ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගෙ හමේ, සමහරවිට කකුලෙ හරි අතේ හරි, පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහර වෙලාවට ඒක ටිකක් රිදෙනවා, නැත්නම් කසනවා, සමහර වෙලාවට පාටත් වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි නේද? "මේ මොකක්ද? භයානක දෙයක්ද?" කියලා හිතෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ ඔය වගේ සමේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි බොහෝ වෙලාවට භයානක නොවන එක තත්ත්වයක් ගැනයි.
මේ කියන සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා `(Cellular Dermatofibroma)` කියන්නෙ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා `(Dermatofibroma)` කියන, පිළිකාමය නොවන (ඒ කියන්නෙ noncancerous) සමේ හැදෙන පොඩි ගැටිති වර්ගයක්. හිතන්නකො සමේ හැදෙන පොඩි, තද බිබිලක් වගේ දෙයක්. හැබැයි මේ "සෙලියුලර්" `(Cellular)` කියන විශේෂණ පදය එකතු වෙන්නෙ මේ වර්ගය අනිත් සාමාන්ය ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වලට වඩා ටිකක් වෙනස් නිසයි.
ප්රධානම වෙනස තමයි, මේවා සමේ මතුපිට තට්ටුවෙ විතරක් නෙමෙයි, ඊට වඩා ගැඹුරට යන එක. අපි දන්නවනෙ අපේ සමට තට්ටු කීපයක් තියෙනවා කියලා. සාමාන්ය ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක් ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නෙ සමේ උඩම තියෙන තට්ටුවෙ, ඒ කියන්නෙ අපි වෛද්ය විද්යාවේදී `(Epidermis)` කියලා කියන කොටසෙ. ඒත් මේ සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන වර්ගය සමහර වෙලාවට සමේ යටම තියෙන, `(Subcutaneous tissue)` කියන මේද තට්ටුව දක්වාම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හරියට පොඩි පැලයක් වගේ, මුල් ටිකක් ගැඹුරට යනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නෙ.
අනිත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වර්ග එක්ක බලද්දි, මේ සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන ඒවා ප්රතිකාර කරලා අයින් කරාට පස්සෙ ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නෙ, ඒවා ආපහු එන්න `(recur)` පුළුවන්. ඒ වගේම, ටිකක් කලාතුරකින්, ඒ කියන්නෙ දළ වශයෙන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර, මේ ගැටිත්ත ඇතුළෙ තියෙන සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. වෛද්ය විද්යාවෙදි අපි මේකට කියන්නෙ `(Necrosis)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඒ ගැටිත්ත ඇතුළෙ තියෙන පටක ටිකක් පණ නැතිවෙලා යනවා කියන එකයි.
එතකොට මේ සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා පිළිකාවක්ද? `(Malignant)`
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු ප්රශ්නයක්. සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන්නෙ අර්ථ දැක්වීම අනුවම පිළිකාවක් නෙවෙයි (noncancerous). ඒ කියන්නෙ මේවා මාරාන්තික `(malignant)` තත්ත්ව නෙවෙයි. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හැබැයි, මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා අපි දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ. අනිත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වර්ග වලට වඩා, මේ සෙලියුලර් වර්ගය ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න `(metastasize)` තියෙන ඉඩකඩ චුට්ටක් විතර වැඩියි. හැබැයි මේකත් වෙන්නෙ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ නිසා තමයි මේ වගේ ගැටිත්තක් දැක්කොත් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක වැදගත් වෙන්නෙ.
මේවා කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ?
සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සාමාන්යයෙන් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නෙ වයස අවුරුදු 20ත් 49ත් අතර අය අතරෙයි. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට මේවා හැදෙනවා කියලා තමයි අධ්යයන වලින් පෙන්වන්නෙ.
ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන්නෙ සාපේක්ෂව සුලබ දෙයක්. සමේ ඇතිවෙන ගැටිති, ලප හෝ තුවාල (`skin lesions`) 100ක් ගත්තොත්, ඒවයින් 3ක් විතර ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා හැදෙන්න හේතු?
හරියටම මොකද මේවා හැදෙන්නෙ කියලා කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට මේවා නිකන්ම, කිසිම හේතුවක් නැතුව `(spontaneously)` ඇතිවෙනවා.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේවා හැදෙන්න බලපානවා කියලා හිතන්න පුළුවන්:
- සමේ තුවාලයක් හෝ අනතුරක්: ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා තියෙන පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර, ඒ ගැටිත්ත හැදිලා තියෙන තැන කලින් මොකක්හරි තුවාලයක්, කෘමි සතෙක් දෂ්ඨ කරපු තැනක්, නැත්නම් වෙනත් විදිහෙ සමේ අනතුරක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට මේ ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකකට වඩා, පොකුරු විදිහට හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- HIV/AIDS තත්ත්වය
- ලියුකේමියාව `(Leukemia)` (මේක ලේ පිළිකා වර්ගයක්)
- ලූපස් `(Lupus)` (මේකත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්)
මේ වගේ තත්ත්ව තියෙන අයට සමහරවිට එක තැනක ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කීපයක් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නෙ?
සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා සාමාන්යයෙන් පේන්නෙ කුඩා, රවුම් හෝ ඕවලාකාර ගැටිති විදිහටයි. හිතන්නකො ඔයා දවසක් නානකොට කකුලෙ පොඩි, බොත්තමක් වගේ ගැටිත්තක් අතට අහුවුණා කියලා.
- ප්රමාණය: ගොඩක් වෙලාවට මේවා සෙන්ටිමීටර 1කට (cm) වඩා පොඩියි.
- පාට: සමේ පාටටම සමාන වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දුඹුරු පාට, රතු-දුඹුරු පාට වෙන්නත් පුළුවන්.
- ස්ථානය: බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නෙ අත්වල සහ කකුල්වල.
- ස්පර්ශය: අල්ලලා බලද්දි ටිකක් තද ගතියක් දැනෙනවා.
- වෙනත් ලක්ෂණ: සමහර වෙලාවට මේවා කසන්න පුළුවන්, ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අල්ලද්දි වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. තවත් විශේෂ ලක්ෂණයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මේ ගැටිත්ත මැදින් ඇතුළට ගිලිලා, වටේ සම උඩට ඇවිත්, හරියට පොඩි වලක් `(dimple)` වගේ පේන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන ගැටිත්තක් දැක්කොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද වෛද්යවරු මේක හරියටම අඳුනගන්නෙ `(Diagnosis)`?
ඔයා මේ වගේ ගැටිත්තක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එයා ඒක හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒකෙ පෙනුම, තද ගතිය, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් සලකා බලනවා.
ඊට පස්සෙ, ඒක ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්ද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි සමේ තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, සමහරවිට සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් `(Skin Biopsy)` කරන්න කියන්න පුළුවන්.
බය වෙන්න එපා, `(Skin Biopsy)` කියන්නෙ ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙදි කරන්නෙ, අදාළ ගැටිත්තෙන් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක විද්යාගාරයකට යවන එක. එතනදි, පටක පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (අපි කියනවා `(Pathologist)` කියලා) අන්වීක්ෂයකින් බලලා ඒක මොන ජාතියෙ සෛලද කියලා හරියටම හොයාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ තමයි මේක සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්ද, නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන් වෙන්නෙ.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන්නෙ පිළිකාමය නොවන ගැටිති නිසා, හැම වෙලේම මේවට ප්රතිකාර කරන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා වෛද්යවරු මේවා අයින් කරන්න තීරණය කරන:
- ගැටිත්ත සාපේක්ෂව ලොකු නම්.
- ඒක නිසා ඔයාට අපහසුවක්, වේදනාවක්, හෝ කැසීමක් තියෙනවා නම්.
- ඒක තියෙන තැන නිසා රූපලාවන්යමය වශයෙන් ඔයාට ප්රශ්නයක් නම්.
මේ වගේ වෙලාවට, දොස්තර ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් යෝජනා කරයි. මේවා සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කම් නෙවෙයි, වෛද්ය කාර්යාලයේදීම කරන්න පුළුවන් පොඩි දේවල්:
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් `(Steroid injections)`: මේවා ගැටිත්තටම විදින එන්නත්. මේකෙන් වේදනාව අඩු වෙන්නත්, ගැටිත්තෙ ප්රමාණය පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම `(Surgical excision)`: මේකෙදි කරන්නෙ, විශේෂ ශල්ය උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ගැටිත්ත කපලා අයින් කරන එක. සමහර වෙලාවට ගැටිත්ත මතුපිටින් සූරලා අයින් කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගෙ තත්ත්වය අනුව හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේවා ආයෙත් හැදෙනවද? `(Recurrence)`
මේකත් වැදගත් කාරණයක්. සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන වර්ගය, අනිත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වර්ග වලට වඩා ප්රතිකාර කරලා අයින් කළාට පස්සෙ ආයෙත් ඒ තැනම හෝ ළඟින් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අනිත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වර්ග නම් සාමාන්යයෙන් අයින් කරාම ආයෙත් එන්නෙ නෑ. සෙලියුලර් නොවන ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක් අයින් කරාම ආයෙත් එන්නෙ 50කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් සෙලියුලර් වර්ගයෙදි මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, මේ වෙනකල් නම් සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් කියලා නිශ්චිත ක්රමයක් හොයාගෙන නෑ. හැබැයි සතුටුදායක කාරණය තමයි, මේවා පිළිකාමය නොවන නිසා, එකක් හැදුණත් ඒකෙන් ලොකු අපහසුවක් හෝ හානිකර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නෙ හරිම කලාතුරකින්.
ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකකුයි, සාමාන්ය ලපෙකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මේක ලපයක්ද නැත්නම් මේ කියන ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්ද කොහොමද අඳුනගන්නෙ?" කියලා. ඇත්තටම බැලූ බැල්මට සමහර වෙලාවට මේ දෙකේ වෙනසක් හොයාගන්න අමාරුයි.
හැබැයි පොඩි ක්රමයක් තියෙනවා. ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්, විශේෂයෙන්ම මේ සෙලියුලර් වර්ගය, සමේ යට තට්ටුවට `(Subcutaneous tissue)` සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා ඒ ගැටිත්ත දෙපැත්තෙන් හිමීට අල්ලලා මිරිකුවොත්, ඒක ඇතුළට ගිලෙනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි වල ගැහෙනවා වගේ `(dimple)` පේනවා. මේකට කියන්නෙ "dimple sign" හෙවත් "Fitzpatrick sign" කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා. හැබැයි සාමාන්ය ලපයක් (`mole`) එහෙම ඇතුළට යන්නෙ නෑ, ඒක සමේ මතුපිටම උඩට ඇවිත් තියෙනවා, මිරිකුවත් එහෙමමයි.
ඒත් මේක ගෙදරදිම කරලා බලලා නිගමන වලට එන්න එපා. සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි නුවණට හුරු.
මම දොස්තරගෙන් තව මොනවද අහන්න ඕනෙ?
ඔයා මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාට හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- "ඩොක්ටර්, මට මේ හැදිලා තියෙන සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
- "මේක ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්මද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්ද?"
- "මට මේකට ප්රතිකාර ගන්නම ඕනෙද?"
- "මේක අයින් කරන එකේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?"
- "ප්රතිකාර කරාට පස්සෙ, මේක ආයෙත් එන එක වළක්වගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?"
මේ වගේ ප්රශ්න අහලා ඔයාගෙ හිතේ තියෙන සැක දුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා ගැන සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටිකක් බලමු:
- සෙලියුලර් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා කියන්නෙ පිළිකාමය නොවන සමේ ගැටිති වර්ගයක්. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න එපා.
- මේවා අනිත් ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා වලට වඩා සමේ ගැඹුරට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- අයින් කරාට පස්සෙ ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ මේ වර්ගයෙදි ටිකක් වැඩියි.
- ඉතාම කලාතුරකින් ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ඉතාම අසාමාන්යයි.
- ඔයාගෙ සමේ අලුතින් ගැටිත්තක්, ලපයක්, හෝ වෙනසක් දැක්කොත්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පසුබට වෙන්න එපා. ඒක ඩර්මැටෝෆයිබ්රෝමා එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්.
- බොහෝ වෙලාවට මේවට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි අපහසුවක් තියෙනවනම් හෝ ඔයාට ඒ ගැන හිතේ කරදරයක් තියෙනවනම්, සරල ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගෙ ශරීරය ගැන, ඔයාගෙ සම ගැන ඔයා සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් හොඳ දෙයක්. පොඩි දෙයක් උනත් සැකයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ඒක නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි නිතරම හොඳම දේ.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා! නිරෝගීව ඉන්න!
` Cellular Dermatofibroma, dermatofibroma, skin bump, skin nodule, noncancerous, skin growth, සමේ ගැටිති
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න