sick Sinus Syndrome)`
- හද ගැස්මකින් පස්සේ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න වැඩි වෙලාවක් ගතවීම `(Long QT Syndrome)`
- හද ගැස්ම අධික ලෙස වේගවත් වීම `(Tachycardia)`
- හද ගැස්ම අධික ලෙස හෙමින් වීම `(Bradycardia)`
- ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි භයානක හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Ventricular Fibrillation)`
- හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීම `(Heart Failure)`
- හෘද පේශි වල ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන් `(Cardiomyopathy)`
කොහොමද මේ උපාංග ක්රියා කරන්නේ?
හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා පේස්මේකර් එකක් හෝ ICD එකක් වගේ උපාංගයක් ඔයාගේ පපුවේ සමට යටින් හරිම පරිස්සමෙන් තැන්පත් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒකෙන් එන තුනී වයර් (leads) හදවතේ නියමිත ස්ථාන වලට සම්බන්ධ කරනවා. මේ වයර් හරහා තමයි උපාංගයට පුළුවන් වෙන්නේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය 'සවන් දෙන්න' වගේම, අවශ්ය වෙලාවට විද්යුත් සංඥා යවලා හද ගැස්ම හරිගස්සන්න. ICD එකකට නම් අවශ්ය වුණොත් විදුලි සැරයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ උපාංග ක්රියාත්මක වෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා පිටතින් සකස් කරන වැඩසටහනකට (program) අනුවයි. මේවායේ තියෙන්නේ ගොඩක් කල් පවතින, පුංචි බැටරියක්.
තවත් හොඳම දෙයක් තමයි, සමහර උපාංග වලට පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ තොරතුරු එකතු කරලා, phone එකෙන් හරි internet එකෙන් හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට යවන්න. ඉතින් නිතර නිතර ඉස්පිරිතාලේ යන්නෙ නැතුව වුණත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න. යම් වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒක නරක අතට හැරෙන්න කලින් හඳුනාගන්න මේක ලොකු උදව්වක්.
මේ උපාංග පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
- හදිසි හෘදයාබාධ වලින් ජීවිතය බේරාගැනීමට ලැබෙන ආරක්ෂාව.
- ශරීරයේ ලේ ගමනාගමනය වඩාත් යහපත් වීම.
- හද ගැස්මේ රිද්මය විධිමත් වීම.
- හද ගැස්ම සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (කරකැවිල්ල, මහන්සිය වැනි) අඩු වීම.
- හෘද රෝග නිසා රෝහල් ගත වීමට සිදුවන වාර ගණන අඩු වීම.
- සමහර උපාංග තැන්පත් කිරීම විශාල කැපුමක් නැතිව, ඉතා කුඩා කැපුමකින් සිදු කළ හැකි වීම.
- උපාංගයේ බැටරිය අවුරුදු 6 සිට 15ක් දක්වා දිගු කාලයක් පැවතීම.
ඇතිවිය හැකි අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මෙහිදීත් ඉතාම සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා බොහොම කලාතුරකින් වෙන දේවල් බවත්, දොස්තර මහත්වරු මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන බවත් මතක තියාගන්න එක වැදගත්.
- ලේ වහනය වීම.
- උපාංගය සවි කරන විට හදවතට ඉතා කුඩා සිදුරක් ඇතිවීම (මෙය ඉතා කලාතුරකින් සිදුවන්නකි).
- පෙනහළු ඇකිළීම `(Pneumothorax)`.
- ලේ කැටි ගැසීම.
- උපාංගයේ වයර් වලට හානි වීම හෝ කැඩීයාම.
- උපාංගය ක්රියා විරහිත වීම.
- උපාංගය තිබෙන තැනින් සෙලවීම.
- උපාංගය ආශ්රිතව ආසාදන ඇතිවීම.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම නිතරම සූදානමින් ඉන්නවා.
උපාංගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම කොහොමද පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ?
උපාංගය තැන්පත් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතය සාමාන්ය විදිහටම ගෙනියන්න පුළුවන්. හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
| කරුණ | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| කැපුම් පාර | කැපුම් පාර රැකබලා ගන්නා ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. |
| ව්යායාම සහ වැඩ | මුල් කාලයේදී බර ඉසිලීම වැනි දේවල් සීමා කරන්න සිදුවේවි. නැවත රිය පැදවීම, රැකියාවට යාම පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
| MRI ස්කෑන් | ඔයාට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න අවශ්ය වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. උපාංගය තියෙන ගොඩක් අයට MRI කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක ඔයාට ආරක්ෂිතව කරන්න අවශ්ය විශේෂ පියවර ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕනේ. |
| එදිනෙදා උපාංග | Mobile phone, microwave oven, security scanner වගේ එදිනෙදා පාවිච්චි කරන දේවල් වලින් නම් සාමාන්යයෙන් ගැටලුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. |
| මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න: | |
|
|
ඔයාට අවුරුද්දකට වරක්වත් (මුල් කාලයේදී ඊට වඩා වැඩියෙන්) දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපාංගය හරියට වැඩ කරනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට යම් කිසි අමුත්තක්, අපහසුවක් දැනෙන ඕනෑම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න පැකිළෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවතට සහය දෙන උපාංග (Cardiac Assist Devices) කියන්නේ ආරක්ෂිත, ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන, ඔයාට නිරෝගීව දිගු කලක් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන තාක්ෂණයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- ඔයාගේ හෘද රෝගී තත්ත්වය අනුව පේස්මේකර් (Pacemaker), ICD, VAD වැනි විවිධ වර්ගයේ උපාංග තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
- උපාංගය තැන්පත් කළාට පස්සේ, ක්රියාකාරකම්, MRI පරීක්ෂණ වැනි දේවල් ගැන හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- Mobile phone, microwave වගේ එදිනෙදා පාවිච්චි කරන ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ ගැන සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නෑ.
- උණ, අධික වේදනාව, කරකැවිල්ල, හෝ සැත්කම් කළ ස්ථානයේ ඉදිමීමක් වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න