හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක හොඳට හිනාවෙවී ඉන්න වෙලාවක එකපාරටම ඔයාගේ හක්ක පණ නැතිවෙලා කට ඇරෙනවා, නැත්නම් බෙල්ල පණ නැතුව ඉස්සරහට නැවෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි එක්ක තරහින් කතා කරද්දී එකපාරටම දණහිස් පණ නැතිවෙලා බිම ඉඳගන්න වෙනවා. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් තියෙනවද? බය වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න තමයි මම අද ආවේ. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියලා.
කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියන්නේ ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, හිනාවීම, උද්දාමය, තරහව වගේ දැඩි හැඟීමක් ඇතිවුණාම, එකපාරටම සහ කෙටි වෙලාවකට ඔයාගේ ඇඟේ මස්පිඬු පණ නැතිවෙලා යන එකටයි. මේක ඇත්තටම නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) කියන නින්ද සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්. නාකොලෙප්සි කියන්නේ දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි තරම් දැඩි නින්දක් එන නිදන්ගත (ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන) රෝගයක්.
කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) හැදුණාම මස්පිඬු දුර්වල වෙන එක පොඩි මට්ටමක ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහරවිට ඔයාගේ මුහුණේ මස්පිඬු විතරක් පණ නැතිවෙලා හක්ක පහත් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බෙල්ල ටිකක් ඉස්සරහට නැවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුණු අවස්ථාවකදී නම්, ඇඟේ සම්පූර්ණ පාලනයම නැතිවෙලා බිම ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දේ වෙනකොට ඔයාට හොඳට සිහිය තියෙනවා. කලාන්තය (syncope) හැදෙනකොට වගේවත්, වලිප්පුව (seizure) හැදෙනකොට වගේවත් සිහිය නැති වෙන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් තත්පර කීපයක ඉඳන් විනාඩි කීපයක් යනකල් විතරයි තියෙන්නේ. ඊටපස්සේ ඉබේම හොඳවෙලා යනවා. සමහර අයට දවසකට කීප සැරයක් මේක හැදෙනවා, තවත් අයට අවුරුද්දකට සැරයක් දෙකක් වගේ තමයි හැදෙන්නේ.
කැටප්ලෙක්සි සහ නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියන්නේ නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) රෝගයේ එක රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි. නාකොලෙප්සි වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ දෙක වෙන් කරන්නේ මේ කැටප්ලෙක්සි තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත.
| නාකොලෙප්සි වර්ගය | කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) තියෙනවද? | විස්තරය |
|---|---|---|
| නාකොලෙප්සි වර්ගය 1 (Narcolepsy type 1) | ඔව්, තියෙනවා. | මේ අයට කැටප්ලෙක්සි තියෙනවා. මොවුන්ගේ මොළයේ ඔරෙක්සින් (Orexin) හෙවත් හයිපොක්රෙටින් (hypocretin) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂකයේ (Neurotransmitter) මට්ටම අඩුයි. දවල් කාලයේ අධික නින්දත් එක්කම මේ තත්ත්වයත් තියෙනවා. |
| නාකොලෙප්සි වර්ගය 2 (Narcolepsy type 2) | නැහැ. | මේ අයට කැටප්ලෙක්සි නැහැ. ඔවුන්ගේ මොළයේ ඔරෙක්සින් (Orexin) මට්ටම සාමාන්යයෙන් නිවැරදි මට්ටමක තියෙනවා. |
ළමයින්ට මේ තත්ත්වය හැදුණාම කොහොමද?
දරුවන්ට කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) හැදෙන විදිය ටිකක් විතර වෙනස්. එයාලට වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ මුහුණේ, හක්කේ සහ ඇසිපියවල මස්පිඬුවලට. බලන කෙනෙක්ට පේන්න පුළුවන් හරියට වේදනාවකින් ඉන්නවා වගේ, නැත්නම් පිළිකුලෙන් වගේ මුහුණ ඇඹුල් කරගෙන ඉන්නවා වගේ (grimacing). සමහර ළමයි මේ වෙලාවට දිව එළියට දානවා.
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවෙක්ට මෙහෙම වුණාම, දෙමව්පියන් හරි අනිත් අය හරි හිතන්නේ මේක දරුවාගේ නොසැලකිලිමත්කම, වලිප්පුවක්, කලාන්තයක් නැත්නම් අවධානය ගන්න කරන දෙයක් කියලා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ මේ වගේ හඳුනාගන්න බැරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්මයෙක්ට පෙන්වන එක හරිම වැදගත්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව තමයි නාකොලෙප්සි වර්ගය 1. මේකට මුල් වෙන්නේ මොළයේ තියෙන ඔරෙක්සින් (Orexin) කියන රසායනික ද්රව්යය (Neurotransmitter) අඩුකම. මේ ඔරෙක්සින්වලින් තමයි අපිව ඇහැරිලා තියන්න උදව් කරන්නේ සහ අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට එන REM නින්ද (හීන දකින ගැඹුරු නින්ද) පාලනය කරන්නේ.
දැන් බලන්න, අපි REM නින්දේ ඉන්නකොට අපේ ඇඟේ මස්පිඬු ටිකකට පණ නැතිවෙලා යන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේකෙන් වෙන්නේ අපි හීනෙන් දකින දේවල් ඇත්තටම කරන්න ගිහින් ඇඟට අනතුරක් කරගන්න එක වළක්වන එක. හැබැයි ඔරෙක්සින් (Orexin) අඩු වුණාම, අපි ඇහැරිලා ඉන්නකොටත්, හිනාවීම වගේ දැඩි හැඟීමක් ආවම, මොළේ හිතන්නේ අපි REM නින්දේ කියලා. එතකොට අර නින්දේදී වෙන මස්පිඬු පණ නැතිවීම, ඇහැරිලා ඉද්දිම සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒක තමයි කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියන්නේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වයට ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ ඖෂධ මගින්. නාකොලෙප්සි වලට දෙන, ඇහැරිලා ඉන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග වලින්ම කැටප්ලෙක්සි රෝග ලක්ෂණත් පාලනය වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය නියම කරයි.
කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) සඳහා අනුමත කරපු බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Sodium oxybate)
- ලෝවර්-සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Lower-sodium oxybate)
- පිටොලිසන්ට් (Pitolisant)
මීට අමතරව, දොස්තරවරු වෙනත් ඖෂධ වර්ගත් මේ සඳහා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත් ඇත්තටම හදලා තියෙන්නේ වෙන රෝගී තත්ත්වයකට වුණත්, කැටප්ලෙක්සි වලටත් හොඳින් ක්රියා කරන නිසා. උදාහරණ විදියට විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ වර්ග (SSRIs, SNRIs, TCAs) මේ සඳහා යොදාගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම හරියට වෙලාවට බෙහෙත් ටික ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. එකපාරටම බෙහෙත් නතර කළොත්, කැටප්ලෙක්සි තත්ත්වය ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයා එක්කම කතා කරන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) ඇතිවෙන එක හැමවෙලේම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අය කියන දෙයක් තමයි, එයාලට හොඳටම මහන්සි දවස්වලට මේ තත්ත්වය වැඩිපුර එනවා කියලා. ඒ නිසා හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මෙන්න ඒකට උදව් වෙන සරල පුරුදු කීපයක්:
- හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න, එකම වෙලාවට නැගිටින්න.
- ඔයා නිදාගන්න කාමරය නිශ්ශබ්ද, අඳුරු, සහ සුවපහසු උෂ්ණත්වයක තියාගන්න.
- නිදාගන්න තැනින් TV, computer, phone වගේ ඉලෙක්ට්රොනික් උපකරණ අයින් කරන්න.
- නිදාගන්න පැය දෙකකට කලින්වත් බර ආහාර, කෝපි සහ මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- දවල් කාලයේදී ටිකක් හරි ව්යායාම කරන්න. ඒකෙන් රෑට හොඳට නින්ද යන්න උදව් වෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට කරන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙනවා:
- ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න: එකපාරටම ඇඟ පණ නැතිවෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා වාහනයක් පදවනවා නම්, උස තැනක වැඩ කරනවා නම්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් විධි ගැන දැනගන්න.
- අනිත් අයට මේ ගැන කියන්න: ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට, රැකියා ස්ථානයේ අයට මේ ගැන කියන්න. එතකොට හදිසියේ ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒගොල්ලෝ දන්නවා මොකක්ද වෙන්නේ කියලා බය නොවී ඉන්න.
- සහයෝගය ලබාගන්න: මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසිකව අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන අනිත් අය ඉන්න සහයෝගී කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන්න. ඒ වගේම, මේක ඔයාගේ හිතට ලොකු පීඩනයක්, කනස්සල්ලක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, මනෝ වෛද්යවරයෙක් වගේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ප්රමාද නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේවා ප්රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැටප්ලෙක්සි (Cataplexy) කියන්නේ දැඩි හැඟීමකදී මස්පිඬු පණ නැතිවීමයි. මෙය කලාන්තය හෝ වලිප්පුව නෙවෙයි, මොකද ඔබට හැමවිටම සිහිය තියෙනවා.
- මෙය නාකොලෙප්සි වර්ගය 1 (Narcolepsy Type 1) රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වන අතර, මොළයේ ඔරෙක්සින් (Orexin) නම් රසායනිකය අඩු වීම නිසා ඇතිවෙනවා.
- දරුවන් තුළ මෙය මුහුණ ඇඹුල් කිරීමක්, දිව දික් කිරීමක් වැනි වෙනස් ආකාරයකින් පෙනෙන්නට පුළුවන්. මෙවැනි ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඖෂධ මගින් මෙම තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව පාලනය කළ හැකියි. දොස්තර මහතාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම අනිවාර්යයි.
- හොඳ නින්දක් ලබා ගැනීම, ඔබගේ තත්ත්වය ගැන සමීපතමයන් දැනුවත් කිරීම සහ ආරක්ෂිතව සිටීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න