ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හැදුණාද? එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ සැත්කමක්, උදාහරණයක් විදියට බයිපාස් සැත්කමක් (Bypass Surgery) වගේ දෙයක් කළාද? එහෙම වුණාට පස්සේ හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "ආයෙත් මට පරණ විදියට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙයිද?", "පොඩි ව්යායාමයක්වත් කරන්න හොඳද?", "ආයෙත් සැරයක් මෙහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාව ආයෙත් ශක්තිමත් කරලා, නිරෝගීව ජීවිතේට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන විශේෂ වැඩසටහනක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒකට තමයි අපි හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehabilitation), එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් Cardiac Rehab කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cardiac Rehab කියන්නේ?
Cardiac Rehab කියන්නේ හදවතේ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ, ඔයාව නැවතත් ශාරීරිකව සහ මානසිකව ශක්තිමත් කරන්න නිර්මාණය කරපු සම්පූර්ණ වැඩසටහනක්. මේක හරියට ඔයාටම විශේෂයෙන් හදපු පුහුණු වැඩසටහනක් වගේ. මේකෙදි ව්යායාම විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවන රටාව, කන බොන දේවල්, මානසික සුවතාවය වගේ හැමදේම ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ engine එක කියලා. හෘදයාබාධයක් කියන්නේ ඒ engine එකේ පොඩි අවුලක් ගියා වගේ දෙයක්. දැන් Cardiac Rehab කියන්නේ, ඒ engine එක පරිස්සමෙන්, විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ආයෙත් හොඳම තත්ත්වයට ගේන එක. මේ වැඩසටහන සාමාන්යයෙන් මාස තුනක් විතර යනවා. ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තිබුණු හෘද රෝගී තත්ත්වයේ බරපතළකම මොකක් වුණත්, මේ වැඩසටහනෙන් ඔයාට ලොකු ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්.
මේ වැඩසටහනේ ප්රධාන අංග මොනවද තියෙන්නේ?
Cardiac Rehab වැඩසටහනක් කියන්නේ එක දෙයක් නෙවෙයි, කොටස් කිහිපයක එකතුවක්. ඒ හැම කොටසක්ම ඔයාව නිරෝගී කෙනෙක් කරන්න උදව් වෙනවා.
| වැඩසටහනේ අංගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ව්යායාම පුහුණුව (Exercise Training) | වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, ඔයාගේ හදවතට 무රද නැති, ආරක්ෂාකාරී ව්යායාම කරන හැටි කියලා දෙනවා. ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ශක්තිය වැඩි කරනවා. |
| අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීම | ඔයාට ආයෙත් හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (risk) අඩු කරන දේවල් ගැන කතා කරනවා. උදා: දුම්පානය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය. |
| හෘද සෞඛ්යය ගැන අධ්යාපනය | ඔයාගේ හදවත වැඩ කරන විදිය, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා. දැනුවත් වීම තමයි ලොකුම ශක්තිය. |
| ආහාර හා පෝෂණ උපදේශනය | හදවතට හිතකර කෑම වර්ග මොනවද, කෑම පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා පෝෂණවේදියෙක් ඔයාට කියලා දෙනවා. |
| මානසික සහය (Emotional Support) | හෘද රෝගයක් එක්ක එන බය, කනස්සල්ල, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා. ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා. |
Cardiac Rehab වැඩසටහනට සුදුසු වෙන්නේ කවුද?
මේක හදවතේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයකට මුහුණ දීපු ඕනෑම කෙනෙකුට වගේ ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාව මේ වගේ වැඩසටහනකට යොමු කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්:
- හෘදයාබාධයකට (Heart Attack) ලක්වුණු අය.
- හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවය (Heart Failure) තියෙන අය.
- Ventricular Assist Device වැනි උපකරණයක් භාවිත කරන අය.
- ඇන්ජයිනා (Stable Angina), ඒ කියන්නේ පපුවේ වේදනාව තියෙන අය.
- හෘද හෝ හෘද-පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (Heart or Heart-Lung Transplant) කරපු අය.
- හදවතේ කපාට අලුත්වැඩියා කිරීමක් හෝ මාරු කිරීමක් (Heart Valve Repair or Replacement) කරපු අය.
- කොරෝනරි බයිපාස් සැත්කමක් (Coronary Artery Bypass Grafting - CABG) කරපු අය.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) සැත්කමක්, ඒ කියන්නේ නහර වලට ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීමක් කරපු අය.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease) තියෙන අය.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ වැඩසටහනකට සහභාගී වෙන එකෙන් ආයෙත් සැරයක් හෘදයාබාධයක් හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් මේකේ වටිනාකම දන්නේ නැති නිසා මේ අවස්ථාව මඟහැරගන්නවා.
මේකෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි මොනවද? ඇත්තටම සාර්ථකද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා Cardiac Rehab වැඩසටහනක් සම්පූර්ණ කරන එකෙන් කෙනෙකුගේ ආයු කාලය අවුරුදු පහකින් විතර දික් කරගන්න පුළුවන් කියලා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, තව වාසි ගොඩක් තියෙනවා.
- ශාරීරිකව ශක්තිමත් වීම: හෘදයාබාධයකින් පස්සේ නැතිවුණු ශක්තිය ආයෙත් ලබාගන්න පුළුවන්. දවසේ වැඩපළ ලේසියෙන් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ජීවිතේ ගුණාත්මක බව වැඩිවීම: බයක් නැතුව, විශ්වාසයකින් යුතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
- අවදානම අඩුවීම: ආයෙත් හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් (Stroke) වගේ දෙයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- මානසික සුවතාවය: හෘදයාබාධයකින් පස්සේ එන මානසික අවපීඩනය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- නරක පුරුදු වලින් මිදීම: දුම්පානය, වැරදි ආහාර පුරුදු වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ පාලනය: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ දේවල් අඩු වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, Cardiac Rehab වැඩසටහන් වලින්,
- හෘද රෝග නිසා සිදුවන මරණ අවදානම 58% කින්.
- හෘදයාබාධ අවදානම 30% කින්.
- ආඝාත (Stroke) අවදානම 60% කින්.
- මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ 63% කින් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
වැඩසටහන පටන් ගන්න කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාව එකපාරටම ව්යායාම කරන්න දාන්නේ නෑ. මුලින්ම Cardiac Rehab මධ්යස්ථානයේ ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
1. වෛද්ය ඉතිහාසය ලබාගැනීම: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ගන්න බෙහෙත්, අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර ලබාගන්නවා.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ ශරීරය මූලිකව පරීක්ෂා කරනවා.
3. මූලික පරීක්ෂණ: ඔයාට සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි:
- EKG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: සීනි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් බලන්න.
- ව්යායාම පරීක්ෂණයක් (Exercise Stress Test): ට්රෙඩ්මිල් එකක (Treadmill) ඇවිදින්න සලස්වලා, ව්යායාම කරනකොට ඔයාගේ හදවත ප්රතිචාර දක්වන විදිය බලනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාට කොයි වගේ ව්යායාමද සුදුසු, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ හැමදේම කරලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාටම ගැලපෙන, ආරක්ෂාකාරී පුහුණු සැලැස්මක් (Treatment Plan) හදනවා.
වැඩසටහන අතරතුරදී මොනවද කරන්නේ?
මේ වැඩසටහන සාමාන්යයෙන් සතියට දවස් තුනක්, දවසට පැයක් විතර තමයි තියෙන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කණ්ඩායමක් විදියට. ඒ කියන්නේ ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන තව කිහිප දෙනෙක් එක්ක.
ව්යායාම කරන ආකාරය
ඔයා ව්යායාම කරන මුළු වෙලාවෙම, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් ඔයා දිහා බලාගෙන ඉන්නවා.
- ආරම්භය: මුලින්ම පටන් ගන්නේ හරිම හිමින්, සරල ව්යායාම වලින්.
- අධීක්ෂණය: ඔයා ව්යායාම කරනකොට, එයාලා නිතරම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් මනිනවා. ඒ නිසා ඔයාට බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
- ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම: ඔයාගේ ශක්තිය වැඩිවෙනකොට, ටිකෙන් ටික ව්යායාම කරන කාලය සහ තීව්රතාවය (intensity) වැඩි කරනවා.
සාමාන්යයෙන් කරන ව්යායාම වර්ග:
- Aerobic ව්යායාම: ට්රෙඩ්මිල් එකේ ඇවිදීම, ස්ථාවර බයිසිකලයක් (Stationary Bike) පැදීම වගේ හදවතට හොඳ ව්යායාම.
- මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්යායාම: සැහැල්ලු බර ඉසිලීම, රෙසිස්ටන්ස් බෑන්ඩ් (Resistance Bands) භාවිත කිරීම වැනි දේවල්.
මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ හදවතට 무රදයක් නොවෙන විදියට, ඔයාව ආරක්ෂාකාරීව ශක්තිමත් කරන්න. මේක හරියට පළවෙනි පාර පිහිනන්න ඉගෙන ගන්නකොට ගුරුවරයෙක් ළඟ ඉන්නවා වගේ, හරිම ආරක්ෂිතයි.
මේකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
අවදානම තියෙන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකින්. සමහර වෙලාවට ව්යායාම කරනකොට පොඩි තුවාලයක් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ රිද්මයේ වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ මොහොතෙම ඔයාට ප්රතිකාර කරන්න පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් එතන ඉන්නවා. එයාලා වහාම ඔයාගේ ව්යායාම නවත්වලා, අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, අවශ්ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් කතා කරලා, ආයෙත් වැඩසටහන පටන් ගන්න කලින් අවශ්ය පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
හොඳ Cardiac Rehab වැඩසටහනක් තෝරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු තැනක් නිර්දේශ කරයි. ඒත් තැනක් තෝරගන්න කලින් මේ දේවල් ගැනත් ටිකක් හොයලා බලන්න.
- පිළිගත් ආයතනයක්ද? අදාළ සුදුසුකම්, සහතික තියෙන තැනක්ද කියලා බලන්න.
- පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් ඉන්නවද? වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, භෞත චිකිත්සකවරුන් ඇතුළු පුහුණු කණ්ඩායමක් ඉන්න ඕන.
- ඔයාට පහසු තැනකද තියෙන්නේ? ලේසියෙන් ගිහින් එන්න පුළුවන් තැනක් වීම වැදගත්.
- ඔයාගේ කාලසටහනට ගැලපෙනවද? වැඩසටහන් තියෙන වෙලාවල් ඔයාට පහසුද බලන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම්ද? ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය උපකරණ සහ පුහුණුව ලත් කාර්ය මණ්ඩලයක් ඉන්නවද කියලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cardiac Rehab කියන්නේ හෘද රෝගයකට පස්සේ ඔයාව ශාරීරිකව සහ මානසිකව නැවත ශක්තිමත් කරන, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ඉතාම වැදගත් වැඩසටහනක්.
- මේකෙන් ඔයාගේ ආයු කාලය වැඩි කරගන්න, ආයෙත් හෘද රෝගයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න සහ ජීවිතේ ගුණාත්මක බව වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම විතරක් නෙවෙයි, නිවැරදි ආහාර රටා, මානසික ආතතිය පාලනය, සහ රෝගය ගැන දැනුවත් කිරීමත් මේ වැඩසටහනට අයිතියි.
- මේක කරන්නේ පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, ව්යායාම කරන්න බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- ඔයාටත් හෘද රෝගී තත්ත්වයක් තිබුණා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, Cardiac Rehab වැඩසටහනකට යොමු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා අහන්න. ඒක ඔයාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් ගන්න පුළුවන් හොඳම තීරණයක් වෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න