අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ලේ නාලය: සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපි කන කෑම හරියට දිරවන්න, ඒකෙන් පෝෂණය ඇඟට උරාගන්න කොච්චර සංකීර්ණ පද්ධතියක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරනවද කියලා? අන්න ඒ වගේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන කෙනෙක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) කියන ප්‍රධාන ලේ නාලය. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මෙයා කරන සේවය නම් හරිම ලොකුයි.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එක කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) කියන්නේ අපේ උදර කුහරයේ, ඒ කියන්නේ බඩ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රධාන ධමනියක් (artery). හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදරට වතුර සපයන ලොකු වතුර ටැංකියක් තියෙනවා, ඒ ටැංකියෙන් තමයි ගෙදර අනිත් පොඩි පොඩි බටවලට වතුර යන්නේ කියලා. අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය වෙන උදරීය මහා ප්‍රධාන ධමනියෙන් (Abdominal Aorta) තමයි මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකට ලේ ලැබෙන්නේ. ඉතින්, මෙයා හරහා ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් ගලාගෙන යනවා.

අපේ ඇඟේ තියෙන්නේ එකම එක සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) ධමනියයි. ඒත් එයා කරන වැඩේ නම් හරිම වැදගත්. අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ කෑම දිරවන පද්ධතියේ තියෙන සමහර වැදගත්ම අවයව වලට ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ සපයන්නේ මෙයා තමයි. ඔයාට දවල්ට කාලා ඉවර වුණාම ටිකක් නිදිමත ගතියක් එනවනේ? අන්න ඒ වෙලාවට මතක් කරගන්න, ඔයාගේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එක කෑම දිරවන අවයව වලට අමතර ලේ පොම්ප කර කර එයාලට උදව් කරනවා කියලා. මොකද ඒ අවයව ඔයා කාපු කෑම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වෙන් කරගන්න ලොකු මහන්සියක් ගන්නවා.

"සීලියැක්" (Celiac) කියන වචනේ ඇවිල්ලා තියෙන්නේ "උදරීය" කියන තේරුම දෙන ග්‍රීක වචනෙකින්. සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) තියෙන අයටත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ මේ උදර ප්‍රදේශයේමනේ. ඉතින් ඒ නම තමයි මේ වැදගත් ලේ නාලයටත් ලැබිලා තියෙන්නේ.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එකෙන් මොනවද වෙන්නේ?

මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටස් වලට ඔක්සිජන් බහුල, පෝෂණයෙන් පිරුණු ලේ අරන් යන එක. හිතන්නකෝ, මේ අවයව හරියට කර්මාන්තශාලා වගේ. ඒවාට වැඩ කරන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්ධන, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය, ඕනෙ වෙනවා. අන්න ඒ ඉන්ධන සපයන ප්‍රධාන නල මාර්ගයක් තමයි මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එක.

මෙන්න මේ අවයව තමයි සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකෙන් ලේ ලබාගන්නේ:

• අක්මාව (Liver): අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම ග්‍රන්ථියක් වගේම, විෂ හරණය කරන, පිත නිපදවන හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්.
• පිත්තාශය (Gallbladder): අක්මාවෙන් නිපදවන පිත ගබඩා කරලා, අපි මේද සහිත ආහාර ගත්තම ඒවා දිරවන්න උදව් කරනවා.
• ප්ලීහාව (Spleen): ලේ පිරිසිදු කරන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන, පරණ රතු රුධිරාණු අයින් කරන තැනක්.
• අන්නස්‍රෝතය (Esophagus): අපි කෑම ගිලිනකොට, ඒ කෑම කටේ ඉඳන් ආමාශයට අරන් යන බටය.
• ආමාශය (Stomach): අපි කන කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න ප්‍රධානම තැනක්. මෙතනදී තමයි කෑම ඇසිඩ් එක්ක මිශ්‍ර වෙලා කැඩෙන්න පටන් ගන්නේ.
• අග්න්‍යාශය (Pancreas): ඉන්සියුලින් වගේ වැදගත් හෝමෝන නිපදවනවා, ඒ වගේම කෑම දිරවන්න උදව් වෙන එන්සයිම වර්ගත් නිපදවනවා.
• ග්‍රහණිය (Duodenum): අපේ කුඩා අන්ත්‍රයේ (small intestine) පටන් ගැන්ම. ආහාර දිරවීම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගැනීම සිද්ධවෙන තවත් වැදගත් තැනක්.

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ, මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකේ මොකක්හරි හිරවීමක්, අවහිරයක් වුණොත් මේ කියපු හැම අවයවයකටම ඒක බලපාන්න පුළුවන්. හරියට වතුර ලයින් එක කැඩුණොත් ගෙදර ටැප් ඔක්කොම හිඳෙනවා වගේ තමයි.

මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එක තියෙන්නේ කොහෙද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් ලේ නාලය අපේ ඇඟේ කොතනද හැංගිලා තියෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ පපුවේ මැද තියෙන අස්ථිය, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථිය (Sternum) ඉවරවෙන තැන ඉඳන් ටිකක් පහළින්, ඔයාගේ බඩ හරහා, පැත්තෙන් ගිහින් කොන්ද පැත්තට හිතන්න. ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට (lumbar spine) ටිකක් උඩින්, කොඳු ඇට පෙළට කිට්ටුවෙන් තමයි මේක තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, පළවෙනි කශේරුකාව (first lumbar vertebra - L1) මට්ටමේදී තමයි උදරීය මහා ධමනියෙන් (Abdominal Aorta) මේක බෙදිලා යන්නේ. ඒ කියන්නේ අපේ ඉළ ඇට කූඩුවට යටින්, ඒත් කොඳු ඇට පෙළට කිට්ටුවෙන් තමයි මෙයාගේ වාසස්ථානය.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එකේ කොටස් මොනවද?

මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එක තනියම නෙමෙයි වැඩ කරන්නේ. එයාගෙන් තවත් පොඩි පොඩි ලේ නාල ශාඛා බෙදිලා යනවා අර කලින් කියපු අවයව වලට ලේ අරගෙන යන්න. ප්‍රධාන වශයෙන් ශාඛා තුනක් තියෙනවා:

1. ප්ලෛහික ධමනිය (Splenic artery): මේක තමයි ප්ලීහාවට (spleen) ලේ අරන් යන්නේ. මේකෙන් තවත් පොඩි ශාඛා ආමාශයට (stomach) සහ අග්න්‍යාශයටත් (pancreas) ලේ සපයනවා.

2. වම් ගැස්ට්‍රික් ධමනිය (Left gastric artery): මේකෙන් ආමාශයේ කොටස් වලට සහ අන්නස්‍රෝතයට (esophagus) ලේ ලැබෙනවා.

3. පොදු යකෘත් ධමනිය (Common hepatic artery): මේකෙන් අක්මාවට (liver), පිත්තාශයට (gallbladder), ආමාශයේ සමහර කොටස් වලට, අග්න්‍ยาශයට (pancreas) සහ ග්‍රහණියට (duodenum) ලේ අරන් යන ශාඛා බෙදෙනවා.

හැබැයි මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා දැනගන්න. හැමෝගෙම මේ ශාඛා බෙදෙන විදිහ එක වගේ නෑ. සමහර අයගේ මේ කියපු ධමනි ශාඛා සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකට සම්බන්ධ නොවී, කෙලින්ම උදරීය මහා ධමනියෙන් (Abdominal Aorta) හරි, ප්ලෛහික ධමනියෙන් (Splenic artery) හරි පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සාමාන්‍යයෙන් ශාඛා තුනක් තිබුණට, සමහර අයගේ ශාඛා හතරක්, පහක්, හයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙනස්කම් කළු ජාතික, ජපන් හෝ කොරියානු සම්භවයක් තියෙන අය අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා කියලා කියනවා. මේවා සාමාන්‍ය කායික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් (anatomical variations) විතරයි, ලෙඩක් නෙවෙයි.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එක පේන්නේ කොහොමද?

මේක හරිම පුංචි ලේ නාලයක්. දිග සෙන්ටිමීටර් 1.5 ඉඳන් 2 ක් විතර (අඟල් 0.59 සිට 0.78 දක්වා). ඒ කියන්නේ තැපැල් මුද්දරේකටත් වඩා පොඩියි! එතකොට මේකේ විෂ්කම්භය, ඒ කියන්නේ හරස්කඩේ පළල මිලිමීටර් 6 ත් 12 ත් අතර (අඟල් 0.23 සිට 0.47 දක්වා) වෙනවා. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය කඩල ඇටයක විතර සයිස් එකක්.

අනිත් ධමනි (arteries) වගේම, සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකේ බිත්තියෙත් ස්ථර තුනක් තියෙනවා. මේ ස්ථර වල සම්බන්ධක පටක (connective tissue), පේශි (muscle) සහ ප්‍රත්‍යස්ථ තන්තු (elastic fibers) අඩංගු වෙනවා. ධමනි කියන්නේ හදවතෙන් වේගෙන් එන ලේ පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන් විදිහට ටිකක් ඇදෙන සුළු වෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒකට තමයි මේ ස්ථර උදව් වෙන්නේ.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එකට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ව මොනවද?

මේ පුංචි ලේ නාලයටත් විවිධ ලෙඩ රෝග, තත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• ධමනි සිහින් වීම හෝ පටු වීම (Stenosis): ඒ කියන්නේ මේ ලේ නාලය ඇතුළෙන් හිරවෙලා, ලේ යන පාර පටු වෙන එක. මේකට හේතු විදිහට කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම (atherosclerosis) වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
• ලේ කැටියකින් අවහිර වීම (Thrombosis): ලේ කැටියක් ඇවිල්ලා මේ ලේ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, කොටසක් හරි අවහිර කරන එක.
• ධමනි විස්තාරණය (Aneurysm): ලේ නාලයේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, හරියට බැලුමක් වගේ පිටතට පිම්බෙන එක. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් මොකද, ඒක පුපුරලා යන්න ඉඩ තියෙන නිසා.
• ධමනි බිත්ති ස්ථර වෙන්වීම (Dissection): ලේ නatotiයේ බිත්තියේ තියෙන ස්ථර එකිනෙකින් වෙන්වෙලා, හරියට ඉරෙනවා වගේ වෙන එක. මේකත් හදිසි තත්වයක්.
• මීඩියන් ආර්කියුවේට් ලිගමන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Median Arcuate Ligament Syndrome - MALS): මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ප්‍රාචීරය (diaphragm) හරහා යන බන්ධනීයක් (ligament) ඇවිල්ලා මේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එක තෙරපන එක. එතකොට ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.

වැදගත්: මේ වගේ තත්වයක් නිසා ඔයාගේ උදරයේ උඩ කොටසේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ආවොත් සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා, එයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Doppler ultrasound): මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නාල ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ බලන්න පුළුවන්. වේදනාවක් නැති, ලේසි පරීක්ෂණයක්.
• සී.ටී. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (CT angiogram - Computed Tomography angiogram): මේක X-ray වර්ගයක්. විශේෂිත සායම් වර්ගයක් ශරීරගත කරලා ලේ නාල වල පැහැදිලි පින්තූර ගන්නවා.
• එම්.ආර්.ඒ. (MRA - Magnetic Resonance Angiogram): මේක MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක්. චුම්භක ක්ෂේත්‍ර සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නාල වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්නවා.
• ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram): මේකෙදිත් X-ray තාක්ෂණය (fluoroscopy) සහ සායම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා ලේ නාල වල පින්තූර ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මේක ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් යොදාගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකේ සහ ඒකෙන් බෙදෙන ශාඛා වල මොකක්හරි හිරවීමක්, පිම්බීමක්, වෙනත් අසාමාන්‍ය තත්වයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.

සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එකට කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ වෙලාවට, සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකට බලපාන ගොඩක් තත්ව වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. මොන ප්‍රතිකාරයද කරන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ රෝගී තත්වය, ඒකේ බරපතලකම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වය අනුව.

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තමයි:

• බෙහෙත් වර්ග: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත් (Antihypertensives), ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Anticoagulants) වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
• ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): හිරවෙච්ච ලේ නාලයක් පුංචි බැලුමක් වගේ එකක් ඇතුළට යවලා පිම්බීමෙන් නැවත විවෘත කරන ක්‍රමයක්.
• ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීම: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි කරාට පස්සේ, ඒ ලේ නාලය ආයෙත් හකුළන්නේ නැතුව තියාගන්න පුංචි දැල් බටයක් (stent) ඇතුළත් කරනවා.
• බයිපාස් සැත්කම (Bypass surgery): හිරවෙච්ච ලේ නාලය මගහැරලා, අලුත් ලේ පාරක් හදන සැත්කමක්.
• සැත්කම්: MALS තත්වයට, ධමනි විස්තාරණයකට (aneurysm) හෝ ධමනි බිත්ති ස්ථර වෙන්වීමට (dissection) ප්‍රතිකාර කරන්න සැත්කම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරලා දෙන්නේ.

මගේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. අපේ හදවතේ සෞඛ්‍යයට හොඳ හැමදේම, අපේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් එක ඇතුළු අනිත් හැම ලේ නාලයකටමත් හොඳයි. ඉතින්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:

• සතියකට මිනිත්තු 150ක් වත් ව්‍යායාම කරන්න: වේගෙන් ඇවිදින එක, දුවන එක, බයිසිකල් පදින එක, පිහිනන එක වගේ ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න.
• ලුණු සහ තෙල් අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වැඩිපුර කන්න. සැකසූ ආහාර, පැණි බීම, අධික තෙල් සහිත කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කරන එක ලේ නාල වලට හරිම අහිතකරයි.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා කරන එක, ඔයා ආස විනෝදාංශයක යෙදෙන එක වගේ දේවල් වලින් මානසික සුවතාවය රැකගන්න.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
• වැඩිහිටියෙක් නම්, දවසකට පැය හතත් නමයත් අතර හොඳ නින්දක් ලබන්න.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ රෝග තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ

ඔයාගේ සීලියැක් ට්‍රන්ක් (Celiac Trunk) එක කියන්නේ ඔයා කන කෑම දිරවලා, ඒකෙන් පෝෂණය ඇඟට ගන්න උදව් කරන අවයව වලට ජීවය දෙන, ඔක්සිජන් සපයන හරිම වටිනා ලේ නාලයක්. ඉතින්, ඒක බලාගන්න එකත්, ඔයාගේ අනිත් ලේ නාල බලාගන්නවා වගේම තමයි. ඒ කියන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක.

ඔයා නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන එකෙන්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා සීලියැක් ට්‍රන්ක් එකේ හරි, වෙනත් ලේ නාලයක හරි මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම අඳුනගන්න. මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න, ප්‍රතිකාර ගැන අහන්න බය වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, නිරෝගී ජීවිතයකට නිරෝගී ලේ නාල පද්ධතියක් අත්‍යවශ්‍යයි!

---

` සීලියැක් ට්‍රන්ක්, celiac trunk, උදරීය ධමනිය, ආහාර ජීර්ණය, ලේ සැපයුම, උදරීය මහා ධමනිය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර