සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කිසිම හේතුවක් නැතුව ලොකු දුකක්, තනිකමක්, හිස්කමක් දැනිලා තියෙනවද? හැමදේම එපා වෙලා, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටත් උනන්දුවක් නැතිවෙලා යනවද? මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් විශාදීය අක්‍රමතාවය (Major Depressive Disorder) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේක නිකන් හිතේ දුර්වලකමක්, කම්මැලිකමක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක වැරදියි. විෂාදය කියන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන, ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු ඇත්තටම මේ විෂාදය කියන තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද කියලා.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදයට බලපාන ප්‍රධානම හේතු මොනවද?
විෂාදය කියන්නේ හරියට පැති ගොඩක් තියෙන ප්‍රහේලිකාවක් වගේ. එකම එක හේතුවක් නිසා මේක හැදෙනවා කියලා අපිට කියන්න බැහැ. සාමාන්‍යයෙන් හේතු කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. අපි බලමු ඒ ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Cause) | ඒක බලපාන්නේ කොහොමද? (How it affects) |
|---|---|
| පරම්පරාව (Genes) | ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට විෂාදය තිබුණා නම්, ඔයාටත් එය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. හැබැයි ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. |
| ජීවිතයේ සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම් | ළමා කාලයේදී හෝ ජීවිතයේ කවදාහරි සිදුවූ ශාරීරික, ලිංගික හෝ මානසික හිංසනයන් (Abuse) පසුකාලීනව විෂාදයට මග පාදන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණයක්, වෙන්වීමක්, රැකියාව අහිමි වීමක් වගේ දේවල් නිසා ඇතිවන දැඩි දුකත් විෂාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම් | හිතන්නකෝ, අලුත් රස්සාවක් පටන් ගන්න එක, විවාහ වෙන එක, ගෙවල් මාරු කරන එක වගේ හොඳ දේවල් වුණත් සමහර වෙලාවට ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. මේ පීඩනයත් එක්ක සමහරුන්ට විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ (Serious illnesses) | දියවැඩියාව (Diabetes), හෘද රෝග, පිළිකා, ආතරයිටිස්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු (Hypothyroidism) වගේ දිගුකාලීන රෝග තියෙන අයට විෂාදය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වීමේ අපහසුතාවය සහ වේදනාව මේකට බලපානවා. |
| ගනු ලබන සමහර ඖෂධ වර්ග | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන අපි තව විස්තරාත්මකව කතා කරමු. |
| මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් භාවිතය | මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් පාවිච්චි කරන අයගෙන් 30%කට විතර විෂාදය තියෙනවා. සමහරු දුක නැති කරගන්න මේවාට යොමු වුණත්, ඇත්තටම වෙන්නේ විෂාදය තවත් දරුණු වෙන එකයි. |
| ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය (Gender) | පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට විෂාදය හැදීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විතර වැඩියි. මීට හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, කාන්තාවන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes) මීට බලපානවා කියලා විශ්වාස කරනවා. |
විෂාදය සහ අපේ මොළයේ සම්බන්ධය මොකක්ද?
විද්‍යාඥයන් හොයාගෙන තියෙනවා විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළය, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මොළයට වඩා යම් යම් වෙනස්කම් පෙන්වනවා කියලා. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ හැඟීම්, සතුට, නින්ද, සහ මතකය වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය හරහා. හරියට විදුලි පණිවිඩ වගේ. මේවායින් ප්‍රධානම එකක් තමයි සෙරටොනින් (Serotonin).
විෂාදය තියෙන අයගේ මේ සෙරටොනින් වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වල ක්‍රියාකාරීත්වය අසමතුලිත වෙලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම,
- මතකය ගබඩා කරගැනීමට උදව් වෙන මොළයේ හිපොකැම්පස් (Hippocampus) කියන කොටස සමහර විෂාදය රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
- අපි ආතතියට (stress) පත්වුණාම අපේ ඇඟේ නිපදවෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය, දිගුකාලීනව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම මොළයේ සෛල වලට හානි කරන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.
හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාගේ මොළේ අවුලක් කියලා. මේක රසායනික අසමතුලිතතාවයක්. හරියට දියවැඩියාවේදී ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ වෙනසක් වෙනවා වගේ දෙයක්. ඒ නිසයි විෂාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) වලින් මේ රසායනික මට්ටම නැවත සමතුලිත කරන්න උදව් කරන්නේ.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ලෙඩ රෝග නිසාත් විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක ඇත්ත. සමහර වෙලාවට අපි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ට ගන්න බෙහෙත් වර්ග හෝ දිගුකාලීන රෝග නිසාත් විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විෂාදයට හේතු විය හැකි ඖෂධ වර්ග
පහත දැක්වෙන්නේ විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි සමහර ඖෂධ කාණ්ඩ. හැබැයි මේ බෙහෙතක් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, බය වෙන්න එපා. හැමෝටම මේ විදිහට වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට විෂාද ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා!
| ඖෂධ කාණ්ඩය (Drug Category) | භාවිතා කරන අවස්ථා (Used For) |
|---|---|
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) | අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග |
| කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) | ආසාත්මිකතා, ඇදුම, සමේ රෝග |
| බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) | කාංසාව (Anxiety), නින්ද නොයාම |
| අයිසොට්‍රෙටිනොයින් (Isotretinoin) | දරුණු කුරුලෑ සඳහා |
| ඕපියොයිඩ්ස් (Opioids) | දැඩි වේදනාව සඳහා (උදා: Morphine) |
විෂාදය හා සම්බන්ධ නිදන්ගත රෝග (Chronic Illnesses)
දිගුකාලීනව පවතින රෝගයක් එක්ක ජීවත් වීම ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් හරිම අමාරුයි. ඒ නිසා මේ වගේ රෝග තියෙන අයට විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- හෘද රෝග (Heart disease)
- ආතරයිටිස් (Arthritis)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- පිළිකා (Cancer)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease)
- ආඝාතය (Stroke)
දුක (Grief) සහ විෂාදය (Depression) කියන්නේ එකක්ද?
මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක්. ආදරය කරන කෙනෙක් නැතිවුණාම, රස්සාව නැතිවුණාම අපිට දුකක් දැනෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකට අපි කියන්නේ ශෝකය (Grief) කියලා. ඒත් විෂාදය කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස්, දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක්.
අපි බලමු මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | ශෝකයේදී (In Grief) | විෂාදයේදී (In Depression) |
|---|---|---|
| හැඟීම් | දුක්බර හැඟීම් එනවා යනවා. ඒ අතරතුර හොඳ මතකයන් එක්ක සතුටු වෙන්නත් පුළුවන්. | දවසේ වැඩි වෙලාවක්, සති ගාණක් තිස්සේ දිගටම පවතින්නේ දුක, හිස්කම සහ බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීමක්. |
| ආත්ම අභිමානය (Self-esteem) | තමන් ගැන තියෙන ආත්ම අභිමානයට සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. | තමන් වැඩකට නැති කෙනෙක්, අනුන්ට බරක් කියන හැඟීම් (feelings of worthlessness) ඇතිවෙනවා. තමන්ටම දොස් පවරා ගන්නවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට දැඩි ශෝකයක් නිසා විෂාදය තත්ත්වයක් හටගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දුක කාලයත් එක්ක අඩු නොවී, තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරම් බලපානවා නම්, ඒක විෂාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එ럴 වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම හරිම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට එකම එක හේතුවක් නැහැ. ජාන, මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්, ජීවිතයේ සිදුවීම්, සහ වෙනත් රෝගාබාධ වගේ ගොඩක් දේවල් එකට එකතු වෙලා බලපාන්න පුළුවන්.
- මේක කම්මැලිකමක්වත්, හිතේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගයක්.
- ඔයා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග හෝ ඔයාට තියෙන දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ශෝකය (Grief) සහ විෂාදය (Depression) කියන්නේ දෙකක්. නමුත් දැඩි ශෝකය විෂාදයට මග පාදන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ, ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව උදව් ඉල්ලන්න. කරුණාකර සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක්ව හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. නිසි ප්‍රතිකාර සහ උපදේශනය මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගෙන, සුවපත් වෙලා, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.