ඔයාගේ සමත් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවද? ඒ සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාට කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට කකුලේ හරි අතේ හරි පොඩි තුවාලයක්, සීරීමක් නැත්නම් කෘමියෙක් සපා කෑ තැනක් දවස් දෙක තුනකින් එකපාරටම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අත තියන්න බැරි තරමට රිදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ හරිය අල්ලලා බලද්දී හොඳටම රස්නෙයි. සමහර වෙලාවට මේ එක්කම ඇඟට උණ ගතියක්, ඇඟපත වේදනාවක් එහෙමත් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) කියලා හඳුන්වන සුලබ නමුත් අවධානය යොමු කළ යුතුම තත්ත්වයක්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) කියන්නේ?

හරිම සරලයි. සෙලියුලයිටිස් කියන්නේ ඔයාගේ සමට සහ සමට යටින් තියෙන පටකවලට ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ අපේ සම කියන්නේ අපේ ශරීරය වටේට තියෙන ආරක්ෂිත පවුරක් වගේ කියලා. මේ පවුරේ කොහේ හරි පොඩි හරි කැඩීමක්, සීරීමක්, තුවාලයක් ඇති වුණොත්, පරිසරයේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඒ හරහා ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරනවා. අන්න ඒක තමයි සෙලියුලයිටිස් කියන්නේ.

මේ තත්ත්වය ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම පාද සහ පා ඇඟිලි ආශ්‍රිතවයි. ඊට අමතරව මුහුණ, අත් සහ අත් ඇඟිලි වගේ තැන්වලත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

සෙලියුලයිටිස් ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.

සෙලියුලයිටිස් තත්ත්වයකදී පේන්න තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සෙලියුලයිටිස් තත්ත්වය පටන් ගන්නකොට සමේ පොඩි රතු පැහැයක් සහ අල්ලද්දී මඳ රස්නයක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ආසාදනය පැතිරෙනකොට රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• වේදනාව සහ අත තබන විට දැනෙන තද වේදනාව: ආසාදිත ප්‍රදේශය ස්පර්ශ කරන්න බැරි තරමට රිදෙන්න ගන්නවා.
• සම රතු වීම: සම රතු, දම් පාට හෝ ඔයාගේ සාමාන්‍ය සමේ පාටට වඩා තරමක් අඳුරු පැහැයක් ගන්නවා. මේක පැතිරෙන ලපයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම (Edema): ආසාදිත ප්‍රදේශය හොඳටම ඉදිමෙනවා.
• උණුසුම් බව: අනිත් තැන්වලට වඩා ඒ ප්‍රදේශය අල්ලද්දී හොඳටම රස්නෙයි.
• දොඩම් ලෙල්ලක් වැනි පෙනුම: සමහර වෙලාවට සමේ මතුපිට දොඩම් ලෙල්ලක වගේ පොඩි පොඩි වලවල් සහිත පෙනුමක් ගන්නවා.
• දියර පිරුණු බිබිලි: සමහර අවස්ථාවලදී ආසාදිත ප්‍රදේශයේ වතුර බිබිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ වලට අමතරව, ආසාදනය ශරීරයට බලපාන නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, ඇඟපත වේදනාව සහ අධික මහන්සිය වගේ උණ රෝගයකදී ඇතිවන ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේක හැදෙන්නේ? පිරිසිදුකම මදි කමද හේතුව?

සෙලියුලයිටිස් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා. විශේෂයෙන්ම ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Streptococcus) සහ ස්ටැෆිලොකොකස් (Staphylococcus) කියන බැක්ටීරියා වර්ග දෙක තමයි මේකට ගොඩක්ම වගකියන්නේ. මේ බැක්ටීරියා වර්ග සාමාන්‍යයෙන් අපේ සම මතුපිටත් ඉන්න පුළුවන්, නමුත් හානියක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි සමේ කැපුමක්, සීරීමක් වගේ තැනකින් ඇතුළට ගියොත් තමයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක පිරිසිදුකම මදි නිසා හැදෙන ලෙඩක්ද කියලා. ඇත්තටම අපිරිසිදුකම සහ සමේ සනීපාරක්ෂාව අඩු වීමත් මේකට යම්තාක් දුරට බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ සමේ ආරක්ෂිත බාධකය බිඳී යාමයි. ඒ නිසා, හොඳ සමේ සනීපාරක්ෂාවක් පවත්වා ගැනීම මේක වළක්වා ගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.

• නිතරම සබන් සහ වතුර භාවිතා කරලා අත් හෝදන්න.
• නියපොතු කොටට කපලා පිරිසිදුව තියාගන්න.
• දිනපතා ස්නානය කරලා, ඇඟ හොඳින් වියළා ගන්න.
• පිරිසිදු ඇඳුම් අඳින්න.
• පොඩි තුවාලයක් වුණත් හොඳට පිරිසිදු කරලා තියාගන්න.

මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් සෙලියුලයිටිස් බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ව ඇල්ලුවාට, එයා පාවිච්චි කරපු දෙයක් ඇල්ලුවාට ඔයාට මේක හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, ඔයාගේ සමේ තුවාලයක් තියෙන වෙලාවක, ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගේ විවෘත තුවාලයක් එක්ක කෙළින්ම ස්පර්ශ වුණොත් ආසාදනය බෝවෙන්න ඉතාම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් ඒක ගොඩක් දුර්ලභයි.

ඩොක්ටර් මේක අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕනේ. සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ආසාදිත ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලලම මේක සෙලියුලයිටිස් ද කියලා කියන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ආසාදනය දරුණුයි කියලා හිතෙනවා නම් හෝ ඔයාට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂාවක් (Blood test): ආසාදනය ලේ වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න.
• සමෙන් ලබාගන්නා සාම්පල පරීක්ෂාවක් (Bacterial culture): ආසාදනයට හේතු වුණු නිශ්චිත බැක්ටීරියාව කවුද කියලා අඳුනගන්න. මේකෙන් හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධය (antibiotic) තෝරගන්න ලේසි වෙනවා.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම

සෙලියුලයිටිස් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දීමයි. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයක් කටින් බොන පෙති වර්ගයක් ඩොක්ටර් ඔයාට ලබා දේවි.

වැදගත්ම දේ: ඩොක්ටර් ලබා දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම, එක වේලක්වත් නොකඩා හරියටම ගන්න ඕනේ. දවස් දෙක තුනකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සනීප නොවී ආයෙත් සැරට හැදෙන්න පුළුවන්.

ආසාදනය ගොඩක් දරුණු නම්, කටින් බොන බෙහෙත් වලට සුවයක් නැත්නම්, හෝ ඔයාට අධික උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාව රෝහල්ගත කරලා නහරයක් හරහා (Intravenous - IV) ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී සුවය ඉක්මන් කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

බෙහෙත් ගන්න ගමන්ම, ගෙදරදී මේ දේවල් ටික කරන එකෙන් ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගෙන ඉක්මනින් සනීප වෙන්න පුළුවන්.

• උණුසුම් තැවිල්ල: පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, මිරිකලා ආසාදිත ප්‍රදේශය මත තියන්න. මේකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත ප්‍රදේශය උඩින් තබා ගැනීම: පුළුවන් හැම වෙලාවකම ආසාදිත කකුල හෝ අත කොට්ටයක් උඩින් වගේ තියලා, හෘදයට වඩා ඉහළ මට්ටමක තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
• කම්ප්‍රෙෂන් (Compression) මේස් හෝ වෙළුම් පටි: ඉදිමුම අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් තදට නම් බඳින්න එපා. එහෙම වුණොත් ලේ ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්. දවසකට දෙපාරක්වත් විනාඩි 10-15ක් මේවා ගලවලා තියන්න ඕනේ. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
• විවේකය: ආසාදිත ප්‍රදේශයට වැඩිපුර වෙහෙස දෙන්න එපා. ඇවිදින එක, දුවන එක වගේ දේවල් ටික දවසකට නවත්තලා හොඳට විවේක ගන්න.
• වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පැරසිටමෝල් වගේ ඖෂධයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.

කවදාද ආයෙත් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න ඕනේ. හැබැයි පහත සඳහන් දේවල් වෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ආයෙත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.

සෙලියුලයිටිස් කියන්නේ මුලදීම අඳුනගෙන හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ආසාදනය රුධිරයට (bacteremia) හෝ හදවතට (endocarditis) පැතිරිලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමේ වෙනසක් දැක්කොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.