ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගෙන් අමුතු විදියේ කෙඳිරිලි සද්දයක් එනවා කියලා කවුරුහරි ඔයාට කවදාහරි කියලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ බිරිඳ, සැමියා, නැත්නම් ගෙදර ඉන්න වෙන කවුරුහරි වෙන්න ඇති. එහෙම දෙයක් ඇහුවම ඇත්තටම ටිකක් අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේම පොඩි බයකුත් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක ඔයාට විතරක්ම තියෙන විශේෂ දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නේ නැති වුණාට, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන අය ඉන්නවා. අපි අද කතා කරමු මේ නින්දෙන් කෙඳිරි ගෑම, වෛද්ය විද්යාවේදී අපි `(Catathrenia)` එහෙම නැත්නම් `(Nocturnal Groaning)` කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය ගැන විස්තරාත්මකව.
මොකක්ද මේ කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` කියන්නේ නින්ද හා සම්බන්ධ ශ්වසන ආබාධයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම පිට කරනකොට (exhale කරනකොට) කෙඳිරි ගානවා වගේ, නැත්නම්ថ្ងිරියාවක් වගේ සද්දයක් පිටවෙන එක. මේ සද්දේ ටිකක් හයියෙන් ඇහෙන්න පුළුවන්. තත්පර කීපයක ඉඳලා සමහරවිට තත්පර 40ක් විතර වෙනකල් වුණත් එක දිගට මේ සද්දේ පවතින්න පුළුවන්. සමහර අයට හැමදාම රෑට මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන, මේක නින්දේ `(REM)` සහ `(non-REM)` කියන අදියර දෙකේදීම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, මේ කෙඳිරිගාන සද්දෙට ඔයාව ඇහැරෙන්නේ නැති එක. ඔයාට ඒ සද්දේ ඇහෙන්නෙවත්, ඔයා ඒක කරනවා කියලා දැනෙන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා එක්ක එකට නිදාගන්න කෙනාට (ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට) හරි ගෙදර ඉන්න වෙන කෙනෙකුට හරි තමයි මේක මුලින්ම අහුවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට උදේ නැගිට්ටම ඔයාට, "ඊයේ රෑ හරියට නින්ද ගියේ නෑ වගේ" කියලා තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබව දකින්න ලැබෙනවද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` කියන්නේ එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ලෝකයේ විවිධ රටවල්වල කරපු අධ්යයන දෙකකින් මේක පැහැදිලි වෙලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ජපානයේ අවුරුදු 10ක් තිස්සේ 15,052ක් දෙනා යොදාගෙන කරපු අධ්යයනයකදී මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙන්නේ 0.17% කට විතරයි (ඒ කියන්නේ 25 දෙනෙකුට). නෝර්වේ වල අවුරුද්දක් තිස්සේ 1,004ක් දෙනා යොදාගෙන කරපු අධ්යයනයකදී මේක 0.4% කට (ඒ කියන්නේ 4 දෙනෙකුට) වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
හැබැයි, මේ සංඛ්යාලේඛනවලට වඩා ඇත්තටම මේ තත්ත්වය තියෙන අය ගණන වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ගොඩක් අය තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් ඒක වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න තරම් දෙයක් විදියට සලකන්නේ නෑ. සමහරු මේක නිකන්ම ගෙරවීමක් `(snoring)` කියලා වරදවා තේරුම් ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි නින්දෙන් කෙඳිරි ගෑම හෝ හෙමින්ថ្ងිරීම. මේක වෙන්නේ ඔයා හුස්ම පිටකරනකොට. හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට මේ සද්දේ නවතිනවා. මේ සද්දේ විවිධ විදියට ඇහෙන්න පුළුවන්:
- හයියෙන් ඇහෙන සද්දයක්.
- එකම ස්වරයකින් (monotone) ඇහෙන සද්දයක්.
- සමහර අයට මේක කාමුක ස්වරූපයක් ගන්නා (sexual sounding) සද්දයක් විදියටත් ඇහෙන්න පුළුවන්.
- දුක්මුසු, අඳුරු (gloomy) ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
- මී මැස්සෙක් වගේ හීන් හඬක් (humming) එන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට කටහඬ බිඳෙනවා වගේ (cracking) ඇහෙන්න පුළුවන්.
- අන්තිමට හුස්මක් අල්ලලා හරි කෙඳිරීමක් (grunt or sigh) එක්ක නවතින්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණය සාමාන්යයෙන් හැමදාම රෑට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` තියෙන හැමෝටම නින්ද සම්බන්ධ පැමිණිලි නැති වුණත්, සමහර අය මේ දේවල් ගැන කියන්න පුළුවන්:
- ගෙරවීම `(Snoring)`.
- කටින් හුස්ම ගැනීම `(Mouth breathing)`.
- නින්දෙන් අතරමැද ඇහැරීම `(Sleep interruptions)`.
මේ නිසා, උදෑසන අවදි වෙනකොට ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- තද තෙහෙට්ටුවක් `(Fatigue)`.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මන්දගාමී බවක් `(Grogginess)`.
- කට වේළීම `(Dry mouth)`.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම `(Hoarse voice)`.
- උගුරේ වේදනාවක් `(Sore throat)`.
- හිසරදයක් `(AHeadache)`.
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවක් `(Difficulty concentrating)`.
උදේට මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න භාවිතා කරන ක්රමය (කටින් විතරක් හුස්ම ගැනීම) සහ ඒ නිසා ඔයාගේ නින්දේ ගුණාත්මක භාවයට වෙන බලපෑම නිසයි. මේ නිසා ඔයාගේ නින්ද සැහැල්ලු වෙන්නත්, රෑට නිතර නිතර ඇහැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද මේකට හේතු?
ඇත්තම කිව්වොත්, කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව තවමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, පර්යේෂකයන් යෝජනා කරන විදියට, මේක අපේ මොළයේ තියෙන ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ (`(Medulla Oblongata)` - මෙඩුල්ලා ඔබ්ලොන්ගාටා කියන කොටසේ) තියෙන සමහර ස්නායු සෛලවල `(neurons)` ක්රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි දෝෂයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. මේ ස්නායු සෛල වලින් තමයි අපි හුස්ම ගන්න එක පාලනය කරන්නේ. මේ දෝෂය නිසා හුස්ම පිටකිරීමේ ක්රියාවලිය දිගු වෙනවා (prolonged exhaling). එතකොට, ඔයා හුස්ම පිටකරනකොට ඔයාගේ ස්වර තන්ත්ර (`(vocal cords)`) කම්පනය වෙලා තමයි අර කෙඳිරිගාන සද්දේ ඇතිවෙන්නේ.
මානසික ආතතිය `(Anxiety)` මේකට හේතුවක්ද?
මානසික ආතතිය `(Anxiety)` නිසා කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` ඇතිවෙනවද කියන එක තවම පැහැදිලි නෑ. මේ ගැන තවදුරටත් අධ්යයනයන් සිදුවෙමින් පවතිනවා. ඒ වගේම, දැඩි පීඩනය `(stress)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් මේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කරනවද කියලත් හොයමින් ඉන්නවා.
මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?
දැනට තියෙන පර්යේෂණ අනුව පේන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ලේ ඥාතියෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ `(Nocturnal Groaning)` එහෙම නැත්නම් රාත්රී කෙඳිරිගෑම ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලයි.
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක්ද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` කියන්නේ ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යයට ලොකු හානියක් කරන භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේක නිසා ඔයාගේ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය `(sleep quality)` අඩුවෙන්නත්, ඔයාගේ අන්තර් පුද්ගල සම්බන්ධතා වලටත් (interpersonal relationships) බලපෑම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` නිසා සමහර අයට දැඩි මානසික පීඩනයක් `(stress)` හෝ සමාජයේදී ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් `(social embarrassment)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ ශරීරයෙන් පිටවෙන සද්ද පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එක කොච්චර හිතට වදයක්ද කියලා. මේ නිසා, සමහර අය අනිත් අයත් එක්ක එකට රෑ නවතින්න යන එක (overnight stays) වගේ අවස්ථා මගහරින්න පෙළඹෙනවා, තමන්ගේ මේ සද්දේ අනිත් අයට ඇහෙයි, ඒක එයාලට කරදරයක් වෙයි, තමන්ට ලැජ්ජයි කියලා හිතලා.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ? `(Diagnosis)`
වෛද්යවරයෙක් කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සායනික පරීක්ෂණයකින් පස්සේ. මේකට ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහන එක (medical history), ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එක `(physical exam)` සහ සමහරවිට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්. ඔයා උදේට නැගිට්ටම කොහොමද දැනෙන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට අනිත් අයට ඇහුණු දේවල්, එයාලා දැකපු දේවල් මොනවද කියලත් වෛද්යවරයා අහයි.
පුළුවන් නම්, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ සද්දේ පටිගත කරගෙන `(record)` යන්න. එතකොට වෛද්යවරයාට ඒක අහලා බලලා, මේක නින්දෙන් දොඩවන එකක්ද `(sleep talking)` නැත්නම් නිකන්ම ගොරවන එකක්ද `(snoring)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ගෙන් වෙන් කරලා අඳුනගන්න ලේසියි.
ඔයාගේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයා (Primary Care Physician) ඔයාව නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(Somnologist)`) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට නින්ද පිළිබඳ අධ්යයනයකට (`(Polysomnogram)` - පොලිසොම්නොග්රෑම්) සහභාගී වෙන්නත් වෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ, නින්ද පිළිබඳ මධ්යස්ථානයක (sleep center) එක රැයක් නතර වෙලා ඉන්න වෙනවා. එතනදී, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය, හුස්ම ගැනීම සහ ශරීරයේ අනෙකුත් පද්ධති ක්රියාකරන විදිය නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? `(Treatment)`
සෑම අවස්ථාවකදීම කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙ නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ එය ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑමක් කරනවා නම්, වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් එකට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- කටේ දාන විශේෂ උපකරණ `(Oral appliances)` (හරියට දත් වලට දාන රිටේනර් එකක් වගේ) රෑට පලඳින්න දෙන එක. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ උඩු ශ්වසන මාර්ගය (upper airway) රෑට ඇරිලා තියෙන්න උදව් කරන එක.
- සීපැප් යන්ත්රයක් `(CPAP - Continuous Positive Airway Pressure machine)` රෑට භාවිතා කරන එක. මේකෙන් වෙන්නේ නළයක් හරහා ඔයාගේ නාසයට හෝ කටට හුළං පොම්ප කරලා ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න උදව් කරන එක.
- උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(Otolaryngology specialist / ENT specialist)`) වෙත යොමු කරලා, ශල්යකර්මයක් අවශ්යද කියලා තක්සේරු කරන එක.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරියට ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? `(Outlook)`
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` නිසා දිගුකාලීනව ලොකු සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙනවා කියලා දැනට හොයාගෙන නෑ. ඔයා රෑට කෙඳිරිගාන සද්දේ අහන ඔයාගේ යාළුවන්ට හරි පවුලේ අයට හරි ඒක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට නම් සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේ රෑට කෙඳිරිගාන එක අඩුකරන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න හරි ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ශල්යකර්ම වලින් තොර ප්රතිකාර ක්රම (nonsurgical treatment options) තමයි බොහෝදුරට යෝජනා කරන්නේ. ගොඩක් අය `(CPAP)` යන්ත්රය පාවිච්චි කරන්න ගත්තට පස්සේ තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා කියලා දකිනවා.
මීට අමතරව, මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා තමන්ගේ මානසික සෞඛ්යයට හෝ සමාජ සම්බන්ධතා වලට බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන එකෙන් ගොඩක් දෙනෙක් සහනයක් ලබනවා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට රෑට කෙඳිරිගාන ගතියක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි ඔයාට එහෙම දෙයක් කිව්වොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාට අවශ්ය තරම් හොඳ නින්දක් ලැබෙන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද, හොඳ නින්දක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්ය දෙයක්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්නත් පුළුවන්:
- මට නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයකට `(Sleep Study / Polysomnogram)` සහභාගී වෙන්න අවශ්යද?
- මම නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇහෙන දේවල් ගැන මගේ සහකරු/සහකාරිය (bed partner) එක්ක කතා කරන්න වෛද්යතුමාට අවශ්යද?
- ඔබ මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මේ ප්රතිකාර වල මොනවාහරි අතුරු ආබාධ `(side effects)` තියෙනවද?
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` සහ ගෙරවීම `(Snoring)` අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` සහ ගෙරවීම `(Snoring)` කියන්නේ දෙකම ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සද්ද තමයි. ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.
- ගෙරවීම `(Snoring)` සිද්ධ වෙන්නේ ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට `(inhale)`.
- කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` වලදී කෙඳිරිගෑම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයා හුස්ම පිටකරනකොට `(exhale)`.
- කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` වලදී කෙඳිරිගාන සද්දේ එන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්ත්ර වලින් (`(Larynx)` හෙවත් voice box එකෙන්).
- ගොරවන සද්දේ එන්නේ ඔයාගේ උගුරේ උඩ කොටසෙන් (`(Pharynx)` හෙවත් throat එකෙන්).
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය ඔයාව රෑ මැදියමේ ඇහැරවලා, "ඔයා කෙඳිරිගානවා/හෙමින් හෙමින් අමුතු සද්දයක් කරනවා" කියලා කිව්වොත් ඔයාට කොච්චර ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එයිද? ඒ වෙලාවට ඒක ගණන් නොගෙන ආපහු නිදාගන්න එක ලේසිම විසඳුම වගේ පෙනුනට, ඒකෙන් වෙන්නේ උදේ නැගිට්ටම ඔයාට තවත් මහන්සියක් දැනෙන එක විතරයි. හැමදාම රෑට ඔයාටයි, ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියටයි දෙන්නටම හරියට නින්දක් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි අද කතා කරපු කැතත්රීනියා `(Catathrenia)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, මේක ඔයාගේ ජීවිතේ සුවපහසුවට, ඔයාගේ මානසික සතුටට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ: මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන තවත් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: මේ කෙඳිරිගෑම අඩුකරන්න හෝ නවත්වන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. `(CPAP)` යන්ත්රය ගොඩක් අයට සාර්ථක ප්රතිඵල ගෙන දෙනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් ගන්න: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා කියයි.
- මානසික සෞඛ්යයත් වැදගත්: මේ නිසා ඔයාගේ හිතට කරදරයක් නම්, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගේ සහය ලබාගන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඔයාගේ නින්ද කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඒ නිසා, නින්ද සම්බන්ධව මොකක්හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
` කැතත්රීනියා, නින්දෙන් කෙඳිරි ගෑම, Catathrenia, Nocturnal Groaning, නින්දේ ආබාධ, ශ්වසන ආබාධ, ගෙරවීම, CPAP, නින්දේ ගැටළු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න