පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා කියන එක මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් අභියෝගාත්මක ගමනක් බව අපි දන්නවා. මේ ගමනේදී ඔයාට දෙන බෙහෙත් ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා දෙන 'ෆ්ලුඩැරබීන්' (Fludarabine) කියන පෙති වර්ගය ගැන. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ගොඩකට මේ ලිපියෙන් උත්තර ලැබේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine) කියන්නේ?
මේක පිළිකා නාශක රසායනික චිකිත්සක (Chemotherapy) ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට බාධා කරලා, ඒවා විනාශ කරලා දාන එක.
බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ දීර්ඝකාලීන ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL) කියන ලේ පිළිකා වර්ගයට ප්රතිකාර කරන්න. හැබැයි, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව, වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් මේ බෙහෙත දෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- දැනට පවතින ආසාදන: ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් (cold sores) වගේ වෛරස් ආසාදන.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩුවල යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ වල අසාමාන්යතා: ඔයාගේ ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල, හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු බව හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ ෆ්ලුඩැරබීන් බෙහෙතට හරි, වෙනත් පිළිකා නාශක බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් ඖෂධ, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) වලට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ පෙත්ත හොඳින් වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම අනුගමනය කරන්න.
වැරදිලා හරි වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත්?
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලාවට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ෆ්ලුඩැරබීන් කියන්නේ ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ගැටීමේ ස්වභාවය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) කියන පිළිකා නාශක ඖෂධය මේ බෙහෙතත් එක්ක එකට ගැනීමෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටීම් ඇතිවිය හැකි වෙනත් දේවල් |
|
| වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව නොගත යුතු ඖෂධ | ඇසිටැමිනොෆෙන් (පැරසිටමෝල්), ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් වැනි වේදනා නාශක. මේවායින් වෙන්නේ ආසාදනයක මුල්ම ලක්ෂණයක් වන උණ යටපත් වීමයි. ඒ නිසා, ඔයාට උණක් හැදුනොත් දොස්තර මහත්තයාට ඒක දැනගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලෙදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, මුත්රා කරනකොට වේදනාව වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලින්, ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත රුධිර පට්ටිකා (platelets) වලටත් බලපාන නිසා, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නිකරුනේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්, හමේ රතු පාට පොඩි ලප මතුවෙනවා නම්, නාසයෙන් ලේ ගලනවා නම්, මළපහ කළු පාටට යනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දත් සහ විදුරුමස් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දත් මදිනකොට හරිම මෘදු බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. විදුරුමස් වලින් ලේ ගලන්න, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. දත් සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම:
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: මේ බෙහෙත ශුක්රාණු ප්රමාණයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. දරුවෙකු ගැන බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතාබහ කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- මළබද්ධය හෝ පාචනය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- කෑම අරුචිය
- හිසකෙස් යෑම
- නින්ද නොයෑම
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මෙය කුස තුළ සිටින දරුවාට දරුණු හානි ඇති කළ හැකියි. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆ්ලුඩැරබීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා එතරම් බරපතල නැහැ.
| ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine) අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේදනාකාරී වියළි කැස්ස. |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | ව්යාකූල බව, පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ වෙනස්කම්, අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව හෝ මාංශ පේශී දුර්වල වීම. |
| රුධිර සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව. ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: නිකරුනේ තැලීම්, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, කළු පාට මළපහ. රතු සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ: අධික මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | කටේ තුවාල, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ | |
|
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ ඔයාට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ හෝ නිකරුනේ තැලීම්, ලේ ගැලීම් වැනි ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේදී ඔයාගේ ලොකුම සහායකයා වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න