ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, හිතවතෙක් මොළයේ පිළිකාවක් වෙනුවෙන් සැත්කමකට මුහුණ දුන්නාද? එහෙම නැත්නම් ඒ ගැන තොරතුරු හොයන කෙනෙක්ද? මොළයේ පිළිකා ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළාට පස්සේ, පිළිකා සෛල නැවත වර්ධනය වීම නවත්වන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ටිකක් වෙනස් විදියේ ප්‍රතිකාරයක්. අපි බලමු මේ ගැන විස්තර.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේ බෙහෙතට කියන්නේ කාර්මස්ටීන් (Carmustine) හෙවත් BCNU. මේක ඇත්තටම පිළිකා නාශකයක්, හරියටම කිව්වොත් රසායනික චිකිත්සක (chemotherapy) ඖෂධයක්. සාමාන්‍යයෙන් කීමෝතෙරපි කිව්වම අපිට මතක් වෙන්නේ නහරයකට දෙන විදීමක් හරි බොන පෙත්තක් හරි නේද? හැබැයි මේක ඊට වඩා වෙනස්.
මේ බෙහෙත එන්නේ පොඩි, තුනී පෙත්තක් (wafer) වගේ. හරියට කාසියක් වගේ හිතන්නකෝ. මොළයේ තියෙන පිළිකා ගෙඩියක් (උදාහරණයක් විදියට ග්ලයෝමා (glioma) හෝ ග්ලයෝබ්ලාස්ටෝමා (glioblastoma) වගේ) සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරාට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත් පෙති එකක් හෝ කිහිපයක්, ගෙඩිය තිබුණු හිස් තැන තැන්පත් කරනවා.
ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත කෙලින්ම මොළේ ඇතුළේ, පිළිකාව තිබුණු තැනටම ගිහින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේකේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙන්න පුළුවන් ඉතාම සියුම් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, පිළිකාව නැවත ඒම වළක්වන එක.
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සහ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එකතුවෙලා. හැබැයි සැත්කමට කලින්, ඔයාගේ පැත්තෙන් මේ තොරතුරු ටික අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ලබා දෙන්න ඕන.
- ඔයාට වලිප්පුව (seizures) වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මේ Carmustine (BCNU) බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ කරුණු ඉතාම වැදගත්, මොකද ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට සහ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේවා කෙලින්ම බලපානවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න, ෆාමසියකින් ගන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම රෝහල ඇතුළේදී.
මොළයේ ගෙඩිය අයින් කරන සැත්කම අවසානයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තමයි මේ බෙහෙත් පෙති (wafers) ගෙඩිය තිබුණු තැන තැන්පත් කරන්නේ. ඊට පස්සේ හිස්කබල නැවත වහනවා. ඉතින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්‍යාගාරය ඇතුළේ සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ නිසා බෙහෙත් වේල මඟහැරීමක් (miss a dose) හෝ වැඩිපුර ගැනීමක් (overdosage) වගේ ප්‍රශ්න මෙතනදි ඇති වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, යම් හදිසි තත්වයක් ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම වැදගත්. විෂ වීමක් සම්බන්ධ ගැටලුවක් නම්, උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ ප්‍රතිකාරයෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන එක.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| 🚨 වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හිටි හැටියේ සිහි නැති වීම, ඇඟ ගැහීම හෝ තද වීම. |
| දරුණු හිසරදය | ඉතා තදබල, නොනවතින හිසේ කැක්කුම. |
| මොළේ ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, බෙල්ලේ තද ගතිය, ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසුව, වමනය. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම හෝ වෙනත් දෘශ්‍ය වෙනස්කම්. |
| 🩺 දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | හිතේ හැඟීම්වල හදිසි වෙනස්වීම්, කලබල ගතිය. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමේ අපහසුව. |
| දුර්වලකම | ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
ප්‍රතිකාර කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු
නියමිත පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍ය හමු
සැත්කමෙන් සහ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන. ඒ කියන්නේ නියමිත දවස් වලට සායනයට (clinic) යන එක, ලේ පරීක්ෂණ කරන එක වගේ දේවල් අතපසු කරන්න එපා. මේවායින් තමයි ප්‍රතිකාරය සාර්ථකද, මොළය වටා තරල එකතු වෙනවද, වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සරුභාවය, ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්. මේ බෙහෙත දරුවෙකුට බලපාන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුල් කරාට පස්සේ අවම වශයෙන් මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඔයා දරුවෙක් ගැන හිතනවා නම් ඒ ගැන ප්‍රතිකාරයට කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමින් සඳහා: මේ බෙහෙත පිරිමින්ගේ සරුභාවයට (fertility) බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ලබාගෙන අවම වශයෙන් මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන. ඔයාගේ සරුභාවය ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතාබහ කරන්න.
- කිරි දෙන මව්වරුන්: මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දුන්නට පස්සේ අවම වශයෙන් දින 7ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න ඕන.
මේ උපදෙස් පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවෙකුට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Carmustine (BCNU) කියන්නේ මොළයේ පිළිකා සැත්කමකදී, පිළිකාව තිබුණු තැන තැන්පත් කරන විශේෂ රසායනික චිකිත්සක (chemotherapy) බෙහෙතක්.
- මේක ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි, ශල්‍යකර්මය අතරතුර වෛද්‍යවරයා විසින් තමයි යොදවන්නේ.
- ප්‍රතිකාරයට කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ගැබ් ගැනීම් පිළිබඳ සැලසුම් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දරුණු හිසරදය, වලිප්පුව, උණ හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් ඉතා දැඩිව පිළිපදින්න.
- නියමිත දිනට වෛද්‍යවරයාව හමුවීම සහ පරීක්ෂණ කරගැනීම කිසිවිටෙකත් අතපසු කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.