ඔලුවේ භයානක ලේ කැටියක්ද? මේක කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් (Cavernous Sinus Thrombosis) වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාට කවදාහරි මුහුණේ පොඩි තුවාලයක්, නැත්නම් සයිනස් එකේ අවුලක් එක්ක දරුණු විදිහට ඔලුව රිදෙන්න අරන්ද? සමහර වෙලාවට ඇස් ඉදිමිලා, බලන්නත් බැරිවෙලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් අපි සමහර වෙලාවට ගණන් නොගෙන ඉන්නවා, ඒත් මේක හරිම භයානක, ඒ වගේම ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ඕන කරන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතල, ඒත් හුඟක් අය හරියට නොදන්න, කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` කියන තත්ත්වයක් ගැනයි.

මේ මොකක්ද මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඔලුව ඇතුළේ, හරියටම කිව්වොත් ඇස් දෙකට පිටිපස්සෙන්, මොළයට යටින් තියෙන 'කැවර්නස් සයිනස්' `(Cavernous Sinuses)` කියන පොඩි ඉඩවල්වල ලේ කැටියක් (`blood clot`) හැදෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, මේ සයිනස් කියන්නේ හරියට පොඩි ගුහා වගේ, නහර ගොඩක් එකතු වෙන තැන්. මේවා හරහා තමයි අපේ මුහුණෙන් සහ මොළයෙන් අපිරිසිදු ලේ අයින් කරගෙන යන ප්‍රධාන නහර ගොඩක් දිවෙන්නේ. අපේ බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන නහරයක් වෙන 'ජුගුලර් නහරය' `(Jugular Vein)` පවා මේ කැවර්නස් සයිනස් එක්ක සම්බන්ධයි. ඉතින්, මේ නහරයක ලේ කැටියක් හැදුණොත්, (බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ආසාදනයක්) ඒ ලේ කැටිය නිසා මොළයෙන් ලේ එළියට ගලාගෙන යන එක හිරවෙනවා. මේක හරිම භයානකයි, මොකද මේ නිසා ඔයාගේ මොළයට, ඇස්වලට සහ ස්නායුවලට දිගුකාලීන හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් මේක.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම, මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` කියන තත්ත්වය හරිම දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ, නිතර දකින්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි. අවුරුද්දකට කොච්චර රෝගීන් වාර්තා වෙනවද කියන එක හරියටම කියන්නත් අමාරුයි, ඒ තරමටම අඩුයි. හැබැයි සතුටුදායක කාරණය තමයි, ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හොයාගත්තට පස්සේ මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩුවෙලා තියෙනවා. මොකද, මේ ලේ කැටි හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන ආසාදන, ප්‍රතිජීවක වලින් සුව කරන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ආසාදන දරුණු අතට හැරෙන එක දැන් අඩුයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ හරි ඉක්මනට දරුණු අතට හැරෙන එක. මුලින්ම එන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයක් තමයි දරුණු හිසරදය. මේක සාමාන්‍ය හිසරදයක් වගේ නෙවෙයි. වේදනා නාශක බිව්වත් අඩුවෙන්නේ නැති, දවසින් දවස දරුණු වෙන එකක්. සමහරවිට එකපාරටම තදින් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් දවස් කීපයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එක ඇහැක් වටේට හරි, ඇස් දෙකම වටේට හරි, ඇස් පිටිපස්සෙන් හරි තමයි මේ වේදනාව වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ.

කැවර්නස් සයිනස් ඇතුළේ ලේ කැටිය නිසා පීඩනය වැඩිවීම තමයි මේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව. බලන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න:

• දැඩි, තියුණු හිසරදයක්, බෙහෙත් බිව්වත් අඩුවක් නැති.
• එක ඇහැක් හෝ පසුව ඇස් දෙකම ඉදිමීම, සමහරවිට ඇහැ එළියට නෙරා එනවා වගේ දැනීම (`bulging eyes`).
• ඇසිපිය පහළට කඩා වැටීම, හරියට ඇහැ බාගෙට වැහිලා වගේ (`droopy eyelids`).
• එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම හොලවන්න හදනකොට තද වේදනාවක් දැනීම.
• එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම හොලවන්න බැරිවීම, එක පැත්තකට හිරවීම.
• පෙනීම බොඳවීම, පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවීම.
• දෙක දෙක පෙනීම (`seeing double`).
• මුහුණේ, විශේෂයෙන් ඇහැ වටේ හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්.
• හොඳටම උණ.
• සමහර අයට අපස්මාර තත්ත්වයන් (`Seizures`) එන්නත් පුළුවන්.

අතිශයින්ම වැදගත්: ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් තත්ත්වය ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරිලා, රෝගියා සිහි විකල් වෙලා, නිතරම නිදිමත ගතියට පත්වෙනවා. ඊට පස්සේ සිහිසුන් තත්ත්වයට (`coma`) පත්වෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය මේ තරම් දුරදිග යන්න කලින්, මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

කොච්චර ඉක්මනටද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාගේ මුහුණේ හෝ හිස්කබලේ (උදාහරණයක් විදිහට සයිනස් එකේ, දතක, කනේ) ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදනයක් හැදිලා දවස් 5ක් 10ක් අතර කාලයකදී මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්. මුලින්ම එන ලකුණ තමයි හිසරදය. ඇස් සම්බන්ධ ලක්ෂණ (ඉදිමීම, නෙරා ඒම වගේ) හිසරදයෙන් ටික වෙලාවකට පස්සේ එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික දියුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට මුහුණේ පොඩි ගෙඩියක් ආවා, සමහරවිට නහය අයිනේ හරි, උඩු තොල හරියේ හරි. නැත්නම් දතක් පැසවලා තිබුණා. ඔයා ඒක එච්චර ගණන් ගත්තේ නෑ, 'ඕක පොඩි දෙයක්නේ, ඉබේම හරියයි' කියලා හිතුවා. ඒත්, ඒ පොඩි තැනක තිබ්බ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් `(bacterial infection)` තමයි බොහෝ වෙලාවට මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` කියන භයානක තත්ත්වයට මුල පුරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේක ආසාදනයක සංකූලතාවයක් `(complication)` විදිහටයි එන්නේ.

වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්: ඔයාගේ කැවර්නස් සයිනස් නහරවල තියෙන ලේ, මේ ආසාදනය පැතිරෙන එක නවත්තන්න උත්සාහයක් විදිහට කැටි ගැහෙනවා. ඒක ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක්. ඒත්, මේ ලේ කැටිය ආසාදනය පැතිරෙන එක නවත්වනවා වෙනුවට, ඒක ආසාදනය හිරකරගන්නවා. එතකොට මොළයෙන් ලේ එළියට ගලාගෙන යන එකත් නවතිනවා. මේ නිසා කැවර්නස් සයිනස් ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.

මේකට මූලිකවම බලපාන ආසාදන වර්ග තමයි:

• සයිනස් ආසාදන (සයිනසයිටිස් - `Sinusitis`). නහය අවට කුහරවල ඇතිවන ආසාදන.
• මුහුණේ හම යට හැදෙන ගෙඩි (`Boils` හෝ `furuncles`). විශේෂයෙන් නහය සහ උඩු තොල ආශ්‍රිතව.
• දත් මුල්වල සැරව ගෙඩි (`Dental abscesses`).
• කනේ ආසාදන (`Ear infections`), විශේෂයෙන් මැද කනේ ආසාදන.

බොහෝ දුරට, ඒ කියන්නේ 70%ක් විතර අවස්ථාවලදී, මේකට හේතුව වෙන්නේ `Staphylococcus aureus` (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන බැක්ටීරියාව. මේක හරිම සුලබ බැක්ටීරියාවක්. ඒ ඇරුණම වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ග සහ සමහර දිලීර වර්ගත් මේ කැවර්නස් ත්‍රොම්බෝසිස් ඇතිකරන ආසාදනවලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මෑතකදී, `COVID-19` ආසාදනයට සම්බන්ධ වෙච්ච කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් අවස්ථා කීපයකුත් වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

හරිම කලාතුරකින්, ආසාදනයක් නිසා නැතුව, ඔලුවට වෙන තදබල තුවාලයක් (`head injury`) නිසාත් මේ ලේ කැටිය හැදෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්නේ?

මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ, ඇස්වල ආසාදනයක් (`eye infection`) හරි, ඉරුවාරදය (`migraine`) හරි, නැත්නම් වෙනත් ස්නායු රෝගයක් හරි වගේ සුලබ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සමානකම් තියෙන නිසා.

ඒත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, විශේෂයෙන්ම ඔයාට දැනට මුහුණේ හෝ සයිනස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම් හරි, මෑතකදී තිබුණා නම් හරි, වෛද්‍යවරයාට මේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් තත්ත්වය ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (`Imaging tests`).
• `MRI` (Magnetic Resonance Imaging - චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය): මේකෙන් මොළය සහ කැවර්නස් සයිනස් ප්‍රදේශය පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්, ලේ කැටියක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
• `CT` (Computed Tomography - පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි) ස්කෑන්: මේකෙනුත් ලේ කැටි සහ ආසාදන ලකුණු බලන්න පුළුවන්.
• `MRV` (MRI සමග Venogram - චුම්භක අනුනාද ශිරා ප්‍රතිරූපණය): මේක තමයි මේ රෝගය හඳුනාගන්න තියෙන ඉතාම සංවේදී ක්‍රමය. මේ `MRV` එකේදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ නහරයකට විශේෂ දියරයක් (`contrast dye`) විදිනවා. එතකොට `MRI` එකෙන් ලේ ගමනාගමනය සහ නහරවල අවහිරතා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා වගා පරීක්ෂණය (`Bacteria culture test`). ඔයාගේ ලේ වල හරි, වෙනත් ශරීර තරලවල (උදාහරණයක් විදිහට සයිනස් වලින් ගන්නා තරලය, තුවාලයකින් ගන්නා සැරව) හරි ආසාදනයට හේතුවෙන බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් රෝගකාරක ඉන්නවද කියලා වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂා කරයි. මේකෙන් හරියටම මොන බැක්ටීරියාවද කියලා හොයාගෙන, ඒකට හරියනම ප්‍රතිජීවකය දෙන්න පුළුවන්.
• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (ස්පයිනල් ටැප් / ලම්බර් පන්ක්චර් - `Spinal tap / Lumbar puncture`). මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්න පුළුවන් ආසාදනය මොළයට සහ සුෂුම්නාවට ආවරණය වන පටලවලට (මෙනින්ජීස්) පැතිරිලාද කියලා. එහෙම පැතිරුනොත් ඒකට කියන්නේ මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` කියලා. මෙනින්ජයිටිස් කියන්නේ කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතාවයක්. මේ පරීක්ෂණයේදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට හීනි ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා සුෂුම්නා තරල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒ තරලය බැක්ටීරියා සහ වෙනත් ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

වැදගත් දෙයක්: කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, හරිම ඉක්මනට පැතිරෙන රෝගයක් නිසා, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කරගන්නත් කලින්, සැකය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද, හැම තත්පරයක්ම මෙතනදි වටිනවා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර? සුව කරන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, කඩිනම් සහ නිසි ප්‍රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරලා, ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පරක්කු වුණොත් නම් තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාව බොහෝදුරට රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයකට (`ICU - Intensive Care Unit`) ඇතුළත් කරගනීවි. එතකොට වෛද්‍යවරුන්ට සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට ඔයාව පැය 24 පුරාම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ:

• ප්‍රතිජීවක (`Antibiotics`). මේක තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. ලේ කැටියට හේතුවෙන ආසාදනය නැති කරන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට නහර (`IV` - `Intravenous`) මගින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක දෙන්න පටන්ගනීවි. කලින් කිව්වා වගේ, මේක කාලයත් එක්ක කරන සටනක් නිසා, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලින් ආසාදනයට හේතුවෙන රෝගකාරකය (බැක්ටීරියාවද, දිලීරයක්ද ආදී වශයෙන්) හරියටම හොයාගන්නත් කලින් ඔයාට ප්‍රතිජීවක දෙන්න පටන්ගන්න ඉඩ තියෙනවා. ආරක්ෂාව තකා, ඔයාට විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම `S. aureus` වැනි සුලබ බැක්ටීරියා) පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රතිජීවක (`broad-spectrum antibiotics`) තමයි මුලින්ම දෙන්නේ. පස්සේ, කල්චර් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ආවම, ඒ අනුව වඩාත් ගැළපෙන ප්‍රතිජීවකයට මාරු කරන්න පුළුවන්. රෝහලේ සති කීපයක් මේ ප්‍රතිකාරය දිගටම කරන්න වෙයි.
• ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Anticoagulants`). ලේ කැටිය තවදුරටත් ලොකු වෙන එක වළක්වන්න, ඒක ටිකෙන් ටික දියකරන්න සහ අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න ඔයාට හෙපරීන් `(Heparin)` වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (රුධිර
• ප්‍රතිස්කන්ධක) නහර මාර්ගයෙන් හෝ චර්මාභ්‍යන්තරව දෙන්න පුළුවන්. මුල් ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සෙත් මාස කීපයක් යනකල් පෙති විදිහට මේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න වෙයි.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`). සයිනස් ඇතුළේ පීඩනය ඇතිකරන ඉදිමීම සහ දැවිල්ල අඩුකරන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ්ස් `(steroids)` නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දෙන්නේ ආසාදනය පාලනයට ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන, ආසාදනය පාලනය වෙමින් පවතින බවට තහවුරු වුණාට පස්සෙයි.
• සැත්කම (`Surgery`). සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදනයට මුල් වුණු තැන (උදා: සයිනස් කුහරයක්, දත් මුලක සැරව ගෙඩියක්) ශල්‍යකර්මයක් කරලා පිරිසිදු කරන්න, එකතු වෙලා තියෙන සැරව හෝ වෙනත් දියර වර්ග ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ආසාදනය ඉක්මනට පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.

මේ තත්ත්වය ආවොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්? සංකූලතා මොනවද?

ප්‍රතිජීවක හොයාගන්න කලින් නම්, කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් හැදුණොත් ගොඩක් වෙලාවට මරණය තමයි අත්වෙන්නේ. ඒත් දැන්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක, මේ රෝගය හැදෙන අයගෙන් 70%කට වඩා වැඩි පිරිසක් ජීවත් වෙනවා. ඒක ලොකු ජයග්‍රහණයක්.

හැබැයි, ජීවිතේ බේරුණත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට යම් යම් සංකූලතා (`complications`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක මොළයට සහ ස්නායුවලට බලපාන තත්ත්වයක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් වලින් සුවය ලබන අයගෙන් 20%කට වගේ පෙනීමේ ගැටලු (ඇස් පෙනීම දුර්වල වීම, අන්ධභාවය) සහ ස්නායු ආබාධ (මුහුණේ හිරිවැටීම, ඇස් චලනය කිරීමේ අපහසුතා) දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තමයි:

• නිතර ඇතිවෙන දරුණු හිසරදය.
• එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
• අපස්මාර තත්ත්වයන් (`Seizures`) දිගටම පැවතීම.
• මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` (මොළයේ ආවරණ පටලවල ආසාදනය).
• සෙප්සිස් (රුධිර විෂවීම - `Sepsis`) (ආසාදනය ලේ වලට පැතිරීම).

තව දෙයක් තමයි, කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් තිබීම නිසා, ඔයාගේ කකුල්වල ලේ කැටි හැදීම (`Deep Vein Thrombosis - DVT`), ඒ ලේ කැටි පෙනහළුවලට ගමන් කිරීම (`Pulmonary Embolism - PE`) හෝ මොළයේ වෙනත් තැන්වල ලේ කැටි හැදීම (ආඝාතය - `Stroke`) වගේ වෙනත් භයානක ලේ කැටි ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. පුළුවන් හැම වෙලාවකම සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන් වෙන්න, ඒවයේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද කියලත් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කවදද වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් හොයාගෙන යන්න ඕන?

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• තියුණු හිසරදයක්, වේදනා නාශක බිව්වත් අඩුවෙන්නේ නැති, එන්න එන්නම වැඩිවෙන.
• හිසරදයත් එක්ක ඇලවෙලා ඉන්නකොට හරි, පහතට නැවෙනකොට හරි වේදනාව දරුණු වෙනවා නම්.
• එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, රතුවීමක්, එළියට නෙරා ඒමක් පටන් අරන් නම්.
• හොඳටම අසනීප ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ අධික නිදිමත ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
• හොඳටම උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම්.

මේ වගේ ලක්ෂණ කියන්නේ හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා කිව්වොත්, හිත කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හිත සන්සුන් කරගෙන, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සහ ප්‍රතිකාර ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න මේ ප්‍රශ්න ටික වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට හරියටම තියෙන්නේ මොකක්ද? මේක කොච්චර බරපතලද?
• මට මොනවගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ? ඒ ප්‍රතිකාර කොච්චර කාලයක් කරන්න ඕනෙද?
• මේ ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මම කොච්චර කාලයක් රෝහලේ ඉන්න ඕනෙද?
• මේ ලේ කැටිය නිසා මට දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද? ඒවා මොනවද? ඒවා වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
• මේ සංකූලතා නිසා මගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ මොන වගේ වෙනස්කම් කරන්න වෙයිද?
• මට ආයෙමත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද? ඒක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
• මම ගෙදර ගියාට පස්සේ මොන වගේ දේවල් ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ ප්‍රශ්නවලට ලැබෙන උත්තර ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

සයිනස් ආසාදනයක් වගේ, නැත්නම් මුහුණේ එන පොඩි ගෙඩියක් වගේ සාමාන්‍ය දෙයක්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලේ කැටියකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා දැනගත්තම ඇත්තටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් `(Cavernous Sinus Thrombosis)` - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ හෝ ඔලුවේ ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර විදිහට හැදෙන්න පුළුවන් ලේ කැටියක් - කියන්නේ ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිසරදය හරි ඇස් රිදීම හරි, මේ තරම් භයානක දෙයක ලකුණක්ම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. බොහෝවිට ඒක මීට වඩා අඩු භයානක තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, හැමවෙලේම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඕනෑම ආසාදනයකට – ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනත් – ඉක්මනින් සහ නිසි විදිහට ප්‍රතිකාර ගන්න එක. විශේෂයෙන්ම මුහුණේ, නහය, කට, ඇස් ආශ්‍රිත ප්‍රදේශවල ඇතිවන ආසාදන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන්, මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොඩි දෙයක් වුණත් ගණන් නොගෙන ඉන්නේ නැතුව, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. ඔයාගේ ඇඟ ඔයාට දෙන සංඥා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

---

` කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස්, Cavernous Sinus Thrombosis, මොළයේ ලේ කැටිය, හිස්කබල ආසාදනය, මුහුණේ ආසාදනය, දරුණු හිසරදය, ඇස් ඉදිමීම, ප්‍රතිජීවක, ස්නායු ආබාධ