හිතන්නකෝ ඔයාට හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා, ඉස්පිරිතාලෙන් ප්රතිකාර අරගෙන ගෙදර ආවා විතරයි කියලා. ඇඟට දැනෙන අපහසුතාවයටත් වඩා හිතේ තියෙන්නේ ලොකු බයක් නේද? "ආයෙත් පඩිපෙළක් නගින්න පුළුවන් වෙයිද?", "පොඩි වැඩක් කළොත් ආයෙත් පපුවෙ අමාරුවක් හැදෙයිද?", "ඉස්සර වගේ ජීවත් වෙන්න මට පුළුවන් වෙයිද?" මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අන්න ඒ බය නැති කරලා, ඔයාගේ හදවතට ආයෙත් ශක්තිය දීලා, ඔයාව පරණ කෙනාටත් වඩා නිරෝගී කෙනෙක් කරන්න උදව් කරන කෙනෙක් ඉන්නවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයා (Cardiac Rehabilitation Specialist) ගැනයි.
කවුද මේ හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයා (Cardiac Rehabilitation Specialist)?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය නැවත ගොඩනගන්න උදව් කරන, හරියට පුද්ගලික පුහුණුකරුවෙක් (personal coach) වගේ කෙනෙක්. හෘදයාබාධයක්, හදවතේ සැත්කමක් වගේ ලොකු සිදුවීමකින් පස්සේ ඔයාගේ හදවත ටිකක් දුර්වල වෙලා, ඔයාගේ හිතත් බය වෙලා තියෙන්නේ. ඉතින් මේ විශේෂඥයා කරන්නේ ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට, ඔයාගේ හදවතට වැඩිපුරයක් නොවෙන විදිහට, හරිම ප්රවේශමෙන් ව්යායාම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පටන් ගන්න සැලැස්මක් හදන එක.
එයාලා ඔයාව ටිකෙන් ටික, හරිම හිමින් තමයි පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ක්රමානුකූලව ව්යායාමවල තීව්රතාවය වැඩි කරනවා. ඔයාට මේ ගමන තනියම යන්න වෙන්නේ නෑ. මේක කණ්ඩායම් වැඩක්. මේ කණ්ඩායමේ වෛද්යවරු, හෙදියන්, භෞත චිකිත්සකවරු, පෝෂණවේදීන් වගේ විවිධ අය ඉන්න පුළුවන්. ඒ හැමෝම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ හදවත ආයෙත් ශක්තිමත් කරන්නේ.
මේ විශේෂඥවරයා ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
මේ විශේෂඥවරයාගේ ප්රධානම ඉලක්කය තමයි ඔයාගේ හදවත ශක්තිමත් කරලා, ආයෙත් ඒ වගේ සිදුවීමක් වෙන එක වළක්වා ගන්න එක. එයාලා ඔයාට උදව් කරන විදි කිහිපයක් මෙන්න.
| උදව් කරන ආකාරය | විස්තරය |
|---|---|
| ඔයාටම විශේෂිත ව්යායාම සැලැස්මක් හදනවා | හැමෝගෙම හදවත් එක වගේ නෑ. ඔයාගේ වයස, හදවතේ තත්ත්වය, සහ ශරීර ශක්තිය බලලා, ඔයාටම ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී ව්යායාම මොනවද කියලා එයාලා තීරණය කරනවා. මේ ව්යායාම කරද්දී එයාලා ඔයා දිහාම බලාගෙන ඉන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. |
| නිවැරදි පෝෂණය සහ බර පාලනය ගැන කියලා දෙනවා | හදවතට හිතකර කෑම මොනවද? කෑමවල තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරගන්නේ කොහොමද? ශරීරයේ බර නියමිත මට්ටමේ තියාගන්නේ කොහොමද? කියන දේවල් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා. |
| දුම්පානය නතර කරන්න උදව් කරනවා | දුම්පානය කියන්නේ හදවතේ ලොකුම හතුරෙක්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ පුරුද්දෙන් මිදෙන්න අවශ්ය කරන මානසික සහය සහ උපදෙස් එයාලා ලබා දෙනවා. |
| අනිත් රෝග තත්ත්වයන් පාලනයට උදව් කරනවා | ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) හෝ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න අවශ්ය උපදෙස් සහ අධීක්ෂණය ලබා දෙනවා. |
| ඔයාගේ ජීවිත කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරනවා | මේ හැමදේම හරහා, හදවත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) අඩු කරලා, ඔයාට තවත් බොහෝ කල් නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පාර කියලා දෙනවා. |
හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehab) සහ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. නැහැ, මේ දෙක එකක් නෙවෙයි.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අනතුරකින් පස්සේ මාංශ පේශියක් හෝ සන්ධියක් යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehab) කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් පුළුල් දෙයක්. ඒකේ ව්යායාම තියෙනවා තමයි. ඒත් ඊට අමතරව, ඔයාගේ ආහාර රටාව, මානසික ආතතිය පාලනය, දුම්පානය නතර කිරීම, බෙහෙත් හරියට කළමනාකරණය කරගැනීම වගේ ඔයාගේ මුළු ජීවන රටාවම හදවතට හිතකර විදිහට වෙනස් කරන්න උදව් කරන සම්පූර්ණ වැඩසටහනක්.
සරලවම කිව්වොත්, භෞත චිකිත්සාව ශරීරයේ කොටසක් ඉලක්ක කරන අතර, හෘද පුනරුත්ථාපනය ඔයාගේ හදවත කේන්ද්ර කරගෙන ඔයාගේ මුළු ජීවිතයම සුවපත් කරනවා.
ඔයාට මේ විශේෂඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාව මේ වගේ වැඩසටහනකට යොමු කරන්නේ. ඔයාට පහත සඳහන් අවස්ථාවක් අත්විඳින්න සිදුවුණා නම්, ඔයාටත් මේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වේවි.
| හෘද රෝගී තත්ත්වය හෝ සිදුවීම |
|---|
| හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) ඇතිවීම. |
| හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාව (Heart Failure) තත්ත්වය. |
| හදවත් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (Heart Transplant) කිරීම. |
| ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) සැත්කමක් කර, ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීම. |
| ස්ථාවර ඇන්ජයිනා (Stable Angina) තත්ත්වය (ව්යායාම කරද්දී පපුවේ වේදනාව). |
| හදවතේ කපාට මාරු කිරීම (Heart Valve Replacement) හෝ බයිපාස් සැත්කමක් (Coronary Artery Bypass Surgery) වැනි සැත්කමකට භාජනය වීම. |
මේ වැඩසටහනේ අරමුණ මේ සිදුවීම්වලින් ඔයාව සුවපත් කරන එක විතරක් නෙවෙයි. ආයෙත් ඒ වගේ දෙයක් වෙන එක වළක්වා ගන්න එකත් ලොකු අරමුණක්. ටික දවසක් යද්දී ඔයාටම තේරේවි, ඉස්සර වගේ පොඩි වැඩක් කරගන්න, රෙදි ටිකක් හෝදලා වනන්න, වත්තට බැහැලා වැඩක් කරගන්න තිබුණු බය, මහන්සිය නැතිවෙලා ඇඟට ලොකු ශක්තියක් ඇවිත් කියලා.
මේ විශේෂඥයෙක්ව හම්බවෙන්න Referral එකක් ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාට තනියම ගිහින් මේ වැඩසටහනට සම්බන්ධ වෙන්න බෑ. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන දන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා එක්ක ඔයාව මේ විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරන්න (refer) ඕන. සමහරවිට ඔයාටම දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අහන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ ගැන අහන්න කවදාවත් ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
පර්යේෂණවලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේ හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන්වලට සහභාගී වෙන අයගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගොඩක් යහපත් වෙනවා, එයාලා ශක්තිමත් වෙනවා, සහ තවත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා කියලා. මේක ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, හෝ හෘද රෝගයේ බරපතළකම කුමක් වුණත් හැමෝටම එකසේ ප්රයෝජනවත්. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ යොමු කිරීමක් එක්ක, බොහෝ රක්ෂණ ආවරණ මගින් මේ සඳහා යන වියදම් පවා ආවරණය කරනවා.
මුල්ම Appointment එකේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයා මුලින්ම ගියාම, මේ විශේෂඥවරයා ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරලා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහගන්නවා.
- ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග (ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න වේදනා නාශක පවා) මොනවද කියලා අහයි.
- ඔයාගේ කෑම පුරුදු ගැන, ඔයාට දැන් හිතට සහ ඇඟට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලත් කතා කරයි.
- ඔයාගේ උස, බර මැනලා බලයි.
- ඔයාගේ වර්තමාන ශරීර යෝග්යතා මට්ටම තීරණය කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ක්රියාකාරකම් මොනවද කියලා තීරණය කරයි.
මේ තොරතුරු ඔක්කොම එකතු කරගෙන ඔයාට ගැළපෙනම සැලැස්ම හැදුවට පස්සේ, ඔයාට සතියට දවස් දෙකක් හෝ තුනක්, මාස තුනක් විතර මේ මධ්යස්ථානයට එන්න කියයි. හැම සැසියකදීම, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි කරන (Aerobic) ව්යායාම සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට Exercise Bike එකක් පදින්න දීලා, ඊට පස්සේ බර ඉසිලීමේ ව්යායාම ටිකක් කරන්න දෙන්න පුළුවන්.
මේ හැම දෙයක්ම කරද්දී, විශේෂඥවරයා හෝ පුහුණු වූ හෙදියක් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, ඔක්සිජන් මට්ටම, හෘද ස්පන්දන වේගය කිහිප වතාවක්ම මැනලා බලනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ හරිම ආරක්ෂිත පරිසරයක.
ඔයා ව්යායාම කරන්නේ ඔයා වගේම හෘද රෝග තත්ත්වයන්ට මුහුණ දීපු තවත් කිහිප දෙනෙක් එක්ක එකම කාමරයක. ඒක හරියට Gym එකක් වගේ. හැබැයි එතන ඉන්න හැමෝම එකම අත්දැකීමකට මුහුණ දීපු අය නිසා, ඔයාට තනිකමක් දැනෙන එකක් නෑ. ඒක ලොකු හයියක්.
මොන වගේ පරීක්ෂණද මේ අය කරන්නේ?
ඔයාගේ ප්රගතිය මනින්නත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්නත් එයාලා නිතරම සමහර පරීක්ෂණ කරනවා.
| පරීක්ෂණය | බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) | ව්යායාම කරද්දී හදවතට වැඩිපුර බරක් යනවද කියලා බලන්න. |
| රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) | ව්යායාමවලට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය මනින්න. |
| ඔක්සිජන් මට්ටම (Oxygen Level) | ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| ECG පරීක්ෂණය | ව්යායාම කරන අතරතුර හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය (රිද්මය) නිරීක්ෂණය කරන්න. |
| ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ ඉණ වට ප්රමාණය | ඔයාගේ බර සහ ශරීරයේ මේද මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න. |
| මිනිත්තු 6ක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණය | ඔයාගේ ශාරීරික යෝග්යතාවය කොපමණද කියා මැන බැලීමට, මිනිත්තු 6ක් තුළ කොපමණ දුරක් ඇවිද යා හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම. |
හෘදයාබාධයකින් පස්සේ ව්යායාම කරන්න හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "ආයෙත් ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙන්න වෙයිද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයා ඔයාව හරිම පරිස්සමෙන්, ටිකෙන් ටික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වලට හුරු කරවනවා. ඔයාගේ හැම පියවරක් ගානෙම එයාලා ඔයා එක්ක ඉන්නවා. ඔයාට ප්රශ්නයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්නවා. මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ගමන යන්නේ තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව දිරිමත් කරන්න, ඔයාගේ හදවතට දෙවනි ජීවිතයක් දෙන්න මේ විශේෂඥ කණ්ඩායමම බලාගෙන ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක් කියන්නේ හදවත් රෝගයකින් පස්සේ ඔයාගේ හදවතට ආයෙත් ශක්තිය දෙන්න උදව් කරන පුහුණුකරුවෙක් වගේ කෙනෙක්.
- මේ වැඩසටහන (Cardiac Rehab) ව්යායාම වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. නිවැරදි පෝෂණය, මානසික සුවතාවය, සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම වැනි බොහෝ දේ මෙහි ඇතුළත්.
- සෑම දෙයක්ම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවන නිසා, මෙය ඉතාමත් ආරක්ෂාකාරී ක්රියාවලියක්.
- මෙම වැඩසටහනට සහභාගී වීමට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ යොමු කිරීම (referral) අත්යවශ්යයි.
- මෙයට සහභාගී වීමෙන් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු වන අතර, අනාගතයේදී හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමද සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න